Aké sú rôzne typy psoriázy?
Psoriáza je zápalové ochorenie kože, ktoré sa môže prejavovať mnohými spôsobmi. Rôzne typy psoriázy sa môžu líšiť v závažnosti, lokalizácii a forme
Existuje množstvo rôznych typov psoriázy, ktoré sa môžu líšiť svojou závažnosťou, lokalizáciou na tele a fyzickým vzhľadom.
Našťastie existuje veľa dostupných liečebných postupov, ktoré môžu pomôcť.
Psoriáza je ochorenie kože, ktoré spôsobuje, že sa kožné bunky tvoria príliš rýchlo.
Pretože tieto rastú rýchlejšie, ako telo dokáže zbaviť existujúce kožné bunky, vytvárajú sa hrubé, šupinaté škvrny.
Na svetlejšom tóne pleti sa tento stav zvyčajne prejavuje ako ružové alebo červené škvrny so strieborno-bielymi šupinami.
Na tmavšej pokožke sa psoriáza pravdepodobnejšie objaví ako fialové škvrny so sivými šupinami alebo ako tmavohnedá farba.
Existuje niekoľko druhov. Väčšina typov má tendenciu byť mierna až stredná. Niektoré typy psoriázy však môžu byť závažné
Typy stavu zahŕňajú:
- plaková psoriáza
- psoriáza pokožky hlavy
- črevná psoriáza
- inverzná psoriáza
- pustulózna psoriáza
- erytrodermická psoriáza
U ľudí s týmto stavom sa môže spočiatku vyvinúť iba jeden typ, ale neskôr sa môže vyvinúť iný typ.
Všeobecné príznaky
Zatiaľ čo symptómy osoby sa budú líšiť v závislosti od typu, ktorý má, väčšina ľudí zažije určitú kombináciu:
- Svrbivá pokožka
- pálenie, boľavé alebo bolestivé miesta na koži
- škvrny hrubej kože s viditeľnými šupinami
- malé šupinaté škvrny
- opuchnuté alebo stuhnuté kĺby
To znamená, že ich intenzita môže v určitých obdobiach narastať a v iných klesať.
Ľudia označujú tieto obdobia zvýšených príznakov ako vzplanutia.
Vzplanutia sa môžu líšiť v závažnosti a trvaní.
Plaková psoriáza
Tento typ, tiež známy ako psoriasis vulgaris, spôsobuje oblasti nahromadenia plaku na koži a je najbežnejšou formou ochorenia.
Asi u 80-90% ľudí s týmto stavom sa vyvinie plaková psoriáza.
Plak je zhrubnutá oblasť kože.
Na svetlejších typoch pleti má často biely alebo striebristý šupinovitý vzhľad a na tmavších typoch pleti sa môže javiť ako fialové škvrny so sivými šupinami.
Psoriáza s plakmi má tendenciu byť mierna až stredne závažná, ale môže byť aj závažná.
Typicky mierna ložisková psoriáza pokrýva menej ako 3 % tela, stredná ložisková psoriáza 3 – 10 % a závažné prípady pokrývajú 10 % alebo viac.
Príznaky psoriázy s plakmi sa líšia od človeka k človeku
Tieto príznaky môžu zahŕňať:
- oblasti suchých kožných lézií pokrytých striebristými šupinami
- plaky, ktoré svrbia alebo pália
- problémy, ktoré postihujú nechty
Plochy plaku sa môžu objaviť kdekoľvek na tele, ale najčastejšie sú na kolenách a lakťoch.
liečba
Liečba mierneho alebo stredného typu sa bude líšiť v závislosti od individuálnych symptómov osoby.
Liečba však bude typicky zahŕňať aplikáciu topických mastí na postihnuté miesta a v niektorých prípadoch vystavenie kože ultrafialovému svetlu.
Psoriáza na pokožke hlavy
Tento typ sa zvyčajne vyskytuje na pokožke hlavy.
Môže sa však objaviť aj na čele, zadnej časti hlavy, dole krka za ušami.
Toto je bežné u ľudí so psoriázou.
Osoba s psoriázou na hlave môže mať súčasne iné typy psoriázy na iných častiach tela.
Psoriáza na pokožke hlavy má mnoho symptómov s plakovou psoriázou, ale môže tiež viesť k:
- škvrny hrubej kože na pokožke hlavy
- šupinky podobné lupinám na pokožke hlavy
- svrbenie a krvácanie pokožky hlavy
- suchú pokožku hlavy
- dočasné vypadávanie vlasov počas vzplanutia
Ošetrenie
Liečba často zahŕňa viac ako jednu metódu naraz.
