Vestibulárne vyšetrenie: test na poruchy rovnováhy

By Cristiano Antonino On Jan 16, 2023

Vestibulárny test pozostáva zo série testov, ktoré stimuláciou vestibulárnych útvarov (vnútorné orgány ucha zodpovedné za zmysel pre rovnováhu) umožňujú vyšetrenie porúch rovnováhy.

Vestibulárne formácie sú reprezentované tromi polkruhovými kanálmi (horný, zadný a laterálny), utrikulom a sacculus.

Všetky tieto orgány pomáhajú regulovať statickú a dynamickú rovnováhu tela v priestore: poruchy ako závraty alebo problémy s koordináciou pohybov sú spôsobené práve zmenami toho, čo je skutočným „rovnovážnym systémom“.

Na čo slúži vestibulárny test

Vestibulárny test sa používa na dokumentáciu prítomnosti a rozsahu poškodenia vestibulárneho systému, obojstranného alebo jednostranného, pravého alebo ľavého.

Tieto testy sa vykonávajú v prípadoch vertiginóznych syndrómov alebo epizód hluchoty.

Ako sa vykonáva vestibulárny test

Činnosť vestibulárneho systému na svaly trupu a končatín, ktoré zabezpečujú chôdzu a státie (vestibulo-chrbticovej reflexy) sa študuje pomocou Rombergových testov: pacient stojí na mieste, s očami najprv otvorenými a potom zatvorenými; test hodnotí počet kmitov telesa a ich smer.

Činnosť na svaloch, ktoré zabezpečujú pohyby očí (vestibulo-okulomotorický reflex) sa študuje pozorovaním nystagmu, teda série mimovoľných kmitavých pohybov očí, pomocou okuliarov Frenzel (20 dioptrické okuliare s vnútorným osvetlením) alebo kamerou. nahrávanie (video-okuloskopia).

Toto sú spontánne príznaky vestibulárneho deficitu.

Klinický vestibulárny test (bed-side) je možné doplniť o ďalšie testy na evokovaný nystagmus (polohovanie, vibrácie, hyperventilácia, chvenie hlavou) alebo iné pohyby očí (test impulzom hlavy) a o tepelnú stimuláciu labyrintu, teda tepelné testy pozostávajúce z kvapkanie horúcej (44°C) alebo studenej (30°C) vody do ucha po dobu 30 sekúnd na vyvolanie závratu trvajúceho približne 60 sekúnd; absencia vertiga alebo jeho intenzívnejší prejav môže naznačovať vestibulárnu patológiu.

Po nich môžu nasledovať ďalšie inštrumentálne testy, ako je zaznamenávanie svalových evokovaných potenciálov (VEMP) indukovaných stimuláciou receptorov utricule a sacculus.

Vestibulárne testy nie sú bolestivé a vyvolané vertigo – hoci v niektorých prípadoch môže byť násilné a spôsobiť nevoľnosť – zvyčajne vymizne do 2-3 minút.

Pacient by mal byť sprevádzaný príbuzným a nemal by konzumovať jedlo dve alebo tri hodiny pred testom.

Užívanie liekov narúša správny výkon.