Woman shouting / screaming isolated on white background

Tracheitída: príznaky, príčiny, diagnostika a liečba

By Cristiano Antonino On Júna 28, 2023

Dokonca aj priedušnica, podobne ako iné orgány, sa môže zapáliť v dôsledku vírusov a baktérií. V tomto prípade hovoríme o „tracheitíde“

Náš dýchací systém sa skladá zo série dutých orgánov (dýchacie cesty), ktoré slúžia na umožnenie prechodu vzduchu zvonku do pľúc a naopak.

Tieto dráhy sú vo vzájomnej kontinuite, začínajúc od nosa po priedušky a bronchioly prítomné v pľúcach.

Rozlišujú sa však horné dýchacie cesty (nos, ústa, nosové prieduchy, vedľajšie nosové dutiny, hltan a hrtan) a dolné dýchacie cesty (priedušnica, priedušky, priedušnice).

Čo je to priedušnica?

Ak sa zameriame na priedušnicu, nie je to nič iné ako tá časť nášho tela, ktorá je centrálne umiestnená v hrudníku pred pažerákom a spája hrtan s prieduškami, čo predstavuje prvý úsek dolných dýchacích ciest.

Ide najmä o chrupavkový kanálik dlhý asi 12 centimetrov, vyrobený z elastického vláknitého tkaniva.

Jeho chrupavé krúžky sú prekryté v tvare podkovy, čo umožňuje zadný otvor, ktorý je uzavretý svalovým tkanivom.

Tieto krúžky sú navzájom spojené väzivami spojivového tkaniva.

Vnútorné časti priedušnice sú vystlané sliznicou a veľmi malými vibrujúcimi mihalnicami, teda chĺpkami, aké sa nachádzajú v nosných dierkach, ale v tomto prípade mikroskopickými.

Pohyb týchto chĺpkov udržuje dýchacie cesty čisté, pričom sa pohybujú nahor hlien, ktorý sa v nich bežne vyskytuje a je potrebný na zachytenie zdraviu škodlivých látok, ktoré sa do nášho tela dostávajú cez predsiene, ktoré dýchame.

Dokonca aj priedušnica, ako už bolo spomenuté vyššie, môže byť napadnutá vírusmi a baktériami.

Tento zápal vedie k tracheitíde

Často ide o stav, ktorý sa prejavuje ako dôsledok iných procesov, pričom všetky sú charakterizované základným zápalovým stavom, ako sú:

bakteriálne;
vírusové;
alergie spôsobené prítomnosťou niektorých špecifických alergénov v prostredí, kde pacient žije;
vdychovanie vzduchu obsahujúceho dráždivé látky, ako sú látky chemickej povahy.

Ale poďme po poriadku, počnúc tým, čo môžu byť symptómy, ktoré možno pripísať tracheitíde.

Príznaky tracheitídy

Tracheitída sa vo všeobecnosti prejavuje hlbokým kašľom nazývaným psí pre typický štekavý a suchý zvuk, ktorému často predchádza pálenie a šteklenie v hrdle, v niektorých prípadoch horúčka.

V skutočnosti sa suchý kašeľ charakteristický pre tracheitídu môže transformovať a viesť k vzniku hnisavého kataru, ak sa rozšíri do pľúc.

Stáva sa to najmä v prípade bakteriálnej tracheitídy.

K tomuto stavu možno pridať aj vznik silnej bolesti a pocitu zvierania na hrudníku, retrosternálneho, ktoré sa zvýrazňujú pri kašli.

Okrem toho môže zapálená sliznica napučať a viesť k miernemu zúženiu tracheálneho kanálika, čo spôsobuje nepohodlie pri dýchaní a objavenie sa niektorých charakteristických zvukov vydávaných s dychom, ako je napríklad chrapot.

Nižšie uvádzame typické príznaky spojené s tracheitídou:

ale hrdla so začervenaním spôsobeným vazodilatáciou a exsudátom zápalovej povahy;
prítomnosť viac alebo menej hustého hlienu, ktorého farba bude závisieť od základného procesu;
pretrvávajúci kašeľ, či už produktívny alebo nie;
dýchacie problémy.

Príčiny tracheitídy

Príčiny, ktoré môžu viesť k zápalu priedušnice, sú rôzne a rôzneho charakteru, vírusové alebo bakteriálne.

Infekcia môže byť primárna, ak priamo postihuje priedušnicu, alebo sekundárna pri iných infekciách horných dýchacích ciest, ako je nádcha, sinusitída, angína, laryngitída.

V tomto prípade sa infekcia môže rozšíriť až na tracheálnu pásku. Vo všeobecnosti platí, že riziku vzniku komplikovanej tracheitídy sú viac vystavení tí, ktorí už majú nedostatočný imunitný systém z iných príčin.

Bakteriálna tracheitída

Baktérie, ktoré môžu zapáliť tracheitídu, sú rôzne.

Jednou z najčastejších foriem, najmä u detí, je Staphylococcus aureus, ktorý sa môže objaviť aj po sekundárnej superinfekcii na vírusové formy, ako je prechladnutie.

Existujú ďalšie baktérie, ktoré môžu viesť k tomuto stavu priedušnice, ako je streptokok pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, o oboch je známe, že neskôr spôsobujú komplikácie, ako je bakteriálny zápal pľúc.

Vírusová tracheitída

Zápal priedušnice spôsobený vírusom je často dôsledkom iných vírusových infekcií, ako sú infekcie horných dýchacích ciest, a preto je možné ho pripísať najmä vírusom chrípky a parainfluenzy, adenovírusom a rinovírusom.

