Vysoký krvný tlak: aké sú riziká hypertenzie a kedy by sa mali používať lieky?
Vysoký krvný tlak postihuje viac ako miliardu ľudí na celom svete a môže spôsobiť vážne kardiovaskulárne a cerebrovaskulárne komplikácie
Hypertenzia je jedným z hlavných rizikových faktorov rozvoja kardiovaskulárnych chorôb a postihuje 1.2 miliardy ľudí na celom svete
Podľa nedávnej štúdie publikovanej vo vedeckom časopise Lancet*sa tento počet za posledných 30 rokov viac ako zdvojnásobil.
V roku 2019 bolo v Taliansku zaznamenaných viac ako 16 miliónov ľudí, ktorí trpia hypertenziou.
Vysoký krvný tlak: aké sú hodnoty?
Hodnoty krvného tlaku považované za normálne sú pod 130 systolickým alebo maximálnym a 85 diastolickým alebo minimálnym.
Nad týmto prahom možno krvný tlak považovať za vysoký.
Jeden hovorí o klinicky relevantnej hypertenzii od 140/90: musí sa liečiť rôznymi terapeutickými prístupmi v závislosti od stupňa závažnosti.
Konkrétne hovoríme o úprave životného štýlu a/alebo liekovej terapii, ktorá sa stáva zásadnou pri hodnotách nad 160/100 alebo dokonca pre nižšie hodnoty, ale za prítomnosti sprievodných rizikových faktorov.
Ako a kedy monitorovať krvný tlak
Ak užívate lieky, je vhodné kontrolovať si krvný tlak doma dvakrát týždenne, aby ste skontrolovali účinnosť vašej liečby.
Ak nie sú hodnoty pod kontrolou alebo sa terapia nedávno zmenila, je vhodné monitorovanie zintenzívniť a pokračovať v meraní aj 1–2 krát denne.
Ako merať krvný tlak
Ako meriate krvný tlak?
Krvný tlak je vhodné merať ráno, keď by mali byť hodnoty vyššie, a potom večer.
Je dôležité to urobiť v tichom prostredí, chvíľu si sadnúť, než budete pokračovať, možno dvakrát zopakovať meranie, pretože pri prvom použití sa môžu výsledky mierne zmeniť.
Elektronické tlakomery sa ľahko používajú doma a poskytujú spoľahlivé výsledky.
Prečo je vysoký krvný tlak nebezpečný
Hypertenzia je stav, ktorý, ak je neznámy alebo zle kontrolovaný, najčastejšie vedie k multiorgánovej dysfunkcii, najmä ak súvisí s inými rizikovými faktormi.
Často môže komplikovať a v prvom rade viesť k kardiovaskulárnym patológiám, ako je vzhľad
- arytmie
- zástava srdca;
- ateroskleróza;
- infarkt.
Môže tiež prispieť k výskytu cerebrovaskulárnych patológií, ako je mŕtvica, alebo aterosklerotických patológií iných oblastí, najmä obličiek.
Čo spôsobuje vysoký krvný tlak?
Neexistuje presná príčina hypertenzie, ale existuje mnoho predisponujúcich faktorov vrátane genetickej predispozície a zlých návykov.
Najmä:
- hormonálne zmeny;
- nevyvážená strava bohatá na soľ;
- ochorenia obličiek;
- stres
Príznaky vysokého krvného tlaku
Sú veľmi variabilné.
Môžu byť asymptomatické alebo sa môžu objaviť:
- únava
- bolesti hlavy;
- ťažkosť očných viečok;
- krvácanie z nosa a sietnicové krvácanie.
V pokročilých štádiách sa prejavuje poruchami spôsobenými multiorgánovými problémami, zvyčajne keď už existuje obraz poškodenia: hmotnosť hrudníka, dýchavičnosť, opuchnuté nohy.
V počiatočných štádiách si to však človek ani nemusí byť vedomý, a preto je dôležité mať sporadické merania krvného tlaku, a to už od 18 rokov.
To je dôvod, prečo je dôležité mať príležitostné hodnoty krvného tlaku od 18 rokov. Tieto hodnoty sa zvyčajne robia počas bežných lekárskych prehliadok.
Ak existujú ďalšie rizikové faktory, ako napríklad sedavý spôsob života, nadváha, fajčenie alebo vysoká hladina cholesterolu, krvný tlak by ste mali kontrolovať častejšie.
Ako liečiť
Keď je pacient v počiatočnom štádiu hypertenzie a pri absencii ďalších rizikových faktorov je najskôr potrebné zmeniť životný štýl a návyky.
Odporúča sa
- cvičenie, najmä aeróbne cvičenia, ako je chôdza, beh alebo plávanie;
- jesť vyváženú stravu s nízkou spotrebou nasýtených tukov;
- limit alkoholu;
- vyhnúť sa fajčeniu;
- so soľou opatrne.
Lieky na vysoký krvný tlak
Ak váš krvný tlak prekročí hranicu 160/100 alebo ak aj pri nižších hodnotách existujú sprievodné rizikové faktory (napríklad cukrovka a vysoký cholesterol), musíte tiež absolvovať medikamentóznu liečbu.
Najbežnejšie používanými liekmi sú inhibítory ACE a/alebo sartany, blokátory vápnikových kanálov, beta blokátory (pre tých, ktorí trpia diastolickou hypertenziou) a prípadne diuretiká v kombinácii.
Obvykle, keď sa začne s medikamentóznou terapiou, pokračuje sa v priebehu celého života, pričom sa pravidelne kontrolujú hodnoty, najmä v lete, keď je pravdepodobnejší výskyt hypotenzie.
Je hypertenzia problémom aj pre ženy?
Áno, jednoznačne.
Existujú prevalencie rodových rozdielov, ktoré sa u žien zvyšujú s vekom a súvisiacimi faktormi, ako je tehotenstvo alebo menopauza.
V týchto prípadoch je riziko vyššie.
Rozdiely sú aj v dôsledkoch: pozorujeme, že u žien môže dôjsť k poškodeniu orgánov skôr a s menšou reakciou na liečbu, preto by mali byť vyšetrené včas.
* Spolupráca s rizikovým faktorom NCD (NCD-RisC) (2021) Celosvetové trendy v prevalencii hypertenzie a pokroku v liečbe a kontrole od roku 1990 do roku 2019: súhrnná analýza 1201 populačne reprezentatívnych štúdií so 104 miliónmi účastníkov. Lancet. doi.org/10.1016/S0140-6736(21)01330-1.
Prečítajte si tiež:
U detí so spánkovým apnoe do dospievania sa môže vyvinúť vysoký krvný tlak