Vulvodynia: príčiny, symptómy a liečba
Vulvodynia je porucha sexuálnej bolesti, bolestivý pocit nesúvisiaci so špecifickou príčinou (alodýnia), charakterizovaný pocitmi intenzívnejšie, ako by mali byť (hyperestézia)
Čo je vulvodynia?
Vulvodýnia postihuje najmä vulválnu sliznicu a je charakterizovaná bolestivými symptómami generalizovanými do vulválnej oblasti alebo lokalizovanými do určitého bodu.
Je to patológia s komplexnou diagnózou, pretože bolesť vulvy môže byť spojená s rôznymi patológiami.
Navyše vulvodýnia nevymizne prirodzene a výrazne zhoršuje kvalitu života pacienta, najmä v párovej a sexuálnej sfére.
Aké sú príčiny vulvodynie?
Stále nie je istota o patofyziológii vulvodýnie, ale najviac uznávanou hypotézou je, že táto porucha súvisí s abnormálnou odpoveďou žírnych buniek na zápalový stimul, ktorý spôsobuje zvýšenú aktivitu a proliferáciu nervových vlákien, ktoré prenášajú impulz bolesti, s rozšírením na najpovrchnejšiu časť pokožky.
Aké sú príznaky vulvodynie?
Hlavným príznakom vulvodynie je bolesť, ktorá sa vyskytuje vo väčšine prípadov počas sexuálneho aktu, ale môže sa vyskytnúť aj spontánne, spojená s určitými pohybmi.
Bolestivé symptómy, vyprovokované a spontánne, sa môžu u toho istého pacienta vyskytnúť oboma spôsobmi.
Diagnóza
Diagnóza je diferenciálna: bolesť vulvy môže byť spojená s rôznymi patologickými stavmi, ako je vaginizmus, infekcie alebo neurologické problémy, ktoré musia byť v štádiu diagnózy vylúčené.
V diagnostickej fáze pacient popíše typ vnímanej bolesti, či je generalizovaná alebo lokalizovaná na jednom mieste (napr. klitoris alebo cez celú vulvu) a či je spontánna alebo provokovaná (tj. či sa vyskytuje len pri pohlavnom styku alebo aj v iných každodenných situáciách).
Po vypočutí pacienta odborník vykoná Q-tip test, vyšetrenie, ktoré zahŕňa použitie špeciálneho vatového tampónu, ktorým sa dotýkajú konkrétne body vulvy.
Ak pacientka pociťuje bolesť pri dotyku, s najväčšou pravdepodobnosťou je postihnutá vulvodýniou, naopak, ak pacientka necíti žiadnu bolesť, môže ísť o inú patológiu.
Liečba vulvodýnie
Pri liečbe vulvodýnie sa o pacienta stará multidisciplinárny tím špecialistov vrátane gynekológa so špecializáciou na poruchy sexuálnej bolesti a psychoterapeuta, ktorý môže pacientovi pomôcť vyrovnať sa s psychologickým zážitkom súvisiacim s týmto stavom.
Farmakologické terapie na liečbu vulvodýnie zahŕňajú použitie lokálnych anestetík, tricyklických antidepresív, ako je amitriptylín, ktoré sa používajú lokálne a ktoré umožňujú špecifický účinok modulácie bolestivého pocitu.
Špecialista môže tiež považovať za potrebné použiť infiltrácie anestetík alebo protizápalových liekov a iné špecifické liečby na edukáciu panvového dna.
Prečítajte si tiež:
Vulvodynia: Aké sú príznaky a ako ju liečiť
Čo je Vulvodynia? Príznaky, diagnostika a liečba: Porozprávajte sa s odborníkom
Hromadenie tekutiny v peritoneálnej dutine: Možné príčiny a príznaky ascitu
Čo spôsobuje bolesť brucha a ako ju liečiť
Panvová varikokéla: čo to je a ako rozpoznať príznaky
Môže endometrióza spôsobiť neplodnosť?
Transvaginálny ultrazvuk: Ako funguje a prečo je dôležitý
Candida Albicans a iné formy vaginitídy: Symptómy, príčiny a liečba
Čo je vulvovaginitída? Symptómy, diagnostika a liečba