Jódové pilulky proti jadrovej vojne? Nie ďakujem
Sú jódové tabletky šikovným marketingovým ťahom alebo naozaj plnia účel? Sú predovšetkým bez rizika?
Profesor Alfredo Pontecorvi, endokrinológ na Katolíckej univerzite a Policlinico Gemelli, vysvetľuje, prečo nemá zmysel ponáhľať sa so skladovaním týchto tabletiek a prečo môže byť aj veľmi nebezpečné brať ich bez logiky a lekárskeho dohľadu.
Vojna je určite strašidelná, ale hypotéza o probléme so štítnou žľazou v dôsledku „urob si sám“ je oveľa konkrétnejšia.
Práve sme ukončili humbuk okolo ivermektínu a azitromycínu, ktoré „dobre informovaní“ na sociálnych sieťach navrhovali ako „kúzelné“ terapie proti Covid-19 a nevysvetliteľne a zavinene zadržiavané.
Vojna na Ukrajine okamžite otvorila ďalší front, a to jódové tabletky
Stačí sa prejsť po uliciach našich miest a upútajú vás bilbordy s reklamami 'chráňte seba a svojich blízkych' tabletkami jodidu draselného, ktoré majú fungovať ako štít v prípade nešťastnej jadrovej vojny.
Čo je však na tom všetkom pravdy a predovšetkým sú tieto tabletky naozaj užitočné? Alebo môžu byť dokonca škodlivé?
Hovorili sme o tom s profesorom Alfredom Pontecorvim, riaditeľom oddelenia vnútorného lekárstva, endokrinológie a diabetológie na Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS a profesorom endokrinológie na Università Cattolica del Sacro Cuore, kampus v Ríme.
Antinukleárne tabletky: na čo sa jód používa a ako sa robí jódová profylaxia?
Jód v každodennom živote je nevyhnutný pre správne fungovanie štítnej žľazy, pretože táto žľaza s vnútornou sekréciou ho potrebuje na „výrobu“ svojich hormónov (T3 a T4).
Sú výsledkom fúzie dvoch aminokyselín potiahnutých 4 (T4 alebo tyroxín) alebo 3 (T3) atómami jódu.
Na zabezpečenie správneho denného príjmu jódu stačí namiesto bežnej kuchynskej soli použiť jódovanú soľ: „malá soľ, ale jódovaná“ je v skutočnosti sloganom hlavných endokrinologických vedeckých spoločností.
Pri dennej dávke 5 gramov jódovaná soľ poskytuje 150 mikrogramov jódu denne odporúčaných WHO pre dospelých (rovnaké množstvo, aké obsahujú preslávené a drahé jódové pilulky); pre tehotné alebo dojčiace ženy sa však odporúčajú vyššie denné dávky až 200-225 mikrogramov, pretože aj matka musí od 12. týždňa tehotenstva zabezpečiť plod potrebný jód na tvorbu vlastných hormónov štítnej žľazy.
Kde sa v prírode nachádza jód?
V Taliansku obsahuje pôda a pramenité vody málo jódu, najmä v Alpách, Apeninách a tiež v centrálnych oblastiach Sicílie.
Jód sa objavil na povrchu zeme neskoro, po období veľkých sopečných erupcií, a následne sa usadil v povrchnejších vrstvách zeme, nad vrstvou lávy.
Zrážky ju časom odplavili z povrchových vrstiev zeme do mora, ktoré je na ňu veľmi bohaté.
Je však dôležité poznamenať, že jód sa absorbuje konzumáciou jedla alebo vody, ktorá ho obsahuje (nie dýchaním „vzduchu bohatého na jód“ z mora); Veľmi bohaté sú naň napríklad ryby a najmä morské riasy.
Okrem toho globalizácia a rozsiahla distribúcia, v rámci ktorej supermarkety predávajú potraviny z celého sveta, dokonca aj z oblastí bohatých na jód, a nie z vlastného územia, kde môže jód chýbať, prispeli k „tichej jodácii“. obyvateľov.
Ďalší spôsob nepriamej jodácie súvisí s procesom pasterizácie mlieka, keď sa tuby a nádoby, v ktorých mlieko tečie alebo sa zhromažďuje, dezinfikujú prípravkami na báze jódu.
Medzi ďalšie zdroje jódu patria zubné pasty, pastilky do krku, dezinfekčné prostriedky, lieky a rádiologické kontrastné látky obsahujúce jód.
Studený jód a horúci jód. Ako sa chrániť pred rádioaktívnym jódom?
Správna jódová profylaxia slúži na to, aby bola štítna žľaza nasýtená jódom, takže ak sme náhle vystavení rádioaktívnemu jódu, žľaza ho zachytí v zníženej miere.
Štítna žľaza, ktorá je „plná“ jódu, zachytí menej jódu, vrátane rádioaktívneho jódu; naopak štítna žľaza, ktorá je „vyhladovaná“ jódom (t. j. nedostatok), bude tiež absorbovať viac rádioaktívneho jódu.
