Hypoakúzia: definícia, symptómy, príčiny, diagnostika a liečba

By Cristiano Antonino On Môže 12, 2023

Ak dôjde k čiastočnej alebo úplnej strate sluchu v jednom alebo oboch ušiach (jednostranná alebo obojstranná), hovoríme o „strate sluchu“ alebo hypoakúzii.

Niektorí ľudia sa narodia s poruchou sluchu, ktorá je v medicínskom žargóne známa ako vrodená porucha sluchu, ktorá môže byť spôsobená aj problémami súvisiacimi s tehotenstvom (napr. infekcia, ktorú dostala budúca matka a ktorá sa preniesla na plod) alebo pôrodom. , zatiaľ čo u iných sa môže vyvinúť s postupujúcim vekom (presbyakúzia) alebo v dôsledku choroby alebo fyzickej traumy.

Dedičnosť a chronické vystavovanie sa hlasitým zvukom sú hlavnými príčinami, ktoré môžu časom viesť k trvalej strate sluchu alebo jeho oslabeniu.

Normálnemu vnímaniu zvukov môžu brániť aj ďalšie faktory, ako napríklad prítomnosť zátky ušného mazu alebo cudzích teliesok vo zvukovode, tie sú však, samozrejme, prechodné.

Rôzne typy hypoakúzie

V závislosti od príslušného anatomického miesta možno rôzne typy straty sluchu rozdeliť do dvoch kategórií:

prevodová porucha sluchu, kde je strata sluchu spôsobená problémami vo vonkajšom alebo strednom uchu (sluchovod, bubienok), ktoré bránia prenosu zvuku do vnútorného ucha;
senzorineurálna porucha sluchu, kde je strata sluchu spôsobená neschopnosťou premeniť zvuky na nervové impulzy (proces, ktorý sa vyskytuje vo vnútornom uchu) alebo prenášať impulzy z ucha do mozgu v dôsledku lézií alebo patológií sluchového nervu alebo nervový systém.

Pri problémoch s prenosovým systémom zvuku a neurologických problémoch hovoríme o zmiešanej poruche sluchu.

Úrovne straty sluchu

Strata sluchu môže byť mierna, stredná, ťažká alebo hlboká.

Prostredníctvom určitých sluchových testov sa dá určiť úroveň straty sluchu u človeka.

Pomocou týchto testov sa sluch meria v decibeloch (dB) až po najnižšiu úroveň, ktorú je pacient schopný počuť.

Niektoré poruchy uší, ako napríklad tinitus, nemusia nevyhnutne spôsobiť stratu sluchu.

Nižšie sú uvedené rôzne úrovne hypoakúzie:

Mierna strata sluchu (deficit sluchu medzi 25 a 39 dB). Mierna strata sluchu môže sťažiť sledovanie reči, najmä v hlučnom prostredí;
stredná strata sluchu (strata sluchu medzi 40 a 69 dB). V tomto prípade môže mať pacient ťažkosti pri sledovaní reči bez použitia načúvacieho prístroja;
ťažká strata sluchu (deficit sluchu medzi 70 a 89 dB). Ľudia, ktorí sú ťažko nepočujúci, zvyčajne potrebujú použiť nejakú formu alternatívnej komunikácie, ako je čítanie z pier alebo učenie sa posunkovej reči, a to aj s použitím načúvacieho prístroja;
hluchota alebo hlboká strata sluchu (porucha sluchu > 90 dB).

Jednotlivci, ktorí nie sú schopní počuť zvuk, môžu často ťažiť z kochleárneho implantátu.

Príznaky straty sluchu

Strata sluchu sa môže vyskytnúť už pri narodení alebo sa môže vyvinúť neskôr v detstve alebo v dospelosti.

Strata sluchu sa preto môže časom vyvinúť postupne, najmä v dôsledku faktorov spojených s vystavením hluku a vekom.

Ak dôjde k strate sluchu, ktorá začína rýchlo, príčiny sú rôzne: triviálna mazová zátka, infekcie alebo choroby stredného alebo vnútorného ucha ako náhla strata sluchu.

Z vyššie uvedeného teda vyplýva, že príznaky straty sluchu môžu byť veľmi rôznorodé, počnúc:

zvuky sú tlmené;
ťažkosti s porozumením slovám a sledovaním konverzácie, najmä ak je v pozadí hluk alebo je človek v dave ľudí;
človek často žiada ostatných, aby hovorili pomalšie, zreteľnejšie a nahlas;
človek cíti potrebu zvýšiť hlasitosť televízora alebo rádia;
tlak v uchu (v dôsledku zmeny tekutiny za bubienkom);
závraty alebo nedostatok rovnováhy;
nepretržité zvonenie v ušiach, známe aj ako tinitus.

