Diagnostika a liečba skoliózy dospelých
Skolióza dospelých je deformácia chrbtice v trojrozmernom zmysle v dôsledku flexie stavcov, ktorá má za následok zakrivenie pacienta vpredu (bočný sklon alebo skutočná skolióza) a sagitálne (zakrivený chrbát s hrbolčekom alebo hrbolčekom).
Na rozdiel od skoliózy u dospievajúcich len v dôsledku vrodenej rotácie stavcov sa skolióza u dospelých tiež zhoršuje v dôsledku degenerácie vertebrálnych platničiek.
Príznaky skoliózy u dospelých
Skolióza dospelých sa prejavuje s
- bolesti chrbtice, najmä krížov, ale aj chrbta resp krk, v závislosti od závažnosti a lokalizácie skoliózy resp chrbticovej deformácia;
- progresívna deformácia chrbtice, najmä s kyfózou alebo hrbolčekom (zakrivený chrbát) alebo s laterálnym sklonom (skolióza).
Diagnóza skoliózy
Základom je röntgenový snímok chrbtice ako celok, teda s dvoma predozadnými a profilovými projekciami, a v ortostáze, teda v stoji, vďaka čomu sa získajú snímky chrbtice za účelom identifikácie vrodených zmien a degeneratívnych procesov. .
To umožňuje:
- analyzovať deformácie
- klasifikovať ich zauhlenie a tým aj závažnosť;
- posúdiť akúkoľvek dysmetriu dolných končatín, ako je jedna noha kratšia ako druhá, čo môže ovplyvniť počiatočný sklon panvy alebo prítomnosť rastových asymetrií hrudníka.
V druhej analýze môže byť užitočné podstúpiť možné CT alebo MRI vyšetrenie chrbtice, zvyčajne čiastočné cervikálneho, hrudného alebo bedrového segmentu na lepšie posúdenie
- vertebrálne rotácie;
- jednotlivé vertebrálne deformity, ako sú hemivertebra, spojené stavce, zaklinenie stavcov pri zlomeninách alebo spontánne zváranie kostí;
- zmeny medzistavcových platničiek alebo okolitých mäkkých častí, ako sú sekundárne hernie platničky, foraminálne kompresie, foraminálna alebo segmentálna stenóza, s neurologickým deficitom alebo bez neho.
Liečba: od konzervatívnej liečby po operáciu
Ako liečebný postup je v prvom rade a
- konzervatívna farmakologická protizápalová a/alebo kortizónová liečba;
- použitie obmedzujúceho ortopedického plátenného korzetu;
- zdravý životný štýl so znížením telesnej hmotnosti;
- rehabilitačná gymnastika.
V prípade, že tento konzervatívny prístup neprinesie želané výsledky, je dobré zvážiť možnosť chirurgického zákroku s dekompresiou a inštrumentárnej artrodézy stavcov pomocou skrutiek a pedikulárnych tyčí, najmä v prípadoch
- deformácia stavca nad 40° skoliózy
- kyfóza s ťažkosťami pri udržiavaní priameho pohľadu;
- neurologické problémy v dolných končatinách.
Prečítajte si tiež:
Ako prežiť čarodejnícku mŕtvicu: Objavte akútnu bolesť krížov
Lumbago: Čo to je a ako s ním zaobchádzať
Bolesť chrbta: Význam posturálnej rehabilitácie
Epifyziolýza: „Trénujte pediatrov, aby sa vyhli neskorým diagnózam“
Idiopatická skolióza: Čo to je a ako ju liečiť