Alergická rinitída je zápal nosovej sliznice spôsobený látkami nazývanými alergény. Roztoče, zvieracie chlpy, spóry plesní, peľ: to sú hlavné príčiny alergickej rinitídy, veľmi častého ochorenia, ktoré sa prejavuje „typickejšími“ príznakmi prechladnutia.

Niektoré sú prítomné po celý rok, napríklad roztoče, zatiaľ čo iné sú prítomné hlavne v určitých obdobiach roka, napríklad peľ.

V každom prípade môže mať vystavenie týmto látkam negatívny dopad na život postihnutého.

Čo je alergická rinitída

Vo všeobecnosti je alergická rinitída zápal nosovej sliznice.

Vzniká kontaktom s neškodnými látkami, nazývanými alergény, ktoré imunitný systém alergika rozpozná ako cudzie.

Pôsobenie týchto alergénov má za následok uvoľnenie vysokého množstva histamínu, látky, ktorá pôsobí dráždivo na nosovú sliznicu a dýchacie cesty, spôsobuje opuchy, nadmernú tvorbu hlienu a nástup alergickej nádchy.

To však nie je všetko. Alergická reakcia vedie aj k zvýšeniu imunoglobulínu E – IgE (protilátok), čo môže následne spôsobiť zápal s príznakmi v rôznych orgánoch a systémoch (pľúca, koža, oči a nos).

Príčiny alergickej rinitídy

Alergická rinitída môže trpieť po celý rok, pretože je spôsobená vystavením sa inhalačným alergénom v domácnosti, ktoré môžu byť vždy prítomné.

V tomto prípade hovoríme o trvalej nádche.

Hlavné „trvalé“ alergény zodpovedné za poruchu sú:

• roztoče (alebo konkrétne trus tohto malého zvieraťa);
• spóry plesní;
• srsť domácich zvierat (alebo skôr úlomky kože, moču a slín).
• Príčiny sezónnej alergickej rinitídy
• Existuje však aj sezónna alergická nádcha.

V tomto prípade poruchu spôsobujú rastlinné alergény, peľ, ktoré sa líšia v závislosti od ročného obdobia.

Vo všeobecnosti je najvyššia koncentrácia peľu v ovzduší na jar (hlavne trávy, breza, cupressaceae a lipnica lúčna), ale v lete a na jeseň sú tu aj rastliny, ktoré kvitnú a môžu spôsobiť „reakcie“.

Príznaky

Alergická rinitída sa prejavuje príznakmi podobnými bežnej nádche, a to:

• kýchanie;
• svrbenie nosa;
• slzenie a svrbenie očí;
• produkcia hlienu;
• prekrvenie nosových slizníc.

Zatiaľ čo vo väčšine prípadov sú ťažkosti mierne, v iných môžu byť intenzívnejšie a trvalejšie, ako sú ťažkosti s dýchaním (dyspnoe) a tlak na hrudníku, čo spôsobuje problémy so spánkom a zasahuje do každodenného života.

Napokon, u tých, ktorí už astmou trpia, môže alergická nádcha viesť k ďalšiemu zhoršeniu príznakov astmy.

Vo všeobecnosti je dôležité problém nepodceňovať, pretože pri nesprávnej liečbe môže viesť k vzniku ďalších ochorení.

Medzi hlavné patria: nosová polypóza, zápal stredného ucha, chronická sinusitída, bronchiálna astma a syndróm spánkového apnoe (známe rizikové faktory srdcového infarktu a mozgovej príhody).

Diagnostika alergickej rinitídy

Aby sme zistili, ktorý alergén nádchu spúšťa, je potrebné najskôr absolvovať odborné alergologické vyšetrenie.

Špecialista sa bude spoliehať najmä na anamnézu osoby a v prípade potreby uvedie, ktoré diagnostické testy má vykonať:

• krvné testy;
• Toto vyšetrenie sa používa na kontrolu množstva imunoglobulínu E (IgE) v krvi;
• kožné alebo alergické testy, z ktorých najbežnejší je prick test“.

Prickov test

Prick test je ľahko vykonateľný test, ktorý pozostáva z aplikácie kvapky látky podozrivej z vyvolávania alergie (alergénu) na vnútorný povrch predlaktia.

Preniká do prvej vrstvy kože vložením lancety (nástroja s malým ostrým hrotom).

Toto je čas potrebný na uvoľnenie mediátorov z kožných žírnych buniek (bunky imunitného systému zapojené do alergických reakcií).

Koža sa potom vyšetruje, aby sa posúdila reakcia na alergény, ktorá sa prejavuje objavením sa pomfi, opuchnutej a začervenanej oblasti rôznej veľkosti.

Pozitívna odpoveď sa zvyčajne hodnotí (a osoba je teda alergická), keď je relatívny opuch aspoň štvrtina priemeru referenčnej pomfoidy.