Príznaky u detí

Od narodenia sú deti pravidelne vyšetrované počas prvých týždňov po narodení v rámci Programu skríningu sluchu novorodencov (NHSP).

Môže sa však, žiaľ, stať aj to, že určité znaky vedú k návrhu na ďalšie vyšetrenie sluchu, napríklad ak sa zistí, že dieťa

do veku štyroch mesiacov sa spontánne neotáča smerom k zdroju zvuku;
nie je vystrašený hlasnými zvukmi
prejavuje oneskorenie v učení sa vyslovovať prvé slová alebo tieto slová nie sú pri hovorení jasné.

Príčiny straty sluchu

Faktory, ktoré vedú k strate sluchu, môžu byť rôzne, počnúc:

ochorenia vonkajšieho ucha (otitis, ušný maz, exostóza atď.);
ochorenia stredného ucha (otitis, otoskleróza,...);
ochorenia vnútorného ucha (náhla strata sluchu, Menierov syndróm);
vrodené choroby;
príčiny spojené s užívaním ototoxických liekov;
environmentálnych faktorov z chronického poškodenia v dôsledku vystavenia hluku.

Okrem týchto príčin môže byť strata sluchu aj prirodzeným dôsledkom starnutia (v tomto prípade hovoríme o presbyakúzii). Strata sluchu môže, samozrejme, súvisieť aj s genetickými faktormi, malformáciami a traumami týkajúcimi sa sluchového systému alebo mozgu.

Akustická trauma

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

O akustickej traume hovoríme aj vtedy, keď je poškodenie ucha spôsobené nadmerne hlasnými zvukmi.

Tento jav sa môže vyskytnúť, keď je časť jemnej vnútornej štruktúry ucha poškodená v dôsledku dlhodobého vystavenia hlasným zvukom.

V tomto prípade sa vláskové bunky kochley zapália a opotrebujú.

Hladina hluku a trvanie expozície sú dôležitými faktormi pri určovaní traumy hlukom.

Niektorí ľudia sú tomuto typu rizika vystavení viac ako iní, a to sú oni

tí, ktorí pracujú s zariadení ktoré produkujú nadmerný hluk, ako sú pneumatické kladivá alebo konkrétne nástroje a stroje používané v stavebníctve, poľnohospodárstve alebo pri práci v továrňach. Keď je vystavenie veľmi vysokému hluku bežnou súčasťou pracovného prostredia, riziko vzniku poruchy sluchu alebo poškodenia sluchu je väčšie. Náhle a intenzívne výbuchy, ako napríklad výbuchy spôsobené zábavnou pyrotechnikou alebo zbraňami, môžu tiež okamžite a trvalo poškodiť sluch;
tí, ktorí pracujú v prostrediach, kde je vždy hlasná hudba, ako napríklad personál v nočnom klube;
tí, ktorí počúvajú hlasnú hudbu so slúchadlami.

Existuje však mnoho ďalších stavov, ktoré môžu spôsobiť stratu sluchu, ako sú infekčné ochorenia ako meningitída, osýpky, ružienka a mumps, skleróza multiplex, Ménièrov syndróm, nezhubné a zhubné nádory.

Stratu sluchu môže spôsobiť aj užívanie niektorých ototoxických liekov (antibiotiká, chemoterapeutiká a pod.), teda liekov, ktoré môžu spôsobiť poškodenie.

Ako liečiť hypoakúzu

Pri čiastočnej strate sluchu je dobré kontaktovať ošetrujúceho lekára alebo ORL špecialistu, aby zistil príčinu a závažnosť poruchy sluchu.

Okrem posúdenia ucha otoskopom (nástroj, ktorý umožňuje pozorovanie zvukovodu a bubienka) môžu byť potrebné ďalšie vyšetrenia na posúdenie pôvodu problému a audiometrický test na zistenie rozsahu sluchového deficitu. a prípadne rečovú audiometriu na posúdenie schopnosti rozlišovať slová.

Liečba straty sluchu závisí od základných príčin. V niektorých prípadoch sa problém rieši triviálne odstránením mazovej zátky alebo nahromadením tekutiny (vnútrobubničkové insuflácie), v iných cielenou medikamentóznou terapiou a v iných ešte chirurgickým zákrokom.

Pri niektorých typoch straty sluchu, ako je presbyakúzia, možno použiť načúvacie prístroje.