Kalkaneálna chrbtica, vedecky známa ako kalcifická entezitída, je ukladanie vápenatých solí v mieste pôvodu šliach v plantárnej fascii, tesne pod pätou.

Postihuje najmä ženy vo veku 40 a viac rokov, častejšie sa vyskytuje u žien pred menopauzou, keďže sú postihnuté fyziologickou zmenou tvorby vápnika (osteoporóza).

Príčiny kalkaneálnej chrbtice

Príčinu vzniku kalkaneálnej chrbtice treba hľadať tam, kde to všetko začína, v plantárnej fascii, ktorá má pôvod v prednej časti päty.

Šľachy, ktoré tvoria počiatočnú časť fascie, ak sú vystavené abnormálnemu napätiu, majú tendenciu sa natiahnuť, „odtrhnúť“ od svojho pôvodu.

Naše telo v obrane začne ukladať vápenaté soli, aby „upevnilo“ prirodzenú polohu a obnovilo pôvodnú rovnováhu.

Kalneálna chrbtica: príznaky

Problém je však v tom, že tieto vápenaté soli sú ako kryštály s ostrými a nepravidelnými hranami, a ak sa dotýkajú nociceptívnych nervových zakončení alebo sú blízko nich, spôsobujú u subjektu

• intenzívna, pálivá bolesť;
• nepretržitý pocit štípania v plantárno-kalkaneálnej oblasti, ktorý im bráni vykonávať najjednoduchšie pohyby, ako je chôdza.

Bolesť nastáva len pri vyvíjaní tlaku, teda tlaku celého tela na chodidlo, a je pociťovaná silnejšie na začiatku aktivity: ak človek dlho sedí, keď sa postaví, bolesť bude oveľa silnejšia ako keď je človek uprostred chôdze.

Pri kalcifickej entezitíde nie je bolesť úmerná veľkosti chrbtice: niekedy sa náhodne zistia asymptomatické chrbtice s dĺžkou 2 až 3 centimetre na röntgenových snímkach na iné účely.

Zatiaľ čo iné, možno len pár milimetrov dlhé, môžu spôsobiť akútnu bolesť.

Všetko závisí od toho, ako tieto vápenaté soli ovplyvňujú nervové zakončenia nociceptívneho nervu.

Ako sa robí diagnóza

Diagnózu kalkaneálnej chrbtice môže klinicky stanoviť ortopéd alebo podiater detekciou presných znakov typických pre tento stav (napr. bolesť).

Pre väčšiu diagnostickú istotu predstavuje najpresnejšie inštrumentálne vyšetrenie jednoduchý röntgen, ktorý dáva poznatky o prítomnosti a veľkosti samotnej chrbtice.

Liečba kalkaneálnej chrbtice

Keď bolesť nie je veľmi akútna, žije sa s ňou ľahšie, ale ak je intenzívna, ako ju môžeme liečiť?

Chirurgická indikácia v týchto prípadoch nie je častá.

Takáto operácia sa vykonáva len veľmi zriedkavo.

Liečba je zvyčajne konzervatívna.

Opravné prostriedky

Predstavme si, že päta je ako kyvadlo, pohybuje sa tam a späť.

Zozadu ho ťahá triceps suralis (lýtko), vpredu ho držia tri plantárne fascie.

Cieľom by bolo vytiahnuť pätu menej, bez ovplyvnenia vloženia plantárnej fascie.

Na to sú potrebné určité pomôcky:

• vhodná obuv;
• špecifické vložky;
• rázové vlny.

Topánky vhodné na pätovú chrbticu

Pokiaľ ide o používanie vhodnej obuvi, hlavnou indikáciou je vždy minimálna výška podpätku:

• minimálne 2 cm vysoké pre mužov
• aspoň 3-4 cm vysoké pre ženy.

Päta by mala byť široká, pretože je stabilnejšia a pomáha šľache uvoľniť sa a vyfúknuť.

Topánky s podpätkami je možné nosiť nepretržite približne 6 mesiacov až rok, v závislosti od potrieb osoby.

Ak by sa päta opäť zapálila, môžu sa nosiť znova.

vložky do topánok

Pri nepretržitej bolesti je potrebné zasiahnuť špecifickými protetickými vložkami (vložkami do topánok).

Existujú rôzne typy:

• tlmiace vložky do päty, ktoré majú funkciu tlmenia nárazov, chránia pätu pred nárazmi a znižujú symptómy bolesti;
• nánožníky na mieru, ktorých účelom je regulovať formovanie chodidlovej klenby, umiestnenie chodidla do tej najsprávnejšej polohy. Okrem toho je vložená zadná protišoková podložka s Viladotovým vývodom v tvare čiarky, aby sa zabránilo zápalu šľachy pri jej ťahaní počas chôdze.

Nárazové vlny

Liečba rázovou vlnou zvyčajne zahŕňa 3 sedenia na cyklus (s odstupom jedného týždňa), po ktorých nasleduje 1 mesiac odpočinku, ďalší cyklus, ďalší mesiac odpočinku a nakoniec posledný cyklus.

Rázové vlny fungujú tak, že vyhladzujú okraje vápenatých solí, zaobľujú ich a robia ich menej bolestivými. Týmto spôsobom sa zápal odstráni.

Ale pozor: vykonávanie rázových vĺn bez riešenia príčiny bolesti nie je užitočné, pretože šľacha sa bude naďalej zapáliť.

Z tohto dôvodu je potrebné paralelne nosiť topánky na podpätku alebo ortopedické vložky.

Rada podiatra pre kalkaneálne ostrohy

Neexistujú žiadne cvičenia, ktoré by sa dali vykonávať pri problémoch s kalkaneálnou chrbticou.

Aby sa dosiahla väčšia úľava, musíte sa pokúsiť dať zapálenú fasciu do kľudu a dvakrát denne postupovať sprchami so studenou vodou (nie kúpeľmi nôh), lokalizovanými iba v bolestivej oblasti.

Ale to nie je všetko:

• Je absolútne zakázané chodiť naboso: aj keď vstanete v noci a dáte si pohár vody, musíte nevyhnutne nosiť papuče s podpätkami; aj na pláži je vždy lepšie nosiť vhodnú obuv, pretože päta viac klesá, čím sa zápal ešte zhoršuje;
• príliš nízka obuv (napr. balerínky) je zakázaná: vždy musí byť minimálny opätok (možno aj vnútorný);
• dávajte pozor na svoju váhu: je jasné, že nadváha je dôležitým problémom pre pätovú chrbticu, pretože čím viac zaťažujete svoje nohy, tým väčšia bude bolesť spôsobená pätovou chrbticou.

Prečítajte si tiež:

Núdzové vysielanie ešte viac...Naživo: Stiahnite si novú bezplatnú aplikáciu vašich novín pre IOS a Android

Zlomenina zápästia: Ako ju rozpoznať a liečiť

Syndróm karpálneho tunela: diagnostika a liečba

Pretrhnutie kolenného väzu: Príznaky a príčiny

Výrony kolena a poranenia menisku: Ako ich liečiť?

zdroj:

GSD