Sodelovanje s skupnostmi pri zajezitvi kolere v Demokratični republiki Kongo
WHO: več kot 14 afriških držav je od januarja 2022 poročalo o primerih kolere. V Demokratični republiki Kongo je ta akutna driska endemična v več provincah
Od začetka leta so v 12 od 300 provinc v državi poročali o več kot 222 17 domnevnih primerih, vključno z 26 smrtnimi primeri.
Dr. Aaron Aruna, direktor epidemiološkega nadzora na ministrstvu za javno zdravje, higieno in preventivo, razpravlja o izzivih in prizadevanjih za boj proti koleri.
Zakaj je tako težko nadzorovati izbruh kolere?
Obvladovanje izbruha kolere je težko, ker so potrebne ogromne količine sredstev za začetek večsektorskega odziva in izvedbo pomembnih epidemioloških raziskav.
Vsi izbruhi nimajo enake dinamike niti enakega profila.
Vsak izbruh zahteva ciljno usmerjene ukrepe.
Vzemimo za primer epidemijo v Kalemieju v provinci Tanganyika: večina primerov je sumljivih.
Potrebujemo laboratorije, ki lahko potrdijo primere, zlasti ko pride do izbruha.
Rezultati testov lahko zagotovijo informacije o izbruhu primerov in nam sporočijo, kdaj je čas, da sprožimo ustrezen odziv za zmanjšanje ali odpravo primerov zgodaj v deževnem obdobju, preden se izbruh razširi.
Žal se odziv sproži šele, ko začnemo beležiti smrti; ne vidimo, da prihaja epidemija.
Prepozen odziv povzroči, da se epidemija uveljavi. Bolje je ukrepati, ko je še vedno le nekaj primerov, da si damo vse možnosti, da ga ustavimo.
Kakšno vlogo ima cepljenje pri odzivu na kolero?
Demokratična republika Kongo uporablja cepiva že vsaj 10 let, vendar cepivo uporabljamo le pod določenimi pogoji.
Prvič, cepljenje je potrebno, kadar pride do množičnega gibanja prebivalstva z območja z visokim tveganjem na območje brez kolere.
Drugič, ko se epidemija širi, lahko organiziramo preventivno cepljenje na še neprizadetih območjih.
Tretjič, akcije cepljenja je treba organizirati v obdobjih, ko je malo primerov.
Ko izvajamo študije, ugotavljamo, da kolera vztraja tudi v obdobjih nizke okužbe.
Takratno cepljenje bi zaščitilo prebivalstvo in preprečilo širjenje bolezni.
Cepljenje je učinkovito le, če se izvaja v velikem obsegu.
Če cepite samo prebivalstvo na prizadetem zdravstvenem območju, medtem ko je to prebivalstvo mobilno, ne boste imeli želenega rezultata.
To še posebej velja, ko na primer pride do epidemije v velikem mestu, kot je Goma.
Ker trenutno ni na voljo dovolj cepiv za državo te velikosti, se moramo usmeriti na prizadeta zdravstvena območja.
Cepivo je torej dopolnilno orodje drugim ukrepom, ki nam omogočajo zajezitev in odpravo kolere.
Katera so druga orodja za boj proti bolezni?
Začne se z nadzorom, preiskavo primerov, krepitvijo klinične oskrbe ter izboljšanjem sanitarij in dostopa do čiste vode.
Nujna je tudi komunikacija s prebivalstvom. Ta orodja skupaj omogočajo hiter nadzor nad izbruhi kolere.
Odnos javnosti je zelo drugačen, če pride do epidemije na območju, kjer se bolezen ponavlja, v primerjavi z območjem, kjer kolera ni znana.
Na neendemičnih območjih se ljudje bolj bojijo in se hitreje odzovejo. Konec koncev je treba zdravstvene sisteme okrepiti na ravni izbruha.
Katere izkušnje, pridobljene iz prejšnjih izbruhov, uporabljate danes?
Danes so naši odzivi na izbruhe kolere odzivi skupnosti.
Odziv mora potekati znotraj skupnosti, na ravni gospodinjstva.
Tu moramo ozaveščati o bolezni in njenem preprečevanju, razložiti, kaj storiti, ko je primer, kako ta primer napotiti v centre za zdravljenje.
To je treba storiti v povezavi z distribucijo mila, izdelkov za čiščenje vode in zdravil, hkrati pa sodelovati s podjetji za distribucijo vode za izboljšanje kakovosti vode.
Sprejeti je treba tudi ukrepe v zvezi s sanitarijami, ravnanjem z odpadki in gradnjo stranišč.
Ta večsektorski pristop na ravni gospodinjstva daje skupnostim moč za nadzor in odpravo kolere.
Preberite tudi:
Halting Cholera, Harvard Medical School: "Odkrita nova tarča cepiva"
Kolera Mozambik - Rdeči križ in Rdeči polmesec, da se izognemo katastrofi
Sončenje med nosečnostjo: nasveti za varno poletje
Travme in premisleki, značilni za nosečnost
Smernice za vodenje bolnika z nosečnostjo
Zdravje mater in otrok, tveganja za nosečnost v Nigeriji
Kako nosečnici s travmo zagotoviti ustrezno nujno medicinsko pomoč?
Toksoplazmoza, protozojski sovražnik nosečnosti
Integrirani test nosečnosti: za kaj je namenjen, kdaj se naredi, komu je priporočljiv?
Toksoplazmoza: kakšni so simptomi in kako poteka prenos