Paralýza VII kraniálneho nervu alebo lícneho nervu je ochorenie, ktoré sa môže objaviť bez zjavných príčin alebo môže byť spojené s akútnymi infekciami, kostnými traumami, nádormi a kardiovaskulárnymi príhodami.

V každom prípade ide o invalidizujúci stav, ktorý môže mať ťažký negatívny dopad na každodenný život tých, ktorí ním trpia, a predovšetkým na psychologický a vzťahový aspekt.

Plastická chirurgia spojená so špecifickým rehabilitačným procesom v mnohých prípadoch umožňuje obnoviť patológiou narušenú symetriu tváre a dať nový úsmev a novú nádej.

Čo je paralýza tvárového nervu?

Paralýza tvárového nervu je spôsobená poškodením tvárového nervu, siedmeho hlavového nervu, ktorý zasahuje do ucha a mimických svalov tváre z mozgu.

Má funkciu:

• regulovať pohyblivosť tváre;
• skontrolujte zvukovod a chuť.

Je to takzvaný párny nerv, teda prítomný v 2 kópiách, jeden pre každú stranu tváre, a symetrický.

Poškodenie tohto nervu sa prejavuje ako ťažkosti s pohybom a výrazná slabosť svalov v jednej alebo oboch častiach tváre.

Príčiny paralýzy tváre

Príčiny paralýzy tvárového nervu môžu byť rôzne.

Najčastejší je zápal lícneho nervu, pri ktorom vzniká takzvaná Bellova obrna, forma, ktorá sa objavuje náhle a postihuje väčšinou len jednu polovicu tváre.

Bellova obrna je periférna neuropatia, ktorá sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku bez jasnej príčiny

Existujú však určité dôkazy, že súvisí s reaktiváciou vírusu herpes simplex alebo vírusu varicella zoster.

Ďalšie príčiny paralýzy tváre sú:

• traumy;
• nádory (najmä akustický neuróm);
• mozgová príhoda;
• diabetes;
• pôrodnícka trauma, teda v čase pôrodu.

V závislosti od pôvodu sa paralýza môže objaviť náhle alebo postupne, môže byť prechodná alebo trvalá.

Príznaky paralýzy tváre

Príznaky obrny tvárového nervu sa líšia v závislosti od rozsahu poškodenia nervu a môžu sa pohybovať od miernej dysfunkcie až po úplnú paralýzu s neschopnosťou pohnúť všetkými alebo časťami svalov v tvári.

Funkčné problémy, ktoré paralýza určuje, sú spôsobené najmä okom a ústami:

• oko široko otvorené a nenamazané;
• pokles mäkkých tkanív v oblasti viečok (lagoftalmus);
• ektropium očného viečka (rotácia viečka smerom von);
• zhoršená artikulácia reči;
• pokles jedného kútika úst;
• nadmerné sliny (slintanie).

Liečba paralýzy tváre

Liečba paralýzy tváre závisí od základnej príčiny.

Ak je sekundárna k rakovine, mŕtvici alebo cukrovke, liečba bude musieť zasiahnuť, aby sa liečila základná príčina.

Na druhej strane, ak ide o ochrnutie bez zjavnej príčiny, môžu byť indikované kortikosteroidy alebo antivirotiká na zmiernenie zápalu, očné kvapky a masti na premazanie a prevenciu očných problémov, fyzikálne terapie s masážami a cielené cvičenia na obnovenie rovnováhy a uvoľnenie svalov tváre .

Prognóza Bellovej obrny je veľmi dobrá: v približne 75 % prípadov dôjde k úplnému uzdraveniu v priebehu 2 až 3 mesiacov

Existujú však pacienti, ktorí nemajú úplné uzdravenie a vyžadujú ďalšiu lekársku alebo chirurgickú (plastickú) podporu a liečbu.

Na operáciu môžu byť odoslaní aj pacienti s trvalými léziami, teda tí, ktorí sa nezlepšia 10 mesiacov po ich vzniku.

Plastická operácia

V závislosti od situácie a stupňa funkčného poškodenia je cieľom plastickej chirurgie:

• zdvihnúť a „premiestniť“ paralyzovanú oblasť (statická chirurgia);
• obnoviť funkčnosť ochrnutej časti tváre (dynamické ošetrenie).

Statická chirurgia

V prípade statickej chirurgie sa vykonáva akýsi facelifting, pri ktorom sa pozdvihnú ochrnuté svaly tváre, aby sa zlepšila poloha dolného viečka a obnovila sa anatómia úst, aby sa navrátila harmónia a rovnováha tváre.

Dynamická liečba

Medzi dynamickými ošetreniami je však jedným z najúčinnejších chirurgických zákrokov transpozícia fascia lata podľa „Morrisona“.

V praxi sa časť svalu odoberie zo stehna pacienta a naštepuje sa ako most medzi šľachu spánkového svalu a orbicularis svalu úst.

takže:

• symetria so zdravou stranou sa obnoví aktiváciou temporalis svalu a transponovanej fascia latae,
• slintanie, ktoré títo pacienti často pociťujú, a palpebrálne ektropium sú znížené.

Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii, v hospitalizácii a musí po nej nasledovať špecifický rehabilitačný proces, ktorý pacientovi pomôže znovu získať kontrolu nad pohybmi a výraznosťou.

Veľmi často musí byť táto operácia spojená s inými chirurgickými metódami opravy v závislosti od:

• dátum nástupu paralýzy;
• vek pacienta;
• možné postihnutie iných nervov.

Prečítajte si tiež:

Núdzové vysielanie ešte viac...Naživo: Stiahnite si novú bezplatnú aplikáciu vašich novín pre IOS a Android

Zlomenina stavcov: príčiny, klasifikácia, riziká, liečba, paralýza

Rozdiely medzi mechanickým a paralytickým ileom: Príčiny, symptómy a liečba

Kostné cysty u detí, prvým znakom môže byť „patologická“ zlomenina

Zvyšovanie latky pre detskú traumatickú starostlivosť: Analýza a riešenia v USA

Pediatria: Liečba ovčích kiahní u detí

Liečba ovčích kiahní u detí: Čo vedieť a ako konať

Čo je Impetigo u dospelých a detí a ako s ním zaobchádzať

Pásový opar, bolestivý návrat vírusu ovčích kiahní

Herpes zoster, vírus, ktorý netreba podceňovať

Ramsay Huntov syndróm: príznaky, liečba a prevencia

Poranenia tvárového nervu: Bellova obrna a iné príčiny paralýzy

zdroj:

GSD