Vývoj, diagnostika a liečba reumatoidnej artritídy
Reumatoidná artritída je ochorenie s autoimunitným odtlačkom a neznámou etiológiou, ktoré spôsobuje bolesť, opuch, stuhnutosť a stratu normálnej funkcie postihnutého kĺbu
Zvyčajne postihuje symetrické partie (ak je postihnutá jedna ruka alebo koleno, čoskoro bude aj druhá) a veľmi často zápästia a ruky, ale môže postihnúť aj iné kĺby.
Každý pacient má iné príznaky a záchvaty.
Sú niektorí, ktorí majú niekoľko mesiacov krízy, ale potom choroba zmizne bez toho, aby spôsobila veľké škody.
Iní zažívajú dlhé obdobia kríz, ktoré sa striedajú s dlhými obdobiami remisie; iní sú nútení žiť s chorobou mnoho rokov s vysokým stupňom závažnosti a pomalým, ale neúprosným vývojom k poškodeniu a invalidite kĺbov.
Typickými príznakmi reumatoidnej artritídy sú opuchnuté a bolestivé kĺby, únava, občasná horúčka, celková nevoľnosť, obmedzený pohyb, ranná stuhnutosť a deformity rúk a nôh.
Príčina, ako už bolo spomenuté vyššie, je stále neznáma, ale zahŕňa imunitný systém.
Ochorenie sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, no vrcholí medzi 25. a 55. rokom života.
Vývoj reumatoidnej artritídy
Zdravé kĺby sú pokryté kĺbovým puzdrom, ktoré chráni spodnú kosť.
Táto kapsula je naplnená synoviálnou tekutinou, ktorá slúži na mazanie a výživu samotnej chrupavky a kosti.
Pri reumatoidnej artritíde imunitný systém napáda synoviálne bunky, čo spôsobuje reakciu (zápal), nazývanú synovitída, čo má za následok typické príznaky artritídy: opuch, začervenanie, bolesť.
Ako choroba postupuje, synoviálne bunky, ktoré sa teraz stali abnormálnymi, napádajú a ničia chrupavku a kosť kĺbu.
To postihuje aj okolité väzy, šľachy a svaly, ktoré už nemôžu normálne pracovať, čo vedie k bolestiam a deformáciám typickým pre reumatoidnú artritídu.
Ďalšími ochoreniami spojenými s nástupom reumatoidnej artritídy sú zápal pohrudnice, ktorý má za následok dýchavičnosť, anémiu v dôsledku nedostatočnej úlohy kostnej drene pri tvorbe červených krviniek, reumatoidnú vaskulitídu, ktorá následne spôsobuje kožné vredy, žalúdočné vredy, neuropatie, srdcové zlyhanie a infarkt, perikarditída a myokarditída, čo vedie ku kongestívnemu zlyhaniu srdca a hromadeniu tekutiny v pľúcach.
Diagnóza reumatoidnej artritídy
Reumatoidná artritída môže byť ťažké diagnostikovať v jej skorých štádiách, pretože neexistuje žiadny špecifický test, ktorý identifikuje ochorenie, a pretože príznaky sa môžu líšiť od človeka k človeku.
Príznaky sú navyše spoločné s inými reumatickými ochoreniami, a preto je možné ochorenie ľahko zameniť za niečo iné.
Lekár preto použije súbor nástrojov, ktoré má k dispozícii, aby dospel k správnej diagnóze.
V prvom rade je štandardným východiskovým bodom pre stanovenie diagnózy rozhovor s pacientom v popise symptómov a času ich nástupu, závažnosti samotných symptómov a ich progresie v čase, v kombinácii s dôkladným fyzikálnym vyšetrením. kĺbov, reflexov a svalov.
Čo sa týka laboratórnych testov, najbežnejším testom je reumatoidný faktor, protilátka prítomná v krvi väčšiny pacientov s reumatoidnou artritídou.
Nie všetci pacienti majú pozitívny test na tento test, najmä ak sa ochorenie vyvinulo nedávno, a u niektorých s pozitívnym testom sa však ochorenie nerozvinie.
Ďalšími vyšetreniami sú faktor sedimentácie erytrocytov, počet bielych krviniek a test na anémiu.
Röntgenové lúče sa na druhej strane používajú na určenie poškodenia kĺbu; spočiatku nie sú veľmi užitočné, ale neskôr sa používajú na sledovanie progresie ochorenia.
Nakoniec môže byť užitočná analýza synoviálnej tekutiny.
Existuje niekoľko terapií na liečbu reumatoidnej artritídy, ale cieľ je vždy rovnaký: znížiť bolesť a zápal, zastaviť poškodenie kĺbov a zlepšiť kvalitu života pacientov
V prvom rade je dôležitý odpočinok aj fyzická aktivita a tieto dve terapie by sa mali striedať v závislosti od aktivity ochorenia: odpočinok, keď je kríza, fyzická aktivita, keď nie.
Správne vyvážená strava má aj svoje pozitívne účinky.
Neexistuje jediná potravina, ktorá by dokázala pozitívne ovplyvniť priebeh a progresiu ochorenia, no určite pomáha strava bohatá na bielkoviny a vápnik.
Mnoho pacientov užíva lieky na zníženie bolesti alebo zápalu; stupeň závažnosti ochorenia, celkový zdravotný stav pacienta, výsledky a nežiaduce účinky predpísaných liekov prinútia lekára prikloniť sa k jednému alebo druhému lieku.
Zvyčajne sa predpisuje kyselina acetylsalicylová alebo iné NSAID, odpočinok a fyzická rehabilitácia a ak sa ochorenie zhorší, neskôr sa môžu predpísať silnejšie lieky.
Chirurgia je namiesto toho vyhradená pre pacientov s ťažkým poškodením.
Operácia môže znížiť bolesť a zlepšiť funkciu postihnutého kĺbu, ale vždy by sa mala prediskutovať, aby sa analyzovali výhody a nevýhody.
Prečítajte si tiež:
Artróza: Čo to je a ako ju liečiť
Reumatoidná artritída: štádium, priebeh a liečba
Juvenilná idiopatická artritída: Štúdia orálnej terapie tofacitinibom od Gasliniho z Janova
Reumatické choroby: Artritída a artróza, aké sú rozdiely?
Reumatoidná artritída: príznaky, diagnostika a liečba
Nízkotučná vegánska strava môže priniesť úľavu od reumatoidnej artritídy
Kostný kalus a pseudoartróza, keď sa zlomenina nehojí: Príčiny, diagnostika a liečba
Septická artritída: Čo to je, čo ju spôsobuje a aké sú liečby
Reumatoidná artritída: počiatočné príznaky, príčiny, liečba a úmrtnosť
Viacnásobná vrodená artrogrypóza: príčiny, symptómy, diagnostika, liečba
Čo je artróza členku? Príčiny, rizikové faktory, diagnostika a liečba