Kaj je perkutana termoablacija tumorjev in kako deluje?
Termoablacija je minimalno invazivna metoda, ki je nujna za zdravljenje tumorjev. Izvedemo več o tem, iz česa je sestavljen
Ko govorimo o tumorjih, smo običajno vajeni, da ta izraz povezujemo z besedo 'kirurgija'.
Vendar pa obstajajo številne tehnike in postopki za zdravljenje tumorjev, vključno s perkutano termoablacijo.
Perkutana termoablacija: kaj je in iz česa je sestavljena
Termoablacija je tehnika za zdravljenje raka, ki izkorišča sposobnost toplote, da povzroči nekrozo, torej uniči rakave celice, tako da se območje znotraj novotvorbe in okolice izpostavi temperaturam, ki so daleč nad fiziološkimi 37°C človeškega telesa ( hipertermija).
Beseda 'perkutano' pa pomeni izvajanje posega minimalno invazivno skozi kožo, torej brez kirurških rezov, ampak le z majhnimi ranami.
To je tehnika, ki se vse bolj izpopolnjuje od devetdesetih let prejšnjega stoletja, kar omogoča večjo natančnost in varnost.
Kako se izvaja termoablacija
Pacient se praviloma podvrže lokalni anesteziji, v primerih, ko je to potrebno, pa se lahko izvede globoka sedacija.
Z ultrazvočnim vodenjem zdravnik v tumor vstavi iglo, ki doseže zelo visoke temperature (do 100°C), kar povzroči nekrozo neoplastičnih celic z namernim poškodbam tudi krvnih žil, ki hranijo tumor, kar sproži vnetje, ki se aktivira. imunski sistem.
Postopek običajno traja 15-30 minut in zahteva 1-2 dni bivanja v bolnišnici.
Prednosti termoablacije
Termoablacija je minimalno invazivna metoda, ki ne vključuje rezov ali rezov in ima naslednje prednosti
- manjše tveganje zapletov, povezanih z okužbo in krvavitvijo, v primerjavi s kirurškim posegom;
- skrajšan čas hospitalizacije;
- možnost obdelave predelov, ki jih je težko doseči z operacijo;
- lahko se uporablja pri bolnikih, ki zaradi različnih razlogov ne morejo opraviti operacije ali splošne anestezije;
- omogoča večjo ohranitev tkiv, ki obkrožajo tumorsko območje.
Kateri viri toplote so potrebni za termoablacijo
Za izvedbo termoablacije so potrebni viri energije, ki lahko proizvajajo toploto, kar je lahko
- radiofrekvenca: vir, ki se v glavnem uporablja. V tem primeru nastane visokofrekvenčni izmenični tok, kar povzroči toploto;
- mikrovalovne pečice: ustvarjajo se magnetna polja, ki dvigujejo temperaturo;
- laser: dobimo intenziven svetlobni snop, ki ga oddajajo zelo tanka optična vlakna, ki potekajo skozi ozko iglo;
- ultrazvok: uporablja se visokointenzivni fokusiran ultrazvok, ki s toploto uniči celice.
Katere tumorje je mogoče zdraviti s termoablacijo
Benigni ali maligni tumorji, ki jih je mogoče zdraviti s perkutano termoablacijo, so:
- jetra (postopek je nastal ravno kot zdravljenje raka na jetrih, ki je še vedno ena glavnih bolezni, pri kateri se uporablja)
- kosti;
- ledvice;
- pljuča
- nadledvične žleze;
- prsi;
- glava in vratu;
- urinarni aparat;
- trebušna slinavka;
- centralni živčni sistem;
- endokrine žleze;
- maternica.
Ta terapija pa je rezervirana za neoplazme, ki običajno ne presegajo največjega premera 5 cm in/ali majhnega števila vozličev.
Vsak primer se oceni posebej.
Perkutana termoablacija je kontraindicirana v primeru:
- več lezij, večjih od 7
- lezije, večje od 5 cm v premeru, v tem primeru radikalizacija, torej popolno uničenje tumorskih celic, ni zagotovljena;
- težave s koagulacijo ali nizke vrednosti trombocitov, ki jih ni mogoče popraviti.
Krioablacija
Nadaljnja tehnika, ki izkorišča enaka načela kot termoablacija, vendar uporablja mraz za uničenje tumorskih celic, je krioablacija.
S pomočjo ene ali več sond (kriosond), vstavljenih pod radiološkim vodenjem (ultrazvok, CT, MRI, fluoroskopija), neposredno v tumor, se aplicirajo temperature pod -20°C, kar povzroči zmrzovanje tkiva, ki mu sledi počasno odtajanje, kar povzroči toplotni šok in celična smrt.
Preberite tudi:
Limfom: 10 alarmnih zvoncev, ki jih ne gre podcenjevati
Ne-Hodgkinov limfom: simptomi, diagnoza in zdravljenje heterogene skupine tumorjev
CAR-T: Inovativna terapija za limfome
Kaj je CAR-T in kako deluje CAR-T?
Možganski tumorji: CAR-T ponuja novo upanje za zdravljenje neoperabilnih gliomov