Pätná ostroha: čo to je?
Pätná ostroha pochádza z pätovej kosti, jednej zo 7 kostí, ktoré tvoria tarzus, ktorý spolu s metatarzom a falangami tvorí kostru chodidla
Pri nadmernom namáhaní päty, zaťažovaní a sústavných mikrotraumách rôzneho charakteru sa stáva, že dochádza k zápalu rôznych kĺbov a podporuje vznik tohto konkrétneho stavu.
Pätná ostroha, nazývaná podľa tvaru ruže alebo pazúrového tŕňa, je osteofyt, teda kostný výrastok spôsobený kalcifikáciou buniek.
Keď je tkanivo nadmerne namáhané, stáva sa, že na nápravu poškodenia sa telo snaží napraviť poškodenie produkciou nových buniek.
Ich nadbytok môže vyvolať kalcifikačné procesy, znemožňujúce správne fungovanie šliach a väzov, na ktorých osteofyty rastú.
V prípade ostrohy na päte sa osteofyt tvorí na päte v blízkosti plantárnej fascie alebo v blízkosti Achillovej šľachy, čím následne dochádza aj k zápalu týchto štruktúr.
Nie je nezvyčajné vidieť prípady, v ktorých je táto patológia spojená s plantárnou fasciitídou alebo zápalom Achillovej šľachy.
Typy pätovej ostrohy
V závislosti od oblasti päty, kde sa kalcifikácia vyvíja, sa rozlišujú dva rôzne typy pätových ostroh.
V dolnej pätovej ostrohe sa osteofyt tvorí na úrovni časti päty, ktorá ohraničuje chodidlo nohy.
Tu vzniká plantárna fascia: preto sa vo väčšine prípadov tento stav objavuje v spojení s plantárnou fasciitídou, zápalom celej chodidla.
Pätná ostroha je zadná, keď kostný výbežok prerastá do časti päty, kde sa vkladá Achillova šľacha.
Je viditeľný aj voľným okom a spája sa so zápalom tejto šľachy.
Pätová ostroha: príčiny a rizikové faktory
Pätná ostroha nachádza medzi svojimi typickými príčinami akútne alebo malé a opakované poranenia poškodzujúce nielen pätu, ale aj iné šľachy a svaly chodidla.
Natiahnutia a malé opakované trhliny na úrovni plantárnej fascie a mäkkých tkanív chodidla môžu podporiť vznik zápalového procesu.
Zriedkavejšie je príčinou reaktívna artritída, ankylozujúca spondylitída alebo difúzna idiopatická skeletálna hyperostóza.
Zabrániť vzniku pätovej ostrohy nie je možné, je však dobré venovať pozornosť niektorým rizikovým faktorom, ktoré môžu jej vznik priaznivo ovplyvniť a urýchliť jej priebeh:
- Chôdza so skazeným držaním tela. Zlé držanie tela, dokonca aj pri chôdzi, nadmerne zaťažuje pätovú kosť, väzy a okolité tkanivá, čo spôsobuje ich zápal.
- Beh a jogging. Je dobré dávať si pozor, ako ich praktizujete. Nadmerný náraz spôsobený týmto typom športovej aktivity môže časom poškodiť kĺby dolných končatín, vrátane chodidiel. To isté platí pre príliš intenzívne fyzické aktivity alebo pre všetky tie športy, ktoré zahŕňajú veľké skoky (beh, atletika, basketbal).
- Nosenie nevhodnej obuvi vzhľadom na veľkosť a tvar chodidla alebo časté nosenie opätkov.
- Nadváha a obezita. Príliš sedavý spôsob života je rizikovým faktorom mnohých patológií. V skutočnosti nadmerná hmotnosť spôsobuje preťaženie na úkor kĺbov, najmä tých chodidiel, ktoré musia znášať záťaž celého tela a podieľajú sa na každom našom pohybe.
- Utrpenie osteoartrózou zvyšuje šance na rozvoj pätovej ostrohy.
- Niektoré anatomické patológie chodidla môžu podporovať vznik pätovej ostrohy (plochá noha, kavusová noha, valgózna noha).
- Metabolické ochorenia, ktoré oslabujú organizmus ako celok.
- Genetická predispozícia. Tí, ktorých rodičia trpia artrózou, sú častejšie postihnutí počas života.
Pätová ostroha: príznaky
Rast pätovej ostrohy je spočiatku asymptomatický alebo sa vyvíja tak pomaly, že pacient nemá obavy z takejto miernej bolesti.
V skutočnosti je to len vtedy, keď je patológia v pokročilom štádiu, kedy sa pociťuje bolesť, ktorá bráni najjednoduchším pohybom.
Bolesť je najčastejším príznakom pätovej ostrohy.
Môže byť sporadické alebo chronické a môže sa prejaviť nielen pri vykonávaní určitých činností (chôdza, beh, jogging), ale aj jednoduchým niekoľkominútovým státím.
Ak sa zvýši a skončí s dopadom na fyziologickú chôdzu subjektu, je možné použiť barle na čo najväčší odpočinok kĺbu.
V najľahších prípadoch tento trik postačuje na vyriešenie problému.
Bolesť však nie je jediným príznakom: koža na postihnutej oblasti môže zhrubnúť ako mozol a môže sa objaviť bolestivosť okolitých tkanív so zníženou citlivosťou.
Chodidlá sa často javia unavené a môžu sa objaviť opuchy svalov a väzov celej dotknutej anatomickej oblasti.
Keď ostrohy na päte vedú k plantárnej fasciitíde, dochádza k zápalu, ktorý spôsobuje bolesť chodidla po dlhých prechádzkach, behaní a mnohých hodinách státia, ale aj ráno, keď sa zobudíte.
