Aké sú poranenia chrupavky kolena
Chrupavkové lézie kolena sú typom patológie, ktorá väčšinou postihuje staršiu populáciu (> 65 rokov), pretože predstavuje začiatok artrózy
Môže sa však stať, že postihnutie chrupavky môže utrpieť aj športovec v mladom veku po úraze.
Poranenia chrupavky kolena – príznaky
Poranenia chrupavky dolnej končatiny sú charakterizované bolesťou a opuchom: koleno má tendenciu zablokovať sa a opuchnúť.
Bolesť (postihnutého kĺbu alebo regionálneho svalstva) je najintenzívnejšia ráno, ustupuje pri pohybe, môže prepuknúť po námahe a celkovo ustúpi počas nočného pokoja.
Funkcia kĺbu je obmedzená najskôr bolesťou, potom mechanickými prekážkami (v dôsledku uvoľnenia chrupavkových úlomkov do kĺbu), ktoré môžu brániť vykonávaniu bežných činností.
Chrupavková lézia sa môže rozšíriť na veľkú časť kolena aj u mladých športovcov; budeme potom hovoriť o včasnej artróze (tento obraz sa často vyskytuje u pacientov s roky zanedbávanými poraneniami väzov).
Ak je zranenie obmedzené na niekoľko bodov, prognóza môže byť priaznivá a je možné obnoviť integritu kĺbu pomocou chirurgických zákrokov, ako je transplantácia.
Terapia pri léziách chrupavky kolena
Liečba tejto patológie je chirurgická.
Vhodný je však pokus o konzervatívnu terapiu „chondroprotektívami“ a/alebo „viskosuplementáciou“ infiltráciami.
V prípade difúznej artrózy u pacientov mladších ako 65 rokov sa spravidla vykonáva osteotómia, teda rez v kosti, ktorý mení zaťaženie kolena, pričom sa odľahčí najviac poškodená časť.
Ak je pacient starší ako 65 rokov – alebo je kĺb vážne poškodený – používajú sa protetické implantáty, ktoré umožňujú celkovú náhradu kĺbu.
Takéto implantáty sú vyrobené z kovu (vysokohodnotný titán) a sú zvyčajne cementované ku kosti, najmä v prípade porotickej, teda slabej kosti.
V posledných rokoch je čoraz úspešnejšia miniprotéza alebo monokompartmentálna protéza, teda malá protéza cca 3-4 cm, ktorá pokrýva len opotrebovanú časť a nie celé koleno.
V prípade športovcov do 40 rokov možno vykonať transplantáciu chrupavky
Táto operácia sa vykonáva tromi spôsobmi, je možné odobrať tabletu chrupavky a kosti z nevyužitých oblastí kolena a po odstránení poškodenej oblasti transplantovať štep pri tej istej operácii (vykonávanej artroskopicky); ďalšou príležitosťou je vykonávanie mikrofraktúr, tj perforácia postihnutej oblasti, stimulácia hojenia (a nie opätovný rast chrupavky); tretia a komplikovanejšia metóda zahŕňa odobratie buniek chrupavky pacientovi, ich kultiváciu v laboratóriu a ich opätovnú implantáciu asi po 30-40 dňoch. s druhou operáciou.
Všetky tieto metódy nemajú zaručený výsledok, ktorý do značnej miery závisí od biologickej a regeneračnej schopnosti každého pacienta.
Najmä u pacientov nad 40 rokov je potrebné absolútne odrádzať od transplantácií chrupavky vzhľadom na vysokú pravdepodobnosť zlyhania (okolo 90 %).
Prečítajte si tiež:
Čo je to kolenná synovitída a ako sa lieči?
Pretrhnutie kolenného väzu: Príznaky a príčiny
Bočná bolesť kolena? Môže ísť o syndróm iliotibiálneho pásma
Výrony kolena a poranenia menisku: Ako ich liečiť?
Liečba zranení: Kedy potrebujem ortézu na koleno?
Zlomenina zápästia: Ako ju rozpoznať a liečiť
Ako si dať obväzy na lakte a kolená