Stručne povedané, suplementácia nerádioaktívnym jódom („studený jód“) blokuje absorpciu izotopov rádioaktívneho jódu („horúci jód“) kompetitívnym mechanizmom na úrovni molekuly, ktorá transportuje jód do bunky štítnej žľazy.
V prípade jadrovej havárie, ak sa do ovzdušia uvoľní veľké množstvo rádioaktívneho jódu – a podotýkam, iba v tomto prípade – by sa mal medzi obyvateľstvo distribuovať jodid draselný.
Jodid draselný by sa však mal podávať v správnom dávkovaní (určite vyššom, ako je dnes propagované dávkovanie v novinách, na webových stránkach a vo farmaceutických výrobkoch), aby sa štítna žľaza úplne nasýtila a zabránilo sa jej zachytávaniu rádioaktívneho jódu.
Ako to bolo šikovne urobené v Poľsku, so zvučnými výsledkami, po nehode v Černobyľ jadrovej elektrárne v roku 1986 alebo Japoncami po Fukušime zemetrasenie v 2011.
Chráni užívanie jódových tabletiek pred akoukoľvek jadrovou hrozbou?
Nie, bohužiaľ nie.
V prípade jadrovej havárie by akékoľvek doplnenie jódu chránilo iba pred absorpciou rádioaktívnych izotopov jódu (131I, 125I) – ktoré majú aj tak krátky polčas rozpadu 1 až 4 týždne – ale určite by nechránilo pred ďalšie uvoľnené rádioaktívne izotopy, ako napríklad: 137Cézium, ktoré sa po chemickom zložení draslíka dostáva do krvi a je začlenené do všetkých tkanív s polčasom rozpadu približne 30 rokov; 90Stroncium, mimetikum vápnika, ktoré sa zabudováva do kostí a zubov, ale aj do pľúc, s polčasom rozpadu asi 29 rokov; 239Plutónium, ktorého polčas rozpadu je viac ako 24 000 rokov.
Používa sa jód ako terapia pri ochoreniach štítnej žľazy?
Pre konkrétne indikácie áno.
Napríklad na prípravu pacienta s hypertyreózou na operáciu je obvyklé podávať asi 10-20 mg jódu denne (zvyčajne vo forme kvapiek Lugolovho roztoku) počínajúc 2 týždňami pred operáciou; táto liečba pomáha normalizovať funkciu štítnej žľazy a zároveň znižuje vaskularizáciu žľazy a následné riziko intraoperačného krvácania.
Okrem toho nemecké štúdie preukázali účinok jódu na zníženie alebo blokovanie rastu nezhubných uzlín štítnej žľazy, najmä malých.
Aké sú riziká užívania jódových tabletiek bez uváženia?
Nadmerná dávka jódu, presahujúca 600 mikrogramov denne v priebehu času, môže spustiť chronickú autoimunitnú tyreoiditídu (Hashimotovu tyreoiditídu), ktorá časom vedie k deštrukcii štítnej žľazy a hypotyreóze, ako bolo dobre preukázané v čínskej štúdii publikovanej pred rokmi v New England Journal of Medicine.
Vo svete existuje množstvo špecifických geografických oblastí vrátane Číny, kde je pitná voda mimoriadne bohatá na jód (obsahuje 800 – 900 mcg/ml) a kde je v dôsledku toho veľmi vysoký výskyt Hashimotovej tyreoiditídy.
Existuje však ďalšie, potenciálne vážnejšie riziko.
Ak má človek predispozíciu k hypertyreóze, pretože má napríklad hyperaktívny uzol štítnej žľazy alebo autoimunitné ochorenie, pri ktorom je štítna žľaza stimulovaná k syntéze a vylučovaniu väčšieho množstva hormónov, potom by podávanie jódu zvonka bolo prilievaním oleja do ohňa; to znamená, že by to mohlo spustiť prudkú hypertyroidnú krízu ("štítna búrka"), ktorá môže spôsobiť vážne srdcové arytmie s dokonca fatálnymi následkami.
Aby som to zhrnul, moja praktická rada je:
1) všetci robíme správnu jodoprofylaxiu každý deň (najmä deti), aby sme predišli ochoreniam štítnej žľazy (struma, uzliny, hypertyreóza);
2) žiadne DIY s jódovými tabletkami;
3) v prípade upozornenia na emisie rádioaktívneho jódu sa riadiť pokynmi príslušných orgánov (ministerstva zdravotníctva, Civilná ochrana, atď.), aby ste dosiahli správnu dodatočnú dávku jódu pod prísnym lekárskym dohľadom, ak viete, že máte ochorenie štítnej žľazy.
Prečítajte si tiež:
Černobyľ, Pripomíname statočných hasičov a zabudnutých hrdinov
Hasiči a dobrovoľníci, skutoční hrdinovia černobyľskej katastrofy
Černobyľ, požiar zvyšuje žiarenie v vylúčenej zóne. Hasiči pri práci
Černobyľ o 35 rokov neskôr: Čo zostalo z tejto tragickej skúsenosti?
Uzol štítnej žľazy: Čo to je a aké sú príznaky?