Plantárna fascia sa počas odpočinku skracuje a stuhne, problémy sa objavia nasledujúce ráno, keď si musí opäť zvyknúť na pohyb.
Zvyčajne toto prispôsobenie trvá niekoľko sekúnd a prebieha bez prekážok, zatiaľ čo tí s pätovou ostrohou pociťujú túto prechodnú bolesť, ktorá zmizne až po primeranom zahriatí.
Ako sa diagnostikuje pätová ostroha
Ak máte podozrenie, že trpíte ostrohou na päte, pretože ju môžete vidieť voľným okom v blízkosti Achillovej šľachy alebo pociťujete typické príznaky, je vhodné ihneď kontaktovať svojho dôveryhodného lekára, aby vykonal prvú návštevu a objednal sa neskôr stretnutie s pedikérom alebo ortopédom.
Návšteva pozostáva z prvého momentu zameraného na vyšetrenie pacientovej klinickej anamnézy s osobitnou pozornosťou venovanou vyšetreniu predchádzajúcich symptómov a tých, ktoré sú stále prítomné.
Neskôr, počas fyzikálneho vyšetrenia, sa vykonajú príslušné testy, aby sa pochopilo, kde pacient pociťuje bolesť a akú intenzitu.
Ďalej je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenia, ktoré zahŕňajú vykonanie rádiologických vyšetrení, ako je röntgenový snímok chodidla, ktorý detailne ukáže léziu a jej rozsah.
Magnetická rezonancia a ultrazvuk navyše poskytujú ešte hlbšie snímky, umožňujúce vyhodnotiť stav mäkkých tkanív chodidla, hematómy a prebiehajúce lézie na úrovni plantárnej fascie.
Pri podozrení na príznaky pätovej ostrohy sa odporúča ihneď kontaktovať svojho lekára, pretože keď sa stane chronickým, môže sa stať závažnejším a ťažko liečiteľným problémom, ktorý má vplyv na chôdzu.
Ak sa ostrohy na päte neliečia rýchlo, vyžadujú vyliečenie viacerých fyzioterapeutických sedení a navyše sa v tej istej oblasti môžu objaviť iné patologické stavy.
Pätová ostroha, liečba a prevencia
Po potvrdení diagnózy pätovej ostrohy odborník vykoná najvhodnejší terapeutický kurz pre pacientovu klinickú anamnézu.
Keď je patológia asymptomatická, nepredpokladá sa žiadna špecifická liečba.
V prípade, že pacient pociťuje symptómy, je možné siahnuť po konzervatívnej terapii (farmakologickej a fyzioterapii) ako prvej voľby.
Medzi ponúkanými ošetreniami nájdeme:
- Zvyšok. Je potrebné vyhnúť sa činnostiam, ktoré spôsobujú a zhoršujú bolesť. Opatrnejší životný štýl pomáha znižovať bolesť. Vyhnite sa dlhým prechádzkam, behu a skákaniu.
- Užívanie nesteroidných liekov na zmiernenie bolesti (NSAID), ako je ibuprofén. Znižujú bolesť a nepohodlie. Je však dôležité ich nezneužívať, vzhľadom na ich časté vedľajšie účinky.
- Denné strečingové a fyzioterapeutické sedenia. Stimuláciou svalov nôh tiež zlepšuje zdravie všetkých väzov, ako je Achillova šľacha a plantárna fascia. Menej stuhnuté svaly a väzy lepšie reagujú na bolesť.
- Používajte vhodnú obuv, ktorá netlačí na osteofyt, čím sa zvyšuje bolesť. Nosenie ortézy môže pomôcť.
- Masáže, ultrazvuk a rázové vlny zamerané na postihnutú oblasť patria medzi terapie preferované pacientmi, ktorí svedčia o ich schopnosti znížiť závažnosť symptómov.
- Infiltrácie kortizónu v postihnutej oblasti. Rýchlo zmierňujú príznaky, ale mali by sa vykonávať krátkodobo kvôli dôležitým vedľajším účinkom.
Keď medikamentózna terapia neprináša požadované účinky, neznižuje bolesť a pohybové ťažkosti, potom sa lekár môže rozhodnúť pre operáciu.
Chirurgická terapia zahŕňa odstránenie calcaneal excrescence a distenziu plantárnej fascie
Údaje v ruke, to je operácia s vysokou úspešnosťou, ktorá pacientovi zaručuje úplné uzdravenie.
Aj keď sa vzniku ostrohy na päte nedá zabrániť na 100 %, nosenie pohodlnej a vhodnej obuvi je užitočné, aby ste sa vyhli vzniku problému.
Vloženie ortézy môže urobiť obuv vhodnejšou, čo umožní lepšiu chôdzu.
Okrem toho je dobrým zvykom pred akýmkoľvek fyzickým cvičením sa primerane zahriať, pričom netreba zabúdať na kĺby členkov a chodidiel.
Dôsledný tréning je dôležitý pre dobré zdravie celého tela, ale musí sa vykonávať správne v závislosti od vašej fyzickej kondície.
Prečítajte si tiež
Deformity chodidla: Metatarsus Addductus alebo Metatarsus Varus
Bolesť v chodidle: Môže to byť metatarzalgia
Poďme sa porozprávať o plochej nohe: aké problémy to spôsobuje?
Dutá noha: Čo to je a ako to rozpoznať
Choroby z povolania (a iné ako z povolania): Šokové vlny na liečbu plantárnej fasciitídy
Ploché nohy u detí: Ako ich rozpoznať a čo s tým robiť
Opuchnuté nohy, triviálny príznak? Nie, a tu je to, s akými vážnymi chorobami môžu byť spojené
Diabetická noha: príznaky, liečba a prevencia
Vrodený equinovarus: čo to je?