Iritačná alebo alergická tracheitída

Aj keď menej často, tracheitída môže byť tiež dráždivá alebo alergická.

V prvom prípade je to spôsobené vdýchnutím dráždivých látok, ako je cigaretový dym alebo látky pochádzajúce zo znečistenia.

V druhom prípade to môže byť spôsobené alergiou pacienta, napríklad na peľ, prach, zvieracie chlpy alebo iné alergény.

Podráždenie priedušnice môže byť sekundárne aj pri gastroezofageálnom refluxe.

Kyslé výdychy, stúpajúce zo žalúdka pozdĺž pažeráka, sa môžu cez hrtan dostať do priedušnice a spôsobiť následné podráždenie.

Kedy navštíviť lekára

Hoci je prognóza zvyčajne vynikajúca, tracheitída sa môže stať núdzovou situáciou.

V tomto prípade a najmä u detí je vhodné ísť na pohotovosť, keď sa okrem infekcie objavia aj tieto príznaky:

horúčka;
kašeľ, ktorý pretrváva a zhoršuje sa;
dýchacie ťažkosti;
hlučné dýchanie;
príznaky slabého okysličenia (cyanotické sfarbenie tváre, únava, potenie, retrakcia jugulárnej spodiny krk pri dýchacom úkone).

Diagnóza

Na diagnostikovanie infekcie priedušnice je dôležité začať od dôkladnej anamnézy, ktorá siaha až k príčinám.

Dotknutý pacient sa v skutočnosti mohol ocitnúť vystavený špecifickým zdrojom infekcie alebo niektorým typom antigénov.

Následne sa vyšetrí ústna dutina a hltan, ktoré môžu vykazovať známky hyperémie (začervenanie) alebo hlienovo-hnisavého výtoku (hlien).

Vykonanie fibroendoskopie (tenká kamera, ktorá prechádza cez nos, skúma hrtan a priedušnicu) je nevyhnutné na vizualizáciu prvých tracheálnych prstencov a vyhodnotenie, či sú zapálené.

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Zvyčajne po návšteve nie sú predpísané žiadne ďalšie špecifické testy, v prípade pochybností sa špecialista môže rozhodnúť požiadať o kultiváciu spúta s pridruženým antibiogramom, izolovať akúkoľvek baktériu zodpovednú za zápalový proces a mať k dispozícii najlepšie antibiotikum na konkrétnu infekciu pokrok.

Testy na vírusovú tracheitídu

V prípade vírusovej tracheitídy však lekár pomocou spúta hľadá špecifické zložky vírusu.

Krvné testy budú tiež predpísané na preukázanie absencie iných sprievodných patológií inej povahy a na potvrdenie nárastu zápalových indexov (VES, CRP, biele krvinky) alebo prítomnosť zložiek mikroorganizmu v obehu.

Nakoniec, keď sa situácia zdá byť oveľa vážnejšia, je možné vykonať ďalšie vyšetrenia, ako je rádiografia hrudníka, aby sa vylúčil postup infekčného procesu v dolných dýchacích cestách a zhodnotila sa priechodnosť kanála.

Pri podozrení na alergiu postačí podrobiť pacienta „alergickým testom“, kožným alebo krvným testom zameraným na zistenie individuálnej citlivosti na určité alergény.

Pomocou pulzného oxymetra možno určiť množstvo kyslíka v krvi (oxymetria).

Stručne povedané, diagnóza je založená na:

klinické príznaky,
prítomnosť alebo neprítomnosť spúta (hlien môže často viesť k vzniku tracheitídy),
fyzikálne vyšetrenie hltana, hrtana a priedušnice, prvých krúžkov,
prípadne kultivácia spúta alebo hľadanie vírusového materiálu.

Ako vyliečiť tracheitídu

Terapie uvažované na liečbu tracheitídy sú veľmi rozmanité, pretože závisia od závažnosti klinického obrazu a predovšetkým od zodpovedného etiologického agens.

Niekedy môže tracheitída ustúpiť aj sama od seba a nevyžaduje žiadnu liečbu, zatiaľ čo v najzávažnejších prípadoch, najmä ak dôjde k zníženiu kalibru priedušnice a následným ťažkostiam s dýchaním u detí, je potrebná hospitalizácia, aby sa poskytla adekvátna podpora dýchania.

Ale zamerajme sa teraz na hlavné terapie odporúčané v prípade tracheitídy, ktoré to sú?

1) V prípade bakteriálnej infekcie môže byť potrebné použitie antibiotika, najlepšie predpísaného po antibiograme.

2) Na vyliečenie vírusovej infekcie naopak postačí jednoduchá podporná terapia (antipyretiká na horúčku, akékoľvek sedatíva alebo mukolytické sirupy na kašeľ, do dvoch rokov veku sú však kontraindikované).

3) Alergická tracheitída je liečená antihistaminikami a kortizónmi.

Ako robiť prevenciu

Prvý preventívny prístup spočíva v vyhýbaní sa rizikovým situáciám, ako sú:

vystavenie známym alergénom v prípade alergikov,
v preplnenom, uzavretom prostredí, v kontakte s možnými infikovanými subjektmi.

Je tiež potrebné zabrániť všetkým procesom, ktoré môžu oslabiť obranyschopnosť dýchacieho traktu a ktoré môžu spôsobiť stavy prechodnej imunosupresie, ako sú: