Transvaginálny ultrazvuk: príprava, postup, výhody a nevýhody
Transvaginálny ultrazvuk alebo „transvaginálny ultrazvuk“, niekedy skrátene ECO-TV alebo ETV alebo TVS (od „Trans-vaginálna sonografia“) alebo TVU (od „Trans-vaginálna ultrasonografia“) je diagnostická zobrazovacia technika, ktorá skúma morfológiu a zdravotný stav ženských vnútorných pohlavných orgánov pomocou vysokofrekvenčnej ultrazvukovej sondy, ktorá sa zavádza do pošvy
Transvaginálny ultrazvuk vykonáva gynekológ alebo iný kompetentný zdravotnícky personál.
Transvaginálny ultrazvuk sa vykonáva v troch hlavných prípadoch
- podozrenie na patológie postihujúce ženský pohlavný aparát
- skorá vizualizácia gestačnej komory u pacientok s podozrením na tehotenstvo;
- pôrodnícke posúdenie dĺžky krčka maternice a vyhodnotenie možného lievika.
Aké patológie skúma?
Vysoká frekvencia sondy umožňuje vysokú rozlišovaciu schopnosť, ktorá umožňuje pozorovanie a meranie rôznych patológií a stavov, vrátane:
- mimomaternicové tehotenstvo
- adenomyóza a endometrióza;
- malformácie;
- masy vaječníkov a iné patologické stavy adnex (napr. cysty, PCOS…);
- abscesy alebo lokalizované infekčné procesy;
- hyperplázia endometria;
- leiomyomatóza maternice;
- cervikálne endometriálne novotvary (rakovina);
- neplodnosť alebo sterilita;
- polypy endometria alebo krčka maternice.
Výhody transvaginálneho ultrazvuku
Transvaginálny ultrazvuk vďaka použitiu vysokofrekvenčnej sondy umožňuje detailné vyšetrenie maternice, vaječníkov a adnex, ako aj sledovanie tehotenstva v prvom trimestri alebo v rámci techník asistovanej reprodukcie.
V porovnaní s transabdominálnym panvovým ultrazvukom (pri ktorom je ultrazvuková sonda umiestnená na podbrušku) umožňuje lepšiu vizualizáciu maternice, endometria, krčka maternice, vajíčkovodov, vaječníkov a parauterinného priestoru vrátane parietokolických lodžií a Douglasovej dutiny .
Táto väčšia presnosť a detailnosť je daná blízkosťou ultrazvukovej sondy k vyšetrovaným štruktúram a absenciou „štítu“ reprezentovaného orgánmi a tkanivami, ktoré sa nevyhnutne stretávajú s ultrazvukom v transabdominálnej ceste (najmä močový mechúr). a tukové tkanivo, najmä ak je žena veľmi obézna).
V porovnaní s vyšetreniami röntgenovými alebo CT vyšetreniami transvaginálny ultrazvuk NEPOUŽÍVA ionizujúce žiarenie, takže ho možno vykonať niekoľkokrát bezpečne a dokonca aj u tehotných žien bez ohrozenia plodu.
Nevýhody transvaginálneho ultrazvuku
V porovnaní s transabdominálnym panvovým ultrazvukom je transvaginálny ultrazvuk určite invazívnejší, obťažujúci a riskantnejší.
Je tiež všeobecne drahší ako transabdominálny panvový ultrazvuk.
Nemožno ju vykonať u panenských žien (s neporušenou a nie zvlášť elastickou panenskou blánou).
Je to technika závislá od operátora: jej schopnosť odhaliť patológiu silne závisí od skúseností lekára, ktorý ju vykonáva.
Príprava na skúšku
Pacientka je vyzvaná, aby sa pred vyšetrením vymočila a po vyprázdnení močového mechúra sa vyzlečie od pása nadol a ľahne si na vyšetrovacie lehátko do gynekologickej polohy.
Niekedy je však potrebné mať plný močový mechúr (hodinu pred vyšetrením piť a nemočiť sa), aby bolo možné vykonať aj vonkajší ultrazvuk panvy.
