Čo je perkutánna termoablácia nádorov a ako prebieha?
Termoablácia je minimálne invazívna metóda, ktorá je nevyhnutná pri liečbe nádorov. Poďme zistiť viac o tom, z čoho presne pozostáva
Keď hovoríme o nádoroch, zvykneme si tento pojem spájať so slovom „chirurgia“.
Existuje však množstvo techník a postupov na liečbu nádorov, vrátane perkutánnej termoablácie.
Perkutánna termoablácia: čo to je a z čoho pozostáva
Termoablácia je technika na liečbu rakoviny, ktorá využíva schopnosť tepla vyvolať nekrózu, tj ničiť rakovinové bunky, vystavením oblasti vo vnútri novotvaru a jeho okolia teplotám vysoko nad fyziologických 37°C ľudského tela ( hypertermia).
Slovo „perkutánne“ na druhej strane znamená vykonať zákrok minimálne invazívne cez kožu, teda bez chirurgických rezov, ale len s malými rankami.
Ide o techniku, ktorá sa od 1990. rokov minulého storočia stále viac zdokonaľuje a umožňuje zvyšovať presnosť a bezpečnosť.
Ako sa vykonáva termoablácia
Pacient vo všeobecnosti podstupuje lokálnu anestéziu, ale v prípadoch, keď je to nevyhnutné, možno vykonať hlbokú sedáciu.
Lekár pomocou ultrazvukového navádzania vpichne do nádoru ihlu dosahujúcu veľmi vysoké teploty (až 100 °C), čo spôsobí nekrózu neoplastických buniek so zámerným poranením aj krvných ciev, ktoré vyživujú nádor, čím sa spustí zápal, ktorý sa aktivuje imunitný systém.
Zákrok zvyčajne trvá 15-30 minút a vyžaduje si hospitalizáciu 1-2 dni.
Výhody termoablácie
Termoablácia je minimálne invazívna metóda, ktorá nezahŕňa rezy alebo rezy a má nasledujúce výhody
- nižšie riziko komplikácií súvisiacich s infekciou a krvácaním v porovnaní s chirurgickým zákrokom;
- skrátená doba hospitalizácie;
- možnosť ošetrenia oblastí, ktoré sú ťažko dosiahnuteľné chirurgickým zákrokom;
- možno ho použiť u pacientov, ktorí z rôznych dôvodov nemôžu podstúpiť operáciu alebo celkovú anestéziu;
- umožňuje väčšiu ochranu tkanív obklopujúcich oblasť nádoru.
Aké zdroje tepla sú potrebné na termoabláciu
Na vykonanie termoablácie sú potrebné energetické zdroje schopné produkovať teplo, čo môže byť
- rádiofrekvencia: hlavne používaný zdroj. V tomto prípade vzniká vysokofrekvenčný striedavý prúd, výsledkom čoho je teplo;
- mikrovlny: vytvárajú sa magnetické polia, ktoré zvyšujú teplotu;
- laser: získa sa intenzívny lúč svetla, vyžarovaný veľmi tenkými optickými vláknami prechádzajúcimi úzkou ihlou;
- ultrazvuk: používa sa vysoko intenzívny fokusovaný ultrazvuk, ktorý ničí bunky teplom.
Ktoré nádory možno liečiť termoabláciou
Benígne alebo malígne nádory, ktoré možno liečiť perkutánnou termoabláciou, sú tieto:
- pečene (zákrok vznikol práve ako liečba rakoviny pečene, ktorá je dodnes jedným z hlavných ochorení, pri ktorom sa používa)
- kosti;
- obličky;
- pľúca;
- nadobličky;
- prsia;
- hlava a krk;
- močové prístroje;
- pankreasu;
- centrálny nervový systém;
- Endokrinné žľazy;
- maternica.
Táto terapia je však vyhradená pre novotvary, ktoré zvyčajne nepresahujú maximálny priemer 5 cm a/alebo malý počet uzlín.
Každý prípad sa posudzuje individuálne.
Perkutánna termoablácia je kontraindikovaná v prípade:
- viacnásobné lézie väčšie ako 7
- lézie väčšie ako 5 cm v priemere, v takom prípade nie je zaručená radikalizácia, tj úplná deštrukcia nádorových buniek;
- problémy s koaguláciou alebo nízke hodnoty krvných doštičiek, ktoré sa nedajú upraviť.
kryoablace
Ďalšou technikou, ktorá využíva rovnaké princípy ako termoablácia, ale využíva chlad na deštrukciu nádorových buniek, je kryoablácia.
Pomocou jednej alebo viacerých sond (kryo-sond) vložených pod rádiologickým vedením (ultrazvuk, CT, MRI, fluoroskopia) priamo do nádoru sa aplikujú teploty pod -20 °C, čo spôsobí zmrazenie tkaniva s následným pomalým rozmrazením, čo vedie k tepelný šok a bunková smrť.
Prečítajte si tiež:
Lymfóm: 10 zvončekov, ktoré netreba podceňovať
Non-Hodgkinov lymfóm: Symptómy, diagnostika a liečba heterogénnej skupiny nádorov
CAR-T: Inovatívna terapia lymfómov
Čo je CAR-T a ako CAR-T funguje?
Mozgové nádory: CAR-T ponúka novú nádej na liečbu neoperovateľných gliómov