Bolesť pri reumatologických ochoreniach: prejavy a liečba
V Taliansku postihujú reumatologické ochorenia viac ako 5 miliónov ľudí (hlavne ženy nad 65 rokov) a prejavujú sa vo väčšine prípadov bolesťami pohybového aparátu (kĺby a svaly), ktoré sa zhruba delia na bolesti sekundárne pri artritíde, artróze a fibromyalgii.
Reumatologické ochorenia, dôvody na zmätok
Je veľmi bežné, že choroby sa spočiatku zamieňajú s jednoduchými bolesťami spôsobenými klimatickými zmenami, vekom alebo vlhkosťou, ale v skutočnosti môžu ísť o ťažké chronické degeneratívne ochorenia, postihujúce kĺby, svaly, kostrový systém, ale aj vnútorné orgány.
Oneskorenie diagnózy a liečby môže viesť k zhoršeniu symptómov bolesti, čo môže výrazne ovplyvniť kvalitu života pacientov, dokonca v najagresívnejších prípadoch až ohroziť funkčnosť postihnutých štruktúr alebo spôsobiť postihnutie vnútorných orgánov, ako sú pľúca alebo srdca v prípade artritídy.
Bolesť: hlavný príznak reumatologických ochorení
Hlavným príznakom reumatologických ochorení je bolesť, ktorá môže pacienta postihnúť na úrovni kĺbov, svalov a kostry, napríklad chrbtice.
Bolesť spôsobená reumatologickými ochoreniami má väčšiu alebo menšiu intenzitu v závislosti od štádia zápalu a následnej degenerácie kĺbov.
Artritída: ranná bolesť
Pokiaľ ide o artritídu, ako je reumatoidná artritída, bolesť je spojená s dlhotrvajúcou stuhnutosťou postihnutých kĺbov, najmä ráno, keď sa zobudíte.
Bolesť pri artritíde je teda zápalového charakteru a spojená s opuchom a stuhnutím postihnutej oblasti je znakom komplexnejšieho zápalu postihujúceho celé telo pacienta.
Žiaľ, je to stav, ktorý postihuje všetky vekové kategórie, najmä ženy, a je spôsobený kombináciou environmentálnych, genetických faktorov a faktorov životného štýlu, ale jeho príčiny stále nie sú úplne pochopené.
Pokiaľ ide o artritídu, je dôležité rozpoznať typ artritídy v čase diagnózy, aby si pacient mohol byť istý najvhodnejšou liečbou na zmiernenie bolestivých symptómov.
Napríklad v prípade reumatoidnej artritídy sú teraz pacienti schopní obnoviť každodenné aktivity vhodnou liečbou (napr. kortikosteroidmi alebo biologickými liekmi) a udržať si takmer normálnu kvalitu života.
Artróza: Dlhodobá bolesť
Pri artróze sú symptómy bolesti dlhotrvajúce a môžu trvať aj niekoľko rokov. Artróza je totiž spojená s opotrebovaním kĺbu a v dôsledku toho sa pri ďalšom používaní alebo zaťažovaní postihnutého miesta zhoršuje.
Postihnutá je najmä chrbtica, najmä krčná a drieková chrbtica, bedrá, kolená a ruky.
Jedným z hlavných rizikových faktorov artrózy je hmotnosť, ktorá zvyšuje záťaž kĺbov: ide o ovplyvniteľný rizikový faktor, na ktorý je možné zasiahnuť, pričom vek, rodinná predispozícia a pohlavie sa nedajú modifikovať.
Artróza je v skutočnosti tiež typická ženská patológia.
Hoci artrózu nie je možné vyliečiť, s výnimkou protetickej chirurgie je k dispozícii celý rad liečebných postupov, ktoré zasahujú a kontrolujú bolesť.
Hovoríme o systémových alebo lokálnych infiltračných terapiách, na báze kyseliny hyalurónovej. Je tiež dôležité kombinovať terapie s vhodnou životosprávou, s osobitným dôrazom na telesnú hmotnosť.
Reumatické ochorenia: psoriatická artritída a dna
Iná forma artritídy ako reumatoidná artritída je psoriatická artritída, ktorá postihuje kĺby (najmä ruky a chrbticu) pacientov so psoriázou alebo s rodinnou anamnézou psoriázy, najmä vo veku 30 až 50 rokov.
Zápal, ktorý je základom psoriatickej artritídy, sa vyvíja v dôsledku útoku imunitného systému na bunky v tele, ktoré mylne rozpoznáva ako ciele.
