Isti izzivi, s katerimi se je treba soočiti, ko se bolnik s prekomerno telesno težo, z indeksom telesne mase nad 35 jih je treba premikati in prevažati z rešilci, prav tako jih je treba izpolnjevati vsakič, ko je treba helikopter uporabiti za prevoz.

Pred začetkom transportnih postopkov je treba oceniti bolnikove fizične lastnosti, da se odloči, ali je primeren za letenje. Prva stvar, ki jo je treba oceniti, je prevozna sredstva, ki mora izpolnjevati nekatere temeljne standarde. Med letom naj bo na voljo ustrezno zdravstveno osebje. Za bolnika s prekomerno telesno težo morajo biti na voljo nosne maske za neprekinjeni pozitivni tlak v dihalnih poteh (CPAP).

Vse mora biti zasnovan posebej za potrebe pacienta s prekomerno telesno težoiz nosilcev, ki morajo biti dovolj dolgi in sposobni nositi težo, v rokav krvnega tlaka, od bralcev srčnega utripa do opornic in vsega, kar morda ni primerna velikost za tako velike bolnike.

Trenutno ni načrtovanih standardnih velikosti za to vrsto potnika; v evropskih helikopterjih za nujno medicinsko pomoč (HNMP), je pacient postavljen diagonalno in meja premera od ramena do kolka na letalu Learjet 45, ki ga uporablja Evropska letalska rešilca ​​(EAA) je 73 cm. Nosilnost in zadrževalni pasi nosila so omejeni na 200 kg. Omejitve Learjet 35 imajo enake parametre, vendar lahko na tem mestu prevoz postane težaven.

A tipičen bolnik s prekomerno telesno težo ima višjo osnovno presnovno hitrost (BMR) z večjo porabo kisika, zaradi česar je sedeč položaj boljši za lažje dihanje. Vsako podrobnost je treba pravočasno upoštevati vedno je treba upoštevati individualne zahteve pacienta.