Rovnako ako pri psoriáze s plakmi, lekár prispôsobí liečebný program potrebám pacienta.
Možnosti liečby zahŕňajú:
- liečivé šampóny a masti
- Terapia UV svetlom
- injekcie
- terapia pokožky hlavy
Viac informácií o najlepších šampónoch na psoriázu nájdete tu.
Guttačná psoriáza
Guttate sa vyznačuje červenými, fialovými alebo tmavými bodkami a škvrnami, ktoré sa šíria po celej koži.
Bodky a škvrny nie sú také hrubé ako plaky pri psoriáze s plakmi.
Tento typ často začína v detstve alebo mladej dospelosti a objavuje sa po infekcii.
príznaky
Tento typ zvyčajne spôsobuje škvrny na nohách, rukách a trupe.
Môžu sa však objaviť aj na tvári, pokožke hlavy a ušiach.
V závažných prípadoch môžu byť týchto škvŕn stovky a môžu pokrývať väčšinu postihnutej oblasti.
Ošetrenie
Lekári zvyčajne odporúčajú topické krémy a masti ako prvý krok pri liečbe psoriázy.
Tieto liečby môžu pomôcť znížiť opuch a zmierniť svrbenie.
Keďže sa tento stav môže objaviť po infekciách, ako je streptokoka, lekár môže odporučiť antibiotiká na liečbu infekcie spolu s riešením symptómov psoriázy.
V niektorých prípadoch môžu tiež navrhnúť pacientovi podstúpiť svetelnú terapiu.
Inverzná psoriáza
Tento typ sa prejavuje ako škvrny odfarbenia, ktoré sa najčastejšie nachádzajú v záhyboch kože, napríklad v podpazuší a slabinách.
Ľudia s inverzným typom majú často iné formy psoriázy inde na tele.
príznaky
Na bielej koži sa tento stav prejavuje ako jasne červené alebo ružové znaky.
Na čiernej alebo hnedej pokožke sa môže javiť ako červená, fialová alebo tmavšia ako okolie.
Oblasti tela, ktoré sú s najväčšou pravdepodobnosťou ovplyvnené, zahŕňajú:
- podpazušie
- triesla
- pod prsiami
- za kolenom
liečba
Oblasti tela, ktoré sú najčastejšie postihnuté inverznou psoriázou, majú tendenciu mať tenšiu pokožku ako iné oblasti.
To môže sťažiť liečbu tohto typu.
Lekár zvyčajne odporučí lokálne steroidné masti na zníženie zápalu.
Keďže kožné záhyby sú bežnými miestami kvasinkovej infekcie, môžu tiež naznačovať, že osoba užíva aj protikvasinkovú a protiplesňovú liečbu.
Pustulózna psoriáza
Ide o závažný, zriedkavý typ psoriázy.
Spôsobuje rozsiahly zápal kože a biele alebo žlté pľuzgiere, ktoré obsahujú hnis.
príznaky
Pustulózne pľuzgiere psoriázy môžu byť obmedzené na jednu oblasť tela alebo sa môžu objaviť všeobecnejšie.
Keď pľuzgiere zmiznú, koža sa môže stať šupinatou.
Osoba môže tiež zažiť:
- horúčka
- extrémna únava
- Svalová slabosť
- iné formy zápalu v tele
Špecifický druh tohto typu nazývaný palmoplantárna pustulóza spôsobuje tvorbu pľuzgierov na dlaniach a chodidlách.
Tieto pľuzgiere sa tvoria v posiatom vzore.
V priebehu času pľuzgiere zhnednú a stanú sa chrastou.
liečba
Vzhľadom na vzácnosť tohto stavu chýbajú usmernenia pre liečbu založené na dôkazoch.
V dôsledku toho môžu lekári odporučiť kombináciu lokálnych mastí, perorálnych liekov a terapií.
Môžu tiež cyklovať medzi liekmi a terapiami, aby našli najefektívnejšiu možnosť a znížili riziko vedľajších účinkov.
Osoba s miernou pustulárnou psoriázou môže byť schopná liečiť tento stav pomocou topických mastí na predpis.
Avšak tí s rozsiahlejšími príznakmi môžu vyžadovať nemocničnú liečbu.
Erytrodermická psoriáza
Zatiaľ čo väčšina foriem psoriázy má tendenciu byť mierna alebo stredne závažná, erytrodermická psoriáza je závažná a môže predstavovať život ohrozujúcu lekársku pohotovosť.
Tento typ pokrýva 80-90% tela.
Spôsobuje extrémne bolestivú, odlupujúcu sa vyrážku, ktorá vyzerá ako popálenina.
Na rozdiel od symptómov typov mierneho typu bývajú symptómy erytrodermickej psoriázy závažné.
