Jednou z najzložitejších zlomenín, ktoré môžu nastať, je zlomenina tibiálneho plató, teda hornej časti holennej kosti, ktorá spolu so stehennou kosťou a patelou tvorí kolenný kĺb.

Zlomeniny holennej plošiny sú spôsobené najmä pádmi a pohybmi súvisiacimi s určitými športmi, ako je lyžovanie a motorka, alebo v dôsledku vysokoenergetických nehôd

V závislosti od závažnosti zlomeniny môže byť spojená kompromitácia mäkkých tkanív, čím sa chirurgický manažment stáva zložitejším a prognóza je závažnejšia.

Orientačne sa zlomenina plató holennej kosti hojí asi tri mesiace, počas ktorých bude musieť pacient obmedziť záťaž podľa vykonanej liečby (konzervatívna len pri zložených a stabilných zlomeninách, inak takmer vždy chirurgická).

Zlomenina tibiálneho plató: rizikové faktory

Hlavným rizikovým faktorom zlomeniny tibiálneho plató je športovanie.

Ide v skutočnosti o typ zlomeniny, ktorý je často výsledkom poranenia kolena typickým pre zjazdové lyžovanie, jazdu na koni alebo bicyklovanie, ale je bežný aj pre dvojkolesovú mobilitu (napr. moped).

Charakteristickým príznakom takejto zlomeniny je silná bolesť v kolennom kĺbe, ktorá výrazne napučiava.

Pacient tiež nebude môcť zaťažiť zranenú nohu.

Keď zranenie zahŕňa aj kapsuloligamentózne štruktúry, trauma je zložitejšia na liečbu a funkčné zotavenie je potom dlhšie.

Napríklad poranenia kolaterálnych väzov sú veľmi časté, poranenia predného skríženého väzu menej.

V posledných rokoch je trendom liečiť všetky zranenia súčasne, a to ako kostné, tak aj kapsulárne väzivové, pri ktorých môžu byť potrebné ultrašpecializované zručnosti.

Zlomenina tibiálneho plató: na čo slúži operácia?

Na posúdenie zlomeniny tibiálneho plató sa pacient podrobí sérii inštrumentálnych testov, vrátane röntgenu kolena, CT skenu s 3D rekonštrukciou a v niektorých prípadoch MRI.

Keďže ide o zlomeninu kĺbu, prvoradou prioritou je starostlivá rekonštrukcia roviny chrupavky.

Voľba, či použiť perkutánnu/miniinvazívnu techniku ​​s pomocou artroskopie, alebo klasickú otvorenú techniku ​​s priamou vizualizáciou tibiálneho plató, závisí od typu zlomeniny.

Zlomenina sa musí v každom prípade anatomicky redukovať, hľadať stabilnú syntézu, aby sa kĺb mohol okamžite mobilizovať a pacientovi poskytnúť okamžitú chránenú záťaž.

Po operácii: fyzioterapeutická rehabilitácia

Po uplynutí doby rekonvalescencie pacient začne postupne zvyšovať záťaž zlomeného kolena, pričom začína okolo 20 kg, teda hmotnosť končatiny, a zvyšuje sa podľa indikácie odborníka, ktorá bude závisieť od kontrolných vyšetrení. a stav pacienta.

Po chirurgickom zákroku nasleduje obdobie fyzioterapeutickej rehabilitácie, ktorá sa vykonáva cvičením v telocvični a doma, ako aj pomocou vodnej gymnastiky.

V počiatočných štádiách sa odporúča použitie zariadenia na kontinuálnu pasívnu mobilizáciu kolena (Kinetec), ktoré umožňuje kontrolovanú obnovu rozsahu kolenného kĺbu.

Ak pacient športuje, môže v ňom pokračovať 4-6 mesiacov po operácii.

Prečítajte si tiež:

Núdzové vysielanie ešte viac...Naživo: Stiahnite si novú bezplatnú aplikáciu vašich novín pre IOS a Android

Viacnásobná zlomenina rebier, cepový hrudník (rebro volet) a pneumotorax: prehľad

Rozdiel medzi zloženou, dislokovanou, exponovanou a patologickou zlomeninou

Prenikajúca a neprenikajúca srdcová trauma: Prehľad

Trauma tváre so zlomeninami lebky: Rozdiel medzi zlomeninou LeFort I, II a III

Zlomené rebro (zlomenina rebier): Symptómy, príčiny, diagnostika a liečba

zdroj:

Humanitas