Kardiologické biomarkery majú dobre zavedené úlohy pri akútnom koronárnom syndróme a kongestívnom srdcovom zlyhaní. Na jednotke intenzívnej starostlivosti (ICU) je často zistené poškodenie myokardu a vedie k zvýšenej morbidite a mortalite.

Diagnóza ischémie myokardu alebo dysfunkcie ľavej komory komplikujúcej kritické ochorenie môže byť ťažké, pretože pacienti často nemajú možnosť hlásiť ischemické príznaky.

V lekárskej ICU (MICU), kardiovaskulárne ochorenie a dysfunkcia ľavej komory obvykle predchádza kritickému ochoreniu a môže viesť k zložitému klinickému priebehu.

Okrem ischémie a srdcového zlyhania môžu byť poškodenie myokardu a uvoľňovanie biomarkerov spôsobené rôznymi chorobami, s ktorými sa často stretávame na JIS, vrátane traumy, arytmií, pľúcnej embólie, zlyhania obličiek, sepsy a akútnych dýchacie ťažkosti syndróm. V mnohých prípadoch môže detekcia srdcových biomarkerov pomôcť pri diagnostike a hodnotení rizika kriticky chorých pacientov. Napríklad pri syndróme akútnej respiračnej tiesne môže dôkaz poškodenia myokardu v dôsledku hypoxickej vazokonstrikcie a následnej dysfunkcie pravej komory viesť k horšiemu výsledku. Napriek rastúcemu záujmu o používanie srdcových biomarkerov pri nekardiálnych kritických ochoreniach neexistuje jasný konsenzus o tom, ako a v akých nastaveniach by sa mali markery merať.

Tento článok stručne opisuje, čo predstavuje ideálny biomarker a zameriava sa na tie, ktoré boli najdôkladnejšie skúmané pri kritickom ochorení, konkrétne troponín, natriuretické peptidy (atriálny natriuretický peptid [ANP], mozgový natriuretický peptid [BNP] a N-koncový proBNP [ NT-proBNP]) a proteín viažuci mastnú kyselinu v srdci (H-FABP).

Použitie týchto markerov pri srdcovom ochorení je mimo rozsahu tohto článku a tieto sú diskutované len vtedy, ak sú relevantné pre kritické ochorenie bez srdca.

Prečítajte si celý dokument nižšie.