Môžu zahŕňať:
- rozsiahla oblasť zapálenej, zmenenej farby kože
- koža, ktorá sa odlupuje v listoch
- silné svrbenie, bolesť alebo pálenie
- rýchlejšia srdcová frekvencia
- horúčka alebo nižšia telesná teplota
- opuch nôh alebo členkov
Ľudia, ktorí majú tento typ, sú náchylní na infekciu.
Môžu sa u nich vyskytnúť aj iné vážne problémy vrátane zlyhania srdca a zápalu pľúc.
Ošetrenie
Ľudia s týmto stavom sú často hospitalizovaní a môžu vyžadovať núdzovú liečbu.
To môže zahŕňať náhradu tekutín a systémové lieky, ktoré ovplyvňujú celé telo.
V závislosti od závažnosti stavu môže lekár odporučiť perorálne retinoidy, čo sú lieky odvodené od vitamínu A, ktoré môžu spomaliť rast kožných buniek a znížiť opuch, a imunosupresívne lieky, ktoré znižujú odpoveď imunitného systému tela.
Biologická liečba je tiež potenciálnym liečebným postupom.
Biologické látky sa zameriavajú na cytokíny, čo sú signálne molekuly, ktoré pomáhajú pri pohybe buniek na miesta zápalu.
Potlačením alebo inhibíciou týchto signálov môžu biologické látky znížiť závažnosť zápalu.
V miernych prípadoch môže cielená liečba symptómov zahŕňať lokálne steroidné krémy a masti, vlhké obväzy a kúpele s ovsenými vločkami.
Väčšina typov ps. majú tendenciu byť miernej až strednej závažnosti.
Touto výnimkou je erytrodermický ps., ktorý môže predstavovať život ohrozujúcu lekársku pohotovosť.
Ľudia s miernou psoriázou môžu zvyčajne zvládnuť svoje symptómy pomocou lokálnej liečby podľa pokynov na liečbu.
Ak má však osoba stredne závažné až závažné symptómy, lekár môže predpísať nové biologické terapie.
Tieto môžu pomôcť pri liečbe základnej príčiny kožných zmien a môžu znížiť počet vzplanutí a závažnosť symptómov.
Ľudia, ktorí majú podozrenie, že majú p. by sa mal pred začatím liečby poradiť so svojím lekárom.
Ľudia s príznakmi erytrodermického ps. by mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
Referencie:
- O psoriáze. (nd).
https://www.psoriasis.org/about-psoriasis - Benjegerdes, KE, et al. (2016). Pustulárna psoriáza: patofyziológia a súčasné perspektívy liečby.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5683122/ - Di Meglio, P., et al. (2014). Psoriáza.
http://perspectivesinmedicine.cshlp.org/content/4/8/a015354.full - Generalizovaná pustulózna psoriáza. (2015).
https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/12819/generalized-pustular-psoriasis - Generalizovaná pustulózna psoriáza. (2020).
https://medlineplus.gov/genetics/condition/generalized-pustular-psoriasis/ - Kim, WB, et al. (2017). Diagnostika a liečba psoriázy.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5389757/ - Menter, A., et al. (2019). Spoločné usmernenia AAD-NPF pre starostlivosť o manažment a liečbu psoriázy biologickými liekmi.
https://www.jaad.org/article/S0190-9622(18)33001-9/fulltext - Merola, JF, et al. (2016). Prevalencia fenotypov psoriázy medzi mužmi a ženami v USA.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4915990/ - Nair, PA, et al. (2020). Psoriáza.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448194/ - Stredisko zdrojov pre psoriázu. (nd).
https://www.aad.org/public/diseases/scaly-skin/psoriasis - Shao, S., et al. (2020). Cielená liečba erytrodermickej psoriázy: zdôvodnenie a nedávne pokroky.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7167352/ - Singh, RK, et al. (2016). Erytrodermická psoriáza: Patofyziológia a súčasné perspektívy liečby.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5572467/
Prečítajte si tiež:
Epidermolysis Bullosa a rakovina kože: diagnostika a liečba
SkinNeutrAll®: Checkmate na látky poškodzujúce pokožku a horľavé látky
Liečivý rán a perfúzny oxymeter, nový senzor podobný koži môže mapovať hladiny kyslíka v krvi
Psoriáza, nestarnúce kožné ochorenie
Psoriáza: V zime sa to zhoršuje, ale na vine nie je len prechladnutie
Psoriáza v detstve: Čo to je, aké sú príznaky a ako ju liečiť
Miestna liečba psoriázy: Odporúčané voľnopredajné možnosti a možnosti na predpis