Systémový lupus erythematosus (SLE): príznaky, diagnóza, prognóza pacienta
Systémový lupus erythematosus (SLE): najčastejšími príznakmi sú strata hmotnosti, opuchy a stuhnutosť kĺbov, vypadávanie vlasov, horúčka, únava, malátnosť a vredy v ústach
Systémový lupus erythematosus (SLE) je chronické autoimunitné ochorenie, ktoré môže postihnúť rôzne orgány a aparáty tela, najmä:
- Koža;
- Kĺby;
- krvi;
- Obličky;
- Centrálny nervový systém.
Ide o autoimunitné ochorenie, spočívajúce v poruche imunitného systému, ktorý namiesto toho, aby chránil telo pred baktériami a vírusmi, napáda jeho vlastné orgány a tkanivá.
Ide o chronické ochorenie, pretože môže trvať celý život.
Systémový lupus erythematosus (SLE) je rozšírený po celom svete a v 15 % prípadov človek ochorie na toto ochorenie pred dosiahnutím veku 18 rokov.
Príčina ochorenia nie je známa.
Systémový lupus erythematosus nie je nákazlivé ochorenie, ale je to autoimunitné ochorenie, pri ktorom imunitný systém začne produkovať protilátky proti vlastným normálnym bunkám, ako keby to boli cudzie bunky, a napadne ich.
Najbežnejšie počiatočné príznaky sú:
- Únava;
- malátnosť;
- Horúčka (niekedy);
- Chudnutie a chuť do jedla.
Tieto príznaky sú spojené s prejavmi kože a slizníc:
- Motýlia vyrážka (vyrážka na tvári), tiež označovaná ako malárová vyrážka, na koreni nosa a na lícach, zvýšená vystavením slnku (obrázok 1);
- Vypadávanie vlasov (alopécia);
- Vredy v ústach.
Môžete mať aj:
- Opuch a stuhnutosť kĺbov (artritída);
- bolesti hlavy;
- Bolesť svalov;
- anémia;
- Zníženie počtu biele krvinky a krvných doštičiek.
Niektoré deti majú tiež problémy s obličkami s príznakmi ako zvýšený krvný tlak, opuchy chodidiel, nôh a viečok a prítomnosť bielkovín a krvi v moči.
Diagnóza SLE si vyžaduje predovšetkým starostlivý zber anamnézy dieťaťa a rovnako starostlivé lekárske vyšetrenie.
Je založená na kombinácii symptómov (ako je bolesť a horúčka) a testov krvi a moču.
Najmä:
- ESR a CRP, ktoré, ak sú zvýšené, znamenajú, že prebieha zápal spôsobený autoimunitou;
- Vyhľadajte v krvi konkrétne protilátky (protilátky namierené proti dvojitej špirále DNA), ktoré sú prítomné iba u ľudí s lupusom;
- Doplňte hladiny v krvi, ktoré sú zvyčajne nízke u ľudí s lupusom. Za normálnych okolností potrebuje imunitný systém komplementové proteíny na ničenie mikróbov a cudzích látok;
- Vyšetrenie moču a testy funkcie obličiek na zistenie možného poškodenia obličiek.
Nie všetky symptómy a zmeny v laboratórnych testoch sú prítomné v určitom čase, čo môže sťažiť diagnostiku.
Na stanovenie diagnózy systémového lupus erythematosus sa používajú medzinárodne uznávané kritériá, ktoré sú uvedené v tabuľke nižšie.
Keďže príčina nie je známa, neexistujú žiadne špecifické lieky na vyliečenie systémového lupus erythematosus
Imunosupresíva a protizápalové lieky, ktoré máme k dispozícii, však môžu kontrolovať symptómy systémového lupus erythematosus a predchádzať komplikáciám tohto ochorenia.
V skutočnosti, keďže väčšina symptómov systémového lupus erythematosus je spôsobená zápalom rôznych orgánov a tkanív, liečba je založená na použití kortizónu a imunosupresív, vrátane cyklofosfamidu, azatioprínu, mykofenolátu a hydroxychlorochínu, tiež v kombinácii.
Pri systémovom lupus erythematosus sú tiež indikované dva biotechnologické lieky: Rituximab (anti-lymfocyt B) a Belimumab (špecifický inhibítor molekuly imunitného systému nazývaný Blyss).
Po počiatočných štádiách liečby môžu deti so systémovým lupus erythematosus na terapii viesť normálny život.
Musia sa vyhýbať nadmernému vystavovaniu sa slnečnému žiareniu, najmä počas hodín s maximálnym slnečným žiarením, a vždy používať opaľovací krém s vysokým filtrom alebo ešte lepšie úplný.
Vystavenie slnku môže v skutočnosti spôsobiť opätovné vzplanutie choroby.
Infekčné choroby sa musia liečiť okamžite, pretože lupus a imunosupresívne terapie znižujú imunitnú obranu.
Deti so systémovým lupus erythematosus môžu a mali by chodiť do školy, okrem prípadov, keď sú veľmi choré (avšak veľmi zriedkavé)
Pravidelné cvičenie je dôležité pre udržanie zdravej hmotnosti, zdravých kostí a udržanie sa vo forme a malo by sa podporovať počas remisie choroby.
Zvyčajne, ak je choroba diagnostikovaná včas a potom sa včas lieči, ustúpi a môže prejsť do remisie (tj príznaky vymiznú).
Ide však o chronické ochorenie a deti so systémovým lupus erythematosus zvyčajne zostávajú v lekárskej starostlivosti s liekmi veľmi dlho (niekoľko rokov), často až do dospelosti.
Prečítajte si tiež:
Krvný tlak: Kedy je vysoký a kedy je normálny?
Reumatické choroby: Artritída a artróza, aké sú rozdiely?
Zvýšená ESR: Čo nám hovorí zvýšenie miery sedimentácie erytrocytov u pacienta?
Systémový lupus erythematosus: Znaky, ktoré netreba podceňovať
Systémový lupus erythematosus: Príčiny, symptómy a liečba SLE