Charakteristickým príznakom psoriatickej artritídy je opäť bolesť spojená so stuhnutosťou a opuchom.
Symptómy môžu byť symetrické, ako aj iné typy, ako je daktylitída, pri ktorej je bolesť prstov na rukách a nohách spojená s opuchom, ktorý spôsobuje, že postihnuté prsty vyzerajú ako „klobásy“; entezitída, pri ktorej sa zápal vyvíja v mieste, kde sa spájajú šľachy, väzy a kosti; alebo bolesť dolnej časti chrbta súvisiaca so zápalom vertebrálnych kĺbov (spondylitída) alebo sakroiliakálnych kĺbov (sakroiliitída).
Dna je veľmi častá forma kĺbovej artritídy spôsobená nadbytkom kyseliny močovej v krvi.
Dna je akútna artritída, ktorá je obzvlášť bolestivá, začína rýchlo a prejavuje sa najmä v noci, keď je bolesť sprevádzaná opuchom a začervenaním postihnutého kĺbu (vo väčšine prípadov palca na nohe).
Silná bolesť spôsobená dnou často bráni postihnutým dobre sa vyspať, preto je dôležité, aby ste sa pri nástupe príznakov porozprávali so svojím lekárom.
V prípade akútnych epizód sa na zmiernenie bolestivých prejavov používajú kortikosteroidy, nesteroidné antiflogistiká alebo kolchicín.
V prípade opakovaných epizód sa liečba zameria na zníženie hladiny kyseliny močovej v krvi.
Fibromyalgia: Hlavným príznakom je bolesť svalov
Fibromyalgia je jedným z ochorení charakterizovaných pretrvávajúcou a rozšírenou bolesťou svalov.
Na toto ochorenie, ktoré sprevádzajú okrem bolesti aj ďalšie príznaky, ako sú poruchy spánku, únava, pamäť a zmeny nálad, bohužiaľ stále neexistuje liek.
Fibromyalgia postihuje najmä dospelé ženy a jej príčiny zatiaľ nie sú známe.
Môže nastať buď v dôsledku jedinej fyzickej alebo psychickej traumy alebo postupne.
Pacienti trpiaci fibromyalgiou majú nepretržitú bolesť, ktorá nie je odôvodnená podnetmi a zvýšenú citlivosť mozgu na bolestivé podnety.
Hlavným príznakom fibromyalgie je teda intenzívna, tupá, neustála bolesť, ktorá je symetricky rozložená po celom pohybovom aparáte.
Bolesť sa zvyšuje, keď sa vyvíja tlak na určité body tela, takzvané citlivé body, ktoré sú základom diagnostiky, zatiaľ čo laboratórne testy sú trvalo normálne.
Liečba tohto stavu zahŕňa analgetiká, antidepresíva a antiepileptiká, ako aj nevyhnutnú úpravu životného štýlu.
Lieky a životospráva proti bolestiam pri reumatologických ochoreniach
Ako je možné vidieť, existuje množstvo dostupných liečebných postupov, ktoré pomáhajú vyriešiť alebo zmierniť symptómy bolesti pri reumatologických ochoreniach a umožňujú pacientovi vrátiť sa k bežným denným aktivitám.
Najčastejšie používané lieky na potlačenie príznakov reumatologických ochorení sú analgetiká, protizápalové lieky, pričom liečba základného ochorenia môže zahŕňať glukokortikoidy, biologické lieky a iné imunosupresíva.
V niektorých prípadoch, napríklad ak ochorenie vedie k poškodeniu kĺbu, môže byť potrebná aj chirurgická liečba.
V prípade fibromyalgie sú bežné lieky proti bolesti neúčinné a je potrebné pristúpiť k iným liekom a úprave životného štýlu.
Pacienti s reumatologickými ochoreniami musia venovať osobitnú pozornosť aj životospráve, ktorá môže prispieť k zlepšeniu alebo zhoršeniu príznakov.
Preto je dôležité udržiavať vyváženú stravu, pravidelne cvičiť, intenzitu modulovať podľa zdravotného stavu a čo najviac obmedziť stresové faktory.
Prečítajte si tiež:
Reumatické choroby: Artritída a artróza, aké sú rozdiely?
Reumatoidná artritída: príznaky, diagnostika a liečba
Bolesť kĺbov: reumatoidná artritída alebo artróza?