Toxoplazmóza je pomerne časté infekčné ochorenie spôsobené Toxoplasma gondii, parazitom schopným infikovať ľudí aj iné teplokrvné živočíchy vrátane cicavcov a vtákov.

Mačka je jediným definitívnym hostiteľom, teda jediným zvieraťom, v ktorom sa parazit rozmnožuje, pretože do životného prostredia uvoľňuje veľké množstvo oocýst, obzvlášť odolných vaječných buniek, ktoré pôsobia ako infekčné agens.

Nákaza sa vyskytuje najmä:

• priame požitie toxoplazmy so surovým alebo nedostatočne tepelne upraveným infikovaným mäsom a kontaminovanou zeleninou, ktoré neboli dôkladne umyté;
• priamy kontakt s výkalmi infikovaného zvieraťa.

Šírenie toxoplazmózy

Toxoplazmóza patrí medzi celosvetovo najrozšírenejšie infekčné ochorenia. Výskyt tohto ochorenia je najvyšší v oblastiach s horúcou a vlhkou klímou a zlými hygienickými a potravinovými podmienkami.

Keďže parazit je obzvlášť nebezpečný pre plody, keď sa nakazí počas tehotenstva, väčšina epidemiologických údajov na celom svete sa týka žien vo fertilnom veku.

V Taliansku, ktoré sa považuje za krajinu so stredným výskytom, sa približne 5 z 1000 XNUMX žien nakazí infekciou počas tehotenstva.

Toxoplazmóza: aké sú príznaky?

Infekciu Toxoplasma gondii možno rozdeliť do dvoch fáz.

Prvá, nazývaná primárna toxoplazmóza, je prevažne asymptomatická, a preto väčšina infikovaných ľudí nevie, že sú infikovaní.

V niektorých prípadoch sa parazit môže nachádzať v krvi a lymfatických uzlinách v priamo infekčnej forme s výskytom typických príznakov podobných chrípke:

• opuchnuté lymfatické uzliny
• únava
• horúčka
• bolesť hlavy
• bolesť hrdla
• bolesť kĺbov
• zväčšená pečeň a slezina

K tomu sa pridávajú ďalšie príznaky v prípadoch závažnej primárnej toxoplazmózy, ako je zápal zrakovej oblasti oka (ktorý môže zhoršiť videnie) a mozgu.

Táto situácia je obzvlášť ohrozená pre pacientov s oslabeným imunitným systémom, ako sú pacienti s AIDS.

Telo reaguje na infekčný proces tvorbou protilátok a špecifických lymfocytov: práve v tomto bode začína sekundárna fáza alebo postprimárna toxoplazmóza. Parazit zostáva v organizme, aj keď sa neprejavuje žiadnymi príznakmi.

Na opätovné spustenie infekcie stačí zníženie imunitnej obrany.

Toxoplazmóza v tehotenstve

Toxoplazmóza sa stáva obzvlášť nebezpečnou počas tehotenstva.

Možnosť, ktorá je tiež veľmi vysoká, je, že parazit prechádzajúci cez placentu môže infikovať plod a spôsobiť malformácie u dieťaťa, potrat alebo smrť v maternici.

Vážne následky nastávajú najmä vtedy, keď sa infekcia vyskytne v prvých týždňoch tehotenstva.

Počas tretieho trimestra tehotenstva sa choroba prenáša oveľa ľahšie: miera šancí dosahuje 70-90% po 30. týždni, ale vo väčšine prípadov nie sú žiadne následky.

Testovanie na toxoplazmózu

Je preto nevyhnutné zistiť prítomnosť toxoplazmózy ešte pred tehotenstvom pomocou jednoduchého testu, takzvaného Toxo-testu.

Vyšetrenie prebieha odberom krvi, ktorý umožňuje vyhľadať IgG a IgM protilátky proti parazitovi, poznať prípadné štádium ochorenia a zaradiť ženu do chránenej, vnímavej alebo rizikovej skupiny.

Okrem toho sa v špecializovaných centrách vykonávajú ďalšie sérologické vyšetrenia.

Liečba a prevencia toxoplazmózy

U jedincov bez imunodeficiencie a u netehotných žien nie je potrebné podstupovať špecifickú medikamentóznu liečbu.

Infekcia sama ustúpi v priebehu niekoľkých týždňov.

Ak by sa naopak žena počas tehotenstva nakazila toxoplazmózou, je možné špecifickou antibiotickou liečbou zastaviť prenos infekcie na plod.

Najčastejšie používanou liečbou je spiramycín, antibiotikum, ktoré dobre znáša matka aj plod.

Od polovice druhého semestra, keď amniocentéza potvrdí infekciu plodu, je povinné nahradiť spiramycín kombináciou pyrimetamínu a sulfadiazínu suplementáciou kyselinou listovou.

Rovnaká liečba sa poskytuje aj jednotlivcom s HIV alebo AIDS; v tomto prípade sa však terapia nikdy nesmie prerušiť.

V súčasnosti neexistuje vakcína proti toxoplazmóze, ktorá by garantovala absolútnu prevenciu.

Existuje však množstvo spôsobov správania a niekoľko jednoduchých pravidiel, ktoré je potrebné dodržiavať a ktoré pomáhajú výrazne znížiť riziko nákazy touto chorobou.

Tehotné ženy by sa napríklad mali absolútne vyhýbať konzumácii nedostatočne tepelne upraveného mäsa, ktoré je hlavným zdrojom infekcie.

Preto sa odporúča:

• vyhnúť sa ochutnávaniu mäsa počas prípravy;
• po dotyku mäsa si dobre umyte ruky pod tečúcou vodou;
• zeleninu a čerstvé ovocie pred konzumáciou dôkladne umyte;
• dobre umyte všetky kuchynské náčinie a povrchy, ktoré prišli do kontaktu so surovým mäsom;
• pri práci na záhrade používajte rukavice a pred dotykom úst a očí si dôkladne umyte ruky;
• vyhýbajte sa kontaktu s túlavými mačkami a v prípade domácich mačiek používajte pri výmene podstielky rukavice.

Referencie

Nadácia Umberta Veronesiho

SaPeRiDoc (Centro di documentazione sulla salute perinatale, riproduttiva e sessuale)

EpiCentro

Prečítajte si tiež

Núdzové vysielanie ešte viac...Naživo: Stiahnite si novú bezplatnú aplikáciu vašich novín pre IOS a Android

Opaľovanie počas tehotenstva: Tipy na bezpečné leto

Trauma a úvahy jedinečné pre tehotenstvo

Usmernenia pre manažment pacientov s gravidnými traumami

Zdravie matiek a detí, riziká spojené s tehotenstvom v Nigérii

Ako poskytnúť správnu núdzovú lekársku starostlivosť tehotnej žene s traumou?

Toxoplazmóza, prvokový nepriateľ tehotenstiev

Integrovaný tehotenský test: Na čo slúži, kedy sa robí, komu sa odporúča?

zdroj

Pagine Mediche