Čo je esofagogastroduodenoscopy?

By Cristiano Antonino On Apríla 4, 2023

Ezofagogastroduodenoskopia je diagnostický test, ktorý umožňuje vnútorné pozorovanie pažeráka, žalúdka a dvanástnika, pričom sa zisťujú benígne aj malígne zmeny

V priebehu testu je možné odoberať aj biopsie, tj malé vzorky tkaniva z postihnutých orgánov; vzorky sa potom analyzujú v laboratóriu s cieľom získať cielenú diagnózu.

Tak je to napríklad u pacientov s celiakiou: toto vyšetrenie potvrdí diagnózu.

Na čo sa používa ezofagogastroduodenoskopia?

Vďaka tomuto testu je možné nahliadnuť do pažeráka, žalúdka a dvanástnika a skontrolovať ich stav.

Ezofagogastroduodenoskopia v skutočnosti umožňuje zistiť alebo vylúčiť prítomnosť abnormalít alebo zmien v hornej časti tráviaceho traktu, ako sú stenóza, Zenkerov divertikul, ezofagitída, vredy, gastritída, celiakia a nádory.

Umožňuje tiež včasné odhalenie prekanceróznych lézií, najmä u rizikových jedincov (napr. pacienti s Barrettovým pažerákom alebo atrofickou gastritídou).

Kto môže vykonávať ezofagogastroduodenoskopiu?

Vyšetrenie predpisuje špecialista, ako v prípade pacientov s podozrením na celiakiu alebo u pacientov s príznakmi, ktoré môžu naznačovať prítomnosť zmeny v hornom gastrointestinálnom trakte (pyróza, regurgitácia, dysfágia, hustá stolica, zvracanieepigastralgia atď.).

Je ezofagogastroduodenoskopia bolestivá a/alebo nebezpečná?

Ezofagogastroduodenoskopia nie je vôbec bolestivá, no napriek tomu je invazívna, a preto so sebou nesie riziko možných komplikácií.

Tieto sú však zriedkavé (menej ako 0.05 %). Perforácia sa vyskytuje s maximálnou frekvenciou 0.03 % a vo všeobecnosti je spojená s prítomnosťou konkrétnych anatomických pomerov (stenóza pažeráka alebo dvanástnika, Zenkerov divertikul, novotvar).

Niektorí pacienti môžu mať kardiorespiračné komplikácie súvisiace s užívaním sedatív alebo komplikácie v dôsledku ochorenia srdca alebo pľúc.

Ako funguje ezofagogastroduodenoskopia?

V ambulancii sa robí ezofagogastroduodenoskopia a pacient bude po rozhovore s lekárom na zber anamnestických údajov vyzvaný, aby si ľahol na gauč na ľavý bok.

Lekár potom vloží do úst pacienta tenký, flexibilný rúrkový nástroj (nazývaný endoskop), vybavený kamerou na vrchu.

Endoskop sa posúva cez pažerák, žalúdok a dvanástnik a lekár pozoruje získané snímky priamo na monitore.

Keď sa lekár dostane do blízkosti oblasti záujmu, môže vykonať biopsiu, teda odber malých vzoriek tkaniva, ktoré budú skúmané pod mikroskopom, aby sa dospelo ku konkrétnej diagnóze.

Tento postup nie je vôbec bolestivý.

Test má zvyčajne krátke trvanie (asi 5 minút) a zvyčajne sa vykonáva s vedomou sedáciou (benzodiazepíny), ale technicky sa dá vykonať aj bez sedácie; len v špeciálnych prípadoch je potrebná hlboká sedácia, ktorú vedie anestéziológ.

Ak sa podá sedácia, pacient by mal byť prednostne sprevádzaný domov a nemal by mu byť umožnené šoférovať dvanásť hodín po teste ani robiť žiadne dôležité rozhodnutia.