Očkovacia látka proti COVID-19 a imunosupresíva: Očkovanie proti COVID-19 vyvolalo protilátkové reakcie u takmer deviatich z 10 ľudí s oslabeným imunitným systémom, aj keď podľa štúdie vedcov boli ich reakcie len asi tretinové tak silné, ako reakcie vyvolané zdravými ľuďmi. na Lekárskej fakulte Washingtonskej univerzity v St. Louis

Vakcína proti Covid a užívanie imunosupresív, štúdia Washingtonskej univerzity

Štúdia, publikovaná 30. augusta v Annals of Internal Medicine, sa zamerala na ľudí, ktorí užívajú imunosupresíva na liečbu chronických zápalových ochorení, ako sú zápalové ochorenia čriev a reumatoidná artritída.

Pretože nebola stanovená minimálna hladina protilátok potrebných na ochranu, bolo ťažké povedať, či sú hladiny dosiahnuté ľuďmi na liekoch potláčajúcich imunitu dostatočne vysoké na to, aby ich chránili pred závažným ochorením COVID-19, uviedli vedci.

Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) nedávno odporučili, aby ľudia užívajúci imunosupresíva dostali tretiu dávku vakcíny na posilnenie imunitných reakcií.

Zistenie, že očkovanie proti COVID-19 vyvoláva odpoveď u ľudí s oslabeným imunitným systémom-aj keď nie tak silnú-, je povzbudivou správou pre populáciu, ktorá čelí vysokému riziku vážnych chorôb.

"Niektorí naši pacienti váhali s očkovaním, čo je nešťastné, pretože majú zvýšené riziko závažnejších prípadov COVID-19, ak sa náhodou nakazia, v porovnaní s tými, ktorí neužívajú lieky potláčajúce imunitu," povedal co-co. senior autor Alfred Kim, MD, PhD, odborný asistent medicíny, ktorý lieči pacientov s autoimunitnými stavmi v Barnes-židovskej nemocnici.

"Niektorí z nich sa obávajú, že očkovanie môže spôsobiť vzplanutie ich choroby, ale nevideli sme to." Iní nevidia zmysel očkovania, pretože si myslia, že lieky, ktoré užívajú na liečbu svojho autoimunitného stavu, im zabránia vo vytvorení imunitnej odpovede na očkovaciu látku.

Zistili sme, že drvivá väčšina imunokompromitovaných pacientov s autoimunitnými ochoreniami je schopná vyvolať protilátkové reakcie po očkovaní proti COVID-19. Táto populácia má očividný prínos. “

Keď boli v decembri 19 schválené prvé vakcíny proti COVID-2020 na núdzové použitie, Kim sa obával, ako dobre budú fungovať pre jeho pacientov.

Predchádzajúce štúdie ukázali, že imunosupresívne lieky môžu oslabiť reakcie ľudí na iné vakcíny, ako sú vakcíny proti chrípke a pneumokokovým ochoreniam.

Kim a spoluautor Ali Alilebedy, PhD, docent patológie a imunológie, medicíny a molekulárnej mikrobiológie, sa rozhodli zistiť, ako dobre ľudia užívajúci imunosupresíva reagujú na očkovanie proti COVID-19.

Spoluautori Parakkal Deepak, MBBS, odborný asistent medicíny v oddelení gastroenterológie, Wooseob Kim, PhD, postdoktorandský pracovník v laboratóriu Ellebedyho a Michael Paley, MD, PhD, inštruktor medicíny v oddelení reumatológie, s pomocou ďalších kolegov z Washingtonskej univerzity a Kalifornskej univerzity v San Franciscu spojili skupinu účastníkov, ktorá pozostáva zo 133 pacientov a 53 zdravých ľudí na porovnanie.

Každý pacient užíval najmenej jeden liek na potlačenie imunity pri chorobách, ako sú zápalové ochorenia čriev, reumatoidná artritída, spondyloartritída, lupus a roztrúsená skleróza.