Transvaginálny ultrazvuk, postup
Transvaginálny ultrazvuk sa považuje za mierne invazívnu metódu; zatiaľ čo pri tradičnom transabdominálnom ultrazvuku sa sonda umiestni na spodnú časť brucha, pri transabdominálnom ultrazvuku sa sonda umiestni do vagíny.
Táto sonda má vysokú frekvenciu, je dlhá a úzka, je pokrytá jednorazovým materiálom (podobne ako kondóm) a je malá (priemer niečo cez 1 cm).
Sonda sa ľahšie zavádza do vagíny vďaka ultrasonografickému gélu, čo umožňuje ľahký a bezbolestný vstup.
Ako dlho to trvá?
Vyšetrenie je vo všeobecnosti ukončené za 10 až 15 minút, s výnimkou prípadov, keď sa zistia abnormality, ktoré si môžu vyžadovať viac času na analýzu.
Čo robiť na konci vyšetrenia?
Na konci vyšetrenia sa môžete vrátiť k bežným denným a pracovným aktivitám.
Nie je potrebné, aby vás sprevádzali ďalšie osoby, keďže ste na konci vyšetrenia sebestační.
Po vyšetrení môžete bezpečne šoférovať a manipulovať s nebezpečnými prístrojmi a vozidlami, keďže vyšetrenie nenavodzuje ospalosť.
Je transvaginálny ultrazvuk bolestivý?
Vyšetrenie nie je bolestivé, no mnohí pacienti ho považujú za nepríjemné.
Najmä pri prenikaní sondy môžete pociťovať nepohodlie a tlak.
Je vyšetrenie rizikové?
Vyšetrenie ultrazvukom nie je rizikové pre zdravie ženy ani pre zdravie prípadného plodu.
Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže sonda viesť k léziám vo vagíne.
Kontraindikácie
Vyšetrenie nemá žiadne zvláštne kontraindikácie.
Nemožno ju vykonať u panien (s neporušenou, nepružnou panenskou blanou), ktoré si želajú zachovať celistvosť panenskej blany.
Môže byť transvaginálny ultrazvuk vykonaný u panenskej ženy?
U panenských žien s neporušenou panenskou blanou sa vyšetrenie nedá vykonať, okrem prípadov, keď je neporušená panenská blana ešte dostatočne elastická, aby bolo možné vykonať test.
O tom, či vyšetrenie vykoná alebo nie, rozhoduje lekár.
Je možné vykonať transvaginálny ultrazvuk počas menštruácie?
Vyšetrenie je možné vykonať v ktorejkoľvek fáze menštruačného cyklu a – ak je to naliehavo potrebné – aj počas menštruácie, prednostne by sa však nemalo vykonávať počas menštruácie.
Alternatívy
Ak z nejakého dôvodu nie je možné vykonať transvaginálny ultrazvuk, môže sa namiesto toho vykonať
- transabdominálny ultrazvuk (so sondou položenou na spodnej časti brucha);
- transrektálny ultrazvuk (so sondou vloženou do konečníka).
Prečítajte si tiež:
Transvaginálny ultrazvuk: Ako funguje a prečo je dôležitý
Gynekologické rakoviny: Čo vedieť, ako im predchádzať
Prednemocničné ultrazvukové hodnotenie v núdzových situáciách
Ultrazvuk DVT tiež zlyhá - stačí na zistenie skutočnej choroby?
Vulvodynia: Aké sú príznaky a ako ju liečiť
Čo je Vulvodynia? Príznaky, diagnostika a liečba: Porozprávajte sa s odborníkom
Hromadenie tekutiny v peritoneálnej dutine: Možné príčiny a príznaky ascitu
Hromadenie tekutiny v peritoneálnej dutine: Možné príčiny a príznaky ascitu
Čo spôsobuje bolesť brucha a ako ju liečiť
Panvová varikokéla: čo to je a ako rozpoznať príznaky
Môže endometrióza spôsobiť neplodnosť?