Prostriedky na udržanie alergénov na uzde

Najúčinnejšiu liečbu vyhodnotí odborník po zistení typu alergénu zodpovedného za rinitídu a posúdení závažnosti symptómov.

Vo všeobecnosti je prvým opatrením na obmedzenie rizika výskytu problému čo najväčšie obmedzenie expozície alergénu.

Prostriedky proti roztočom

Ak je alergická rinitída vyvolaná roztočmi, je potrebné vyčistiť domáce prostredie:

• znížiť úroveň vlhkosti v miestnostiach;
• Záclony, plachty, obliečky na vankúše a plyšové hračky perte často a v prípade detí pri vysokých teplotách (60 stupňov).

Prostriedky proti zvieracej srsti

Ak je alergia na zvieraciu srsť, bolo by vhodné

• držte psov, mačky, králiky atď. čo najviac vonku a ak to nie je možné, nepúšťajte ich do spálne;
• pravidelne prať posteľnú bielizeň, pohovky, vankúše atď.;
• pravidelne perte posteľnú bielizeň, prikrývky alebo vankúše.

Prostriedky proti spóram plesní

Ak chcete znížiť riziko kontaktu so spórami plesní, mali by ste

• podporovať vetranie a výmenu vzduchu v domácnosti a v uzavretých miestnostiach;
• nepoužívajte zvlhčovače;
• pravidelne čistite tesnenia chladničky;
• pravidelne umývajte umývadlá, vane, sprchové závesy a umývateľné steny v kúpeľni a kuchyni bielidlom;
• vyhýbajte sa sušeniu oblečenia v interiéri alebo ukladaniu vlhkého oblečenia v šatníkoch.

Peľové prostriedky

Nakoniec, ak ste alergický na peľ, mali by ste:

• pozrite si kalendár opeľovania, aby ste zistili, kedy ste alergický na kvety;
• majte okná v danom čase väčšinou zatvorené;
• vyhýbajte sa vonkajším športovým aktivitám uprostred dňa.

Najúčinnejšia liečba by si vyžadovala úplné odstránenie zdroja alergie, čo zjavne nie je vždy možné.

Dodržiavanie týchto opatrení však môže pomôcť udržať problém pod kontrolou a obmedziť nepohodlie.

Liečba alergickej rinitídy

Na zmiernenie príznakov v akútnej fáze alergickej nádchy môže odborník zvážiť predpisovanie lokálnych, teda lokálnych liekov.

Väčšinou ide o nosové spreje s obsahom kortikosteroidov, ktoré pôsobia protizápalovo a zmierňujú opuchy nosovej sliznice.

Používanou triedou liekov sú aj antihistaminiká, ktoré znižujú uvoľňovanie histamínu do krvného obehu a zmierňujú väčšinu symptómov, najmä svrbenie, kýchanie alebo slzenie očí, ale bohužiaľ nemajú protizápalovú silu, a preto nie sú na rozdiel od lokálnej liečby liečivé.

Typický vedľajší účinok starej generácie perorálnych antihistaminík, a to ospalosť, je v súčasnosti veľmi obmedzený.

Vakcína

Ak lokálna terapia alebo terapia antihistaminikami neprináša požadované výsledky, alternatívou na liečbu závažnejších prípadov a na zabezpečenie dlhodobejšej ochrany pred alergickými reakciami môže byť špecifická imunoterapia, takzvaná vakcína.

Je to založené na podávaní malých množstiev alergénových extraktov, ktoré spôsobujú alergickú reakciu alergikovi, aby bol imunitný systém indukovaný k tolerancii samotného alergénu.

Je obzvlášť užitočný pre tých, ktorí trpia alergiami dýchacích ciest (peľ, roztoče, plesne) a alergiami na blanokrídlovce (včela, osa, sršeň).

Imunoterapia sa môže podávať dvoma spôsobmi:

• sublingválne: alergén sa nechá niekoľko minút pod jazykom. Táto forma je všeobecne dobre tolerovaná a pacient ju môže podávať doma;
• subkutánne: alergén môže v nemocničnom prostredí podávať injekčne pod kožu vo zvyšujúcich sa dávkach, kým sa nedosiahne maximálna terapeutická dávka.

Pri oboch typoch podávania sa dĺžka liečebného cyklu pohybuje od 3 do 5 rokov v závislosti od použitého alergénu.

Táto terapia,“ uzatvára špecialista, „zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky a sú to menšie lokálne reakcie, ako napríklad:

• svrbenie alebo opuch v mieste vpichu;
• občasné mravčenie v ústach;
• opuch v sublingválnom mieste, ak sa užíva sublingválne.

Prečítajte si tiež:

Ozónová terapia: Čo to je, ako funguje a pri ktorých ochoreniach je indikovaná

Alergia na lieky: Aké sú príznaky a ako sa diagnostikuje?

Respiračná alebo potravinová alergia: Čo je to Prickov test a na čo slúži?

zdroj:

GSD