Ak sa pacient sťažuje na opuchy nôh, môže tam byť inštinkt zľahčovať alebo dokonca úsmev, a to by bola veľmi vážna chyba: niekedy sú príznakom vážnych nediagnostikovaných patológií.

Opuch, tiež známy ako edém, časti tela je stagnácia tekutiny, najmä vody, v podkožnom pannicule, teda v tkanivách pod kožou.

Opuchy az nich vyplývajúce zväčšenie chodidiel a členkov môže byť pomerne bežným javom, ale môže byť aj príznakom závažných ochorení.

Opuchnuté nohy majú symptomatológiu, ktorá môže naznačovať niečo iné

Keď už hovoríme o opuchnutých nohách a členkoch, symptomatológia spojená s opuchom nôh môže byť rôzna a môže zahŕňať napríklad:

• teplo;
• ruda;
• modrofialové sfarbenie kože;
• svrbenie;
• bolesť.

Musíme počúvať signály, ktoré nám dáva naše telo, a konať so zdravým rozumom.

Ak sú opuchy a akékoľvek sprievodné symptómy výrazné a majú tendenciu pretrvávať, dokonca aj občas, odporúča sa čo najskôr pristúpiť k lekárskej prehliadke na náležité posúdenie.

Príznaky, ktoré by mali varovať

Najmä opuch by mal vyvolať poplach, pretože môže svedčiť o vážnom život ohrozujúcom stave, ktorý si vyžaduje okamžitý lekársky zásah, ak je spojený s:

• vysoká horúčka
• búšenie srdca a/alebo bolesť na hrudníku;
• lapanie po dychu; ťažké dýchanie; dusenie;
• necitlivosť v oblasti, pocit tepla a bolesti najmä v oblasti lýtka;
• opuch tváre, očí, pier a úst.

Je dôležité zdôrazniť, že nezáleží na tom, či sa symptomatológia prejavuje ako jednostranná alebo bilaterálna.

Je zrejmé, že v prípade traumy ide pravdepodobne len o jednu z dvoch chodidiel, ale lekár zdôrazňuje, že napríklad v prípadoch venóznej alebo kardiovaskulárnej nedostatočnosti sa môže stať, že najskôr opuchne jedna noha a potom raz tento sa vyfúkol, v druhom sa tvorí edém.

Príčiny opuchnutých nôh

Príčin opuchu nôh môže byť tiež veľa, z ktorých niektoré sú parafyziologické alebo nespôsobujú zvláštne obavy.

Bežné príčiny

Mierny opuch nôh môže byť spôsobený niekoľkými bežnými faktormi, ako sú:

• sedavý životný štýl a príliš dlhé státie v rovnakej polohe;
• príliš tesné topánky, najmä u žien, ktoré, ak nosia ploché topánky (aspoň bez 4/5 cm opätku), môžu večer pocítiť mierny opuch nôh;
• teplo a vysoké teploty, ktoré spôsobujú fyziologickú vazodilatáciu;
• dlhodobé státie;
• nadmerná konzumácia alkoholu a slaných potravín vedúca k zadržiavaniu vody;
• tehotenstvo, počas ktorého je mierny opuch chodidiel normálny: maternica, ktorá sa zväčšuje, stláča dutú žilu, čo spôsobuje edémy nôh a chodidiel. Ak je však opuch výrazný, je potrebné dbať na to, aby nešlo o gestózu (preeklampsiu), za ktorú je okrem edému zvýšený krvný tlak a problémy s funkciou obličiek.

Ďalšie príčiny opuchnutých nôh:

Edém nôh môže byť tiež spôsobený:

• trauma a zlomeniny jednej alebo viacerých štruktúr chodidla;
• zápalové stavy, ako je artritída, dna, burzitída, artróza, zápal šliach, vaskulitída, lymská choroba atď.;
• infekcie, systémové (napr. streptokok) aj lokálne (bradavice, mykóza, atletická noha). Najmä v tomto prípade môže byť spojené začervenanie a horúčka;
• alergie, ako napríklad pri uštipnutí hmyzom, alebo po požití liekov, potravín a látok, ktoré vo všeobecnosti okrem opuchov v oblasti kontaktu môžu viesť k opuchom očí, pier, tváre a dokonca aj hrtana, postupne bráni schopnosti hovoriť a dýchať. V tomto prípade je potrebný núdzový lekársky zásah;
• užívanie určitých liekov, ako sú antihypertenzíva (na kontrolu krvného tlaku), protizápalové NSAID, estrogény, kortikosteroidy, liečba cukrovky (tiazolidíndióny).

