4 dôležité úvahy pre obete zrútených štruktúr
Záchranári potrebujú predvídať špecifické zdravotné problémy a potreby pacientov, keďže sa pripravujú na stretnutie s pacientmi v zrútenej štruktúre alebo v hromadách odpadu
Udalosti v Nepále nám pripomínajú všetku náhlu povahu katastrof a ako by naše zdravotné zručnosti mohli byť tlačené do prevádzky s malým až žiadnym upozornením. Počas nasledujúcich hodín 48, keď záchranári pokračujú v triedení sutín, budú musieť mať na pamäti niekoľko dôležitých predpokladov, ak sa stretnú s pozostalými.
- Predvídajte hypovolémiu
Obete, ktorých sa nachádzajú dni v záchrannej snahe, musia byť hypovolemické. Samotné poranenie spôsobené rozdrvením prináša aj vlastnú sadu problémov vrátane hyperkalemie z masívneho uvoľňovania tohto normálne intracelulárneho iónu, keď sú veľké svalové skupiny stlačené alebo zničené s výsledným bunkovým poškodením a uvoľnením jeho obsahu do krvného obehu.
- Očakávajte hypotermiu
Mnohé z týchto obetí budú tiež hypotermické, najmä ak sú uviaznuté na betóne, ktorý má tendenciu pôsobiť ako tepelná záchytka, ktorá odvádza toľko potrebnej telovej teplo na prežitie. Okrem toho, pretože tieto obete nemajú prístup k potravinovým zdrojom, môžu byť relatívne hypoglykemické.
- Začať starostlivosť ako plánovanie
Záchranári, ktorí narazia na pozostalých, musia takisto okamžite zvážiť dýchacie a okulárne impakcie prachu. Keď je schopná poskytnúť obeť vodu, "detské obrúsky" a možno aj maska na ochranu proti prachu, ak je to vhodné, môžu poskytnúť okamžitý zmysel pre úľavu a pohodlie počas plánovanej záchrany a vylievania.
- Vydanie koordinátora a lekárska starostlivosť
Akonáhle sú záchranári v skutočnosti ochotní oslobodiť obete zachytené v troskách, bude pre nich kriticky dôležité koordinovať úsilie s lekárskym personálom, najmä ak sa predpokladá, že obeť má aj syndróm rozdrvenia, aby sa optimalizovala fyziologická situácia obete stav pred "zdvíhaním" trosiek. Bez tejto koordinácie starostlivosti môže obeť utrpieť náhly a smrteľný únik draslíka a iných bunkových trosiek do krvného obehu, keď sa postihnutá končatina náhle uvoľní.
Tieto základné princípy medicínskej starostlivosti o obete zachytené v troskách môžu byť aplikované nielen na veľké zemetrasenia, ale aj na iné štrukturálne scenáre kolapsu, ako to môže byť vidieť po veľkom tornáde, hurikáne alebo inej udalosti spôsobujúcej zlyhanie štruktúry. Vezmite udalosti v Nepále ako príležitosť na diskusiu o vašom pláne zdravotného poistenia na miestnej úrovni s vedením vašej agentúry.
Prečítajte si viac o EMS1