Toto je poradné vyhlásenie pracovnej skupiny pre pokročilý život podporujúci výbor pre medzinárodný styčný výbor pre resuscitáciu a výboru pre srdcovú a kardiovaskulárnu starostlivosť American Heart Association a Rady pre kardiopulmonálnu, kritickú starostlivosť, perioperáciu a resuscitáciu.

Už viac ako desať rokov je mierna indukovaná hypotermia (32 ° C - 34 ° C) štandardom starostlivosti o pacientov, ktorí zostávajú v kóme po resuscitácii mimo nemocničnej zástavy srdca s počiatočným šokovateľným rytmom a ktorá sa extrapolovala na preživších. zástavy srdca s pôvodne nedýchateľnými rytmami a pacientom so zástavou srdca v nemocnici.

Dve randomizované štúdie publikované v roku 2002 uvádzali prežitie a neurologický prínos s mierne indukovanou hypotermiou. Jedna nedávna randomizovaná štúdia uvádzala podobné výsledky u pacientov liečených cieleným riadením teploty pri 33 ° C alebo 36 ° C.

V reakcii na tieto nové údaje vykonala pracovná skupina Medzinárodného styčného výboru pre resuscitáciu (ILCOR) pre pokročilú podporu života (ALS) systematické preskúmanie s cieľom vyhodnotiť 3 kľúčové otázky:

(1) Mali by sa použiť mierne indukovaná hypotermia (alebo nejaká forma cielenej liečby) v komatóznych pacientoch po zástave srdca?

(2) Ak sa použije, aké je ideálne načasovanie zásahu?

(3) Ak sa použije, aké je ideálne trvanie zásahu?

Pracovná skupina použila metodiku hodnotenia, vývoja a hodnotenia odporúčaní na hodnotenie a sumarizáciu dôkazov a na dosiahnutie konsenzu o vedeckých tvrdeniach a odporúčaniach liečby. Pracovná skupina odporúča cielené riadenie teploty pre dospelých s ambulantnou zástavou srdca s počiatočným nárazovým rytmom pri konštantnej teplote medzi 32 ° C a 36 ° C po dobu najmenej 24 hodín. Podobné návrhy sa týkajú aj mimonemocničnej zástavy srdca s nešokovým rytmom a zástavy srdca v nemocnici. Pracovná skupina odporúča proti prednemocničnému ochladeniu rýchlou infúziou veľkého množstva studenej intravenóznej tekutiny. Ďalšie a konkrétne odporúčania sú uvedené v dokumente.