Opuchnuté nohy ako indikátory závažných chorôb

V niektorých prípadoch však môže byť edém znakom niektorých závažných ochorení, ktoré zahŕňajú:

• srdcové zlyhanie: keď srdce nemôže efektívne pumpovať, vedie to k hromadeniu krvi v dolných končatinách a bruchu, čo vedie k opuchu. Tekutiny sa môžu hromadiť aj v pľúcach (pľúcny edém), čo vedie k príznakom, ako je dýchavičnosť a dýchacie ťažkosti;
• chronická venózna nedostatočnosť: ak sú chlopne v žilách nôh oslabené alebo poškodené, krv z periférnych oblastí tela môže mať problémy s návratom do srdca a stagnovať, čo spôsobuje opuchy a často aj výskyt kŕčových žíl;
• venózna trombóza: opuch nohy sprevádzaný bolesťou a teplom môže byť spôsobený krvnou zrazeninou v žilách, ktorá úplne alebo čiastočne bráni prietoku krvi, čo vedie k hlbokej žilovej trombóze;
• poškodenie alebo ochorenie pečene, ako je cirhóza, môže obmedziť kapacitu orgánu a znížiť prietok krvi, čo vedie k hromadeniu tekutiny v bruchu (ascites) a nohách;
• poškodenie alebo ochorenie obličiek: ak obličky nie sú schopné plne vykonávať svoju úlohu filtrovať krv a odstraňovať odpadové látky v moči, môže dôjsť k edému, zvyčajne na dolných končatinách a okolo očí;
• poškodenie lymfatického systému a lymfedém: porucha lymfatického systému alebo odstránenie lymfatických uzlín a/alebo lymfatických ciev môže viesť k stagnácii lymfy (lymfedém);
• diabetes: diabetes mellitus môže spôsobiť zmeny vo vaskulárnych a neurologických funkciách, najmä v periférnych oblastiach, ako je chodidlo, čo vedie k opuchu a vredom na končatine;
• obezita: obezita a nadváha často spôsobujú obehové problémy s hromadením tekutín v končatinách, čo môže súvisieť aj so slabou alebo ťažkou motorickou aktivitou.

Opuchnuté nohy u starších ľudí

Populácia, ktorá je týmto javom najviac postihnutá, sú určite starší ľudia, a to v dôsledku faktorov, ktoré súvisia aj s postupujúcim vekom, ktorými môžu byť:

• prebiehajúca medikamentózna terapia
• malý pohyb;
• rozvoj reumatických a artritických ochorení.

U detí

U detí bez zvláštnych problémov sú opuchy nôh vo väčšine prípadov často spojené s traumou a úrazom.

Kedy vyhľadať lekársku pomoc

Vždy je dobré vyhľadať lekársku pomoc, ak je opuch výrazný, spôsobuje bolesť a je konštantný alebo prerušovaný, ale častý, tiež v závislosti od lekárskej a rodinnej anamnézy.

Predovšetkým v prípade patológií, ako je lymfedém, ktorý vedie k nahromadeniu lymfy v jednej alebo viacerých končatinách, ak nie je správne diagnostikovaný a liečený, edém, ktorý v prvom štádiu zmizne s nočným kľudom, skončí pretrvávaním v ráno, čo vedie k zhrubnutiu kožného tkaniva až k trvalému opuchu a deformácii.

Aké vyšetrenia vykonať pri opuchoch nôh

V prípade opuchov nôh lekár predpíše jednoduché prvostupňové vyšetrenia ako napr

• hematochemické vyšetrenia na vylúčenie systémových patológií a posúdenie funkcie obličiek a pečene;
• kardiologické vyšetrenie s meraním krvného tlaku a elektrokardiogramom na vykonanie počiatočného hodnotenia funkcie srdca.

Na základe nálezu z kardiologického vyšetrenia možnosť hĺbkového vyšetrenia echokardiografiou a/alebo echocolordopplerom, neinvazívne a opakovateľné vyšetrenie, ktoré nám umožňuje posúdiť zdravotný stav, funkčnosť a priechodnosť žíl a tepien, diagnostikovať a hodnotenie všetkých hlavných vaskulárnych patológií.

Medikamentózna liečba opuchnutých nôh

Liečbu opuchnutej nohy (opuchnutých nôh) indikuje špecialista na základe príčiny (príčin), ktorá vyplynula z klinického hodnotenia. Len ako príklad možno použiť nasledujúce

• protizápalové a/alebo bolesti tlmiace lieky na liečenie traumy, poranení, artritídy a zápalových stavov;
• antihistaminiká v prípade alergií;
• antibiotiká v prípade bakteriálnych infekcií;
• antikoagulanciá a lieky na zlepšenie prietoku krvi spolu s kompresnými pančuchami ako cielené terapie na zlepšenie kardio-cirkulačnej funkcie;
• diuretiká, ktoré pomáhajú odvádzať prebytočné tekutiny;
• manuálna terapia, ako sú masáže spolu s kompresnými obväzmi, ktoré môžu pomôcť aj odvádzaniu prebytočných tekutín.

Prečítajte si tiež:

Núdzové vysielanie ešte viac...Naživo: Stiahnite si novú bezplatnú aplikáciu vašich novín pre IOS a Android

Ortopédia: Čo je Hammer Toe?

Dutá noha: Čo to je a ako to rozpoznať

Choroby z povolania (a iné ako z povolania): Šokové vlny na liečbu plantárnej fasciitídy

Ploché nohy u detí: Ako ich rozpoznať a čo s tým robiť

zdroj:

GSD