Periférna arteriopatia: príznaky a diagnóza
Periférna arteriopatia je patologický stav charakterizovaný progresívnou alebo akútnou oklúziou tepien dolných končatín aterosklerotickými plakmi alebo embóliami
Najčastejšie postihnuté miesta sú bedrové a femorálne artérie a tepny nohy a chodidla.
Príznaky a symptómy periférnej arteriopatie
Symptómy periférnej artopatie sa objavujú v súvislosti so zvýšenými nárokmi na kyslík (napr. pri námahe), s ktorými sa okludovaná končatina nedokáže vyrovnať: výsledná ischémia spôsobuje hromadenie toxických látok v postihnutom tkanive, ktoré spôsobujú bolesť.
Posledné sa prejavuje najskôr chôdzou, čím skôr (od stoviek metrov po niekoľko krokov), tým užší je lúmen cievy.
Klasicky bolesť ustúpi v pokoji a toto sa nazýva klaudikačné intermittens (prerušované krívanie) kvôli typickému vzoru symptómov.
V pokročilejších štádiách ochorenia je pacient nútený držať nohy takmer neustále mimo lôžka, aby sa zvýšila stáza krvi a tým aj extrakcia najmenšieho množstva kyslíka, ktoré môže znížiť ischémiu a bolesť, ktorá je teraz v pokoji neustále prítomná.
Miesto bolesti môže naznačovať miesto obštrukčnej lézie, ktoré je vo všeobecnosti bližšie; presnejšie informácie sa získajú palpáciou periférnych zápästí: palpácia tepien umožňuje posúdiť zníženú pulzatilitu v porovnaní so zdravou končatinou.
Toto pulzovanie je navyše ťažké a niekedy nemožné vnímať, keď prekážka tak obmedzí prietok krvi, že arteriálny ichthus už nie je vnímateľný.
Ďalšie znaky narušenej vaskularizácie sú dané bledosťou končatiny, chladom a poruchou trofizmu kože (redukcia ochlpenia, dystrofia nechtov, rednutie a ulcerácia kože až po skutočné gangrény (degeneratívna ulcerácia).
Diagnóza periférnej artériopatie
Najpresnejšie posúdenie arteriopatie vyžaduje vykonanie inštrumentálnych testov, ako je oscilometria, ktorá umožňuje meranie amplitúdy kmitov vtlačených srdcovou kontrakciou (čím širšia, tým je cieva priepustnejšia).
Podobné výsledky možno získať stanovením percentuálneho pomeru arteriálneho tlaku v ramene k tlaku v členku (Windsorov index).
Ultrasonografia s Dopplerovým efektom poskytuje kvantitatívne a kvalitatívne informácie o prietoku krvi skúmanými tepnami.
Ďalšie výskumy na štúdium tohto obštrukčného vaskulárneho stavu sú Echocolordoppler, Angiotac a Angiormn.
Prečítajte si tiež:
Pľúcna ventilácia v ambulanciách: predĺženie doby pobytu pacientov, zásadné odpovede na dokonalosť
Trombóza: Pľúcna hypertenzia a trombofília sú rizikové faktory
Pľúcna hypertenzia: čo to je a ako ju liečiť
Chronická venózna nedostatočnosť: príznaky, liečba a prevencia
O.Terapia: Čo to je, ako funguje a pri ktorých chorobách je indikovaná
Kyslíko-ozónová terapia pri liečbe fibromyalgie
Keď sa pacient sťažuje na bolesť v pravom alebo ľavom boku: Tu sú súvisiace patológie
Prečo dochádza k svalovým fascikuláciám?
Syndróm benígnych a kŕčovitých fascikulácií: príčiny, symptómy, liečba
Kŕče v lýtkach: Môže ísť o periférnu obštrukčnú artériopatiu
Klasifikácia hypertenzie podľa poškodenia orgánov