Účastníci poskytli vzorky krvi do dvoch týždňov pred podaním prvej dávky očkovacej látky Pfizer alebo Moderna a do troch týždňov po podaní druhej dávky.

Vedci zmerali hladiny protilátok každého účastníka a spočítali počet buniek produkujúcich protilátky vo vzorkách krvi.

Všetci pacienti dodržali predpísané liečebné režimy, okrem troch, ktorých lieky boli pozastavené do jedného týždňa po imunizácii.

Všetci zdraví účastníci a 88.7% imunosuprimovaných účastníkov produkovalo protilátky proti vírusu, ktorý spôsobuje COVID-19.

Hladiny protilátok a počet buniek produkujúcich protilátky v imunosuprimovanej skupine však boli o jednu tretinu vyššie ako v zdravej skupine.

"Nikto nevie, aká minimálna hladina protilátok je potrebná na ochranu," povedala Ellebedy.

"Len nevieme, či sú ľudia, ktorí mali nízke, ale detekovateľné hladiny protilátok, chránení alebo nie."

Je to práve tá neistota, ktorá odôvodňuje potrebu tretej dávky, najmä preto, že máme tieto vysoko infekčné varianty, ktoré sú schopné spôsobiť prelomové infekcie aj medzi zdravými ľuďmi. “

Dve triedy liekov viedli k obzvlášť slabým imunitným reakciám.

Iba 65% ľudí užívajúcich glukokortikoidy a 60% ľudí užívajúcich terapie znižujúce B bunky vyvinulo detegovateľné protilátkové reakcie.

Ľudia užívajúci antimetabolity, ako je metotrexát, inhibítory TNF alebo inhibítory JAK, na druhej strane nevytvárali výrazne slabšie imunitné reakcie ako ľudia, ktorí tieto lieky neužívali.

Alfred Kim, Ellebedy a kolegovia sa pripravujú nasledovať rovnakú skupinu účastníkov, ako dostanú ich tretie zábery.

Ak tretia dávka umožní ľuďom s imunosupresívami dosiahnuť hladiny protilátok pozorované u zdravých ľudí po druhej dávke, Alfred Kim povedal, že by sa cítil lepšie o tom, ako dobre očkovacia látka chráni jeho pacientov.

"Príjem tejto dodatočnej dávky môže pomôcť zmierniť túto stratu reakcie," povedal. "Je skutočne dôležité, aby ľudia s oslabenou imunitou dostali túto dávku, aby maximalizovali svoju schopnosť chrániť sa pred SARS-CoV-2."

Prečítajte si tiež:

Fibromyalgia: Význam diagnózy

Hashimotova tyreoiditída: Čo to je a ako s ňou zaobchádzať

Ozónová terapia: Čo to je, ako funguje a pri ktorých ochoreniach je indikovaná

Reumatoidná artritída liečená implantovanými bunkami, ktoré uvoľňujú liečivo

zdroj:

Louis University School of Medicine v St. Louis - oficiálna stránka

Deepak P, Kim W, Paley MA, Yang M, Carvidi AB, Demissie EG, El-Qunni AA, Haile A, Huang K, Kinnett B, Liebeskind MJ, Liu Z, McMorrow LE, Paez D, Pawar N, Perantie DC, Schriefer RE, Sides SE, Thapa M, Gergely M, Abushamma S, Akuse S, Klebert M, Mitchell L, Nix D, Graf J, Taylor KE, Chahin S, Ciorba MA, Katz P, Matloubian M, O'Halloran JA, Presti RM, Wu GF, Whelan SPJ, Buchser WJ, Gensler LS, Nakamura MS, Ellebedy AH, Kim AHJ.

Účinná imunitná represia mRNA vakcíny k SARS-CoV-2: žiadne štúdio pre prospettico. Annali di Medicina Interna. 30 agosto 2021. DOI: 10.7326 / M21-1757