Ali položaj za okrevanje pri prvi pomoči dejansko deluje?
Dolga leta so izvajalce nujne pomoči učili, da nezavestne, a dihajoče bolnike postavijo v položaj za okrevanje
To se naredi za preprečevanje bruhanje in/ali želodčne vsebine pred vstopom v pljuča.
Ko se to zgodi, je znano kot aspiracija.
V medicini se položaj za okrevanje imenuje bočni ležeči položaj.
Včasih se imenuje tudi položaj stranskega dekubitusa.
Skoraj v vsakem primeru, Prva pomoč izvajalcem svetujemo, da bolnika položijo na levi bok, kar se imenuje levi bočni ležeči položaj.
V položaju za okrevanje je bolnik nameščen na eni strani z skrajno nogo, upognjeno pod kotom.
Skrajna roka je položena čez prsi z roko na licu.
Cilj je preprečiti aspiracijo in pomagati ohraniti bolnikove dihalne poti odprte.
USPOSABLJANJE PRVE POMOČI? OBIŠČITE KATEGORIJA ZDRAVSTVENEGA SVETOVANJA DMC DINAS NA Urgenci EXPO
Položaj za okrevanje tudi ohranja pacienta pri miru, dokler ne pride reševalno osebje
Ta članek opisuje, kdaj je treba uporabiti položaj za okrevanje, kako pravilno postaviti pacienta in kdaj ga ne smemo uporabljati.
Kako nekoga postaviti v položaj za okrevanje
Najprej se prepričajte, da je prizor varen. Če je, je naslednji korak, da pokličete številko za klic v sili in nato preverite, ali je bolnik pri zavesti ali diha.
Na tem mestu bi morali poiskati tudi druge resne poškodbe kot npr vratu poškodbe.
Če bolnik diha, vendar ni pri popolni zavesti in če ni drugih poškodb, ga lahko postavite v položaj za okrevanje, medtem ko čakate na reševalno osebje.
RADIO REŠEVALCEV PO SVETU? OBIŠČITE RADIO EMS NA EMERGENCY EXPO
Če želite bolnika postaviti v položaj za okrevanje:
- Pokleknite poleg njih. Prepričajte se, da so obrnjeni navzgor in poravnajte roke in noge.
- Vzemite roko, ki je najbližje sebi in jo prekrižite čez prsi.
- Vzemite roko, ki je najbolj oddaljena od sebe in jo iztegnite stran od telesa.
- Najbližje nogo upognite v kolenu.
- Z eno roko podprite pacientovo glavo in vrat. Držite upognjeno koleno in odvrnite osebo stran od sebe.
- Pacientovo glavo nagnite nazaj, da ostanejo dihalne poti čiste in odprte.
Koga ne bi smeli postaviti v položaj za okrevanje
Položaj za okrevanje se pogosto uporablja v situacijah prve pomoči, vendar obstajajo situacije, ko ni primeren.
V nekaterih primerih lahko premikanje pacienta na bok ali njegovo premikanje poslabša poškodbo.
Ne uporabljajte položaja za okrevanje, če ima bolnik glavo, vrat ali hrbtenica poškodba popkovnice.1
Za otroke, mlajše od 1 leta: Otroka položite čez podlaket z licem navzdol.
Poskrbite, da boste z roko podprli otrokovo glavo.
Kaj naj bi storil položaj za okrevanje
Cilj uporabe obnovitvenega položaja je omogočiti, da vse, kar se vrže, odteče iz ust.
Zgornji del požiralnika (prehranjevalna cev) je tik ob vrhu sapnika (sapnika).
Če snov priteče iz požiralnika, bi zlahka našla pot v pljuča.
To bi lahko učinkovito utopilo bolnika ali povzročilo tako imenovano aspiracijsko pljučnico, ki je okužba pljuč, ki jo povzroča tujek.
Ali dela?
Na žalost ni veliko dokazov, da položaj za okrevanje deluje ali ne deluje.
To je zato, ker so bile dosedanje raziskave omejene.
Kaj pravi znanost
Študija iz leta 2016 je proučevala razmerje med položajem okrevanja in sprejemom v bolnišnico pri 553 otrocih, starih od 0 do 18 let, z diagnozo izgube zavesti.
Študija je pokazala, da je manj verjetno, da bodo otroci, ki so jih skrbniki postavili v položaj za okrevanje, sprejeti v bolnišnico.3
Druga študija je pokazala, da lahko namestitev bolnikov s srčnim zastojem v položaj za okrevanje prepreči, da bi navzoči opazili, če prenehajo dihati.
To bi lahko povzročilo zamudo pri dajanju CPR.4
Raziskave so tudi pokazale, da bolniki z obliko srčne bolezni, imenovano kongestivno srčno popuščanje (CHF), ne prenašajo dobro levega položaja za okrevanje.5
Kljub omejenim dokazom Evropski svet za oživljanje še vedno priporoča namestitev nezavestnih pacientov v položaj za okrevanje, čeprav tudi ugotavlja, da je treba življenjske znake nenehno spremljati.6
Položaj za okrevanje je uporaben v določenih situacijah, včasih s prilagoditvami glede na okoliščine:
Preveliko
Preveliko odmerjanje je več kot tveganje aspiracije bruhanja.
Bolnik, ki je pogoltnil preveč tablet, ima lahko še vedno neprebavljene kapsule v želodcu.
Raziskave kažejo, da lahko položaj za okrevanje na levi strani pomaga zmanjšati absorpcijo nekaterih zdravil.
To pomeni, da bi lahko nekdo, ki je predozrl, imel koristi od postavitve v levi položaj za okrevanje, dokler ne prispe pomoč.7
Zaseg
Počakajte, da se napad konča, preden postavite osebo v položaj za okrevanje.
Pokličite številko za klic v sili, če se je oseba med napadom poškodovala ali če ima pozneje težave z dihanjem.
Pokličite tudi, če je oseba prvič imela napad ali če napad traja dlje, kot je zanjo običajno.
Popadki, ki trajajo dlje kot pet minut, ali večkratni napadi, ki se zgodijo v hitrem zaporedju, so tudi razlog za iskanje nujne pomoči.8
Po CPR
Ko nekdo dobi oživljanje in diha, so vaši glavni cilji zagotoviti, da oseba še vedno diha in da v primeru bruhanja nič ne ostane v dihalnih poteh.
To lahko pomeni, da jih postavite v položaj za okrevanje ali na trebuh.
Prepričajte se, da spremljate dihanje in da imate možnost dostopa do dihalnih poti, če morate očistiti predmete ali bruhati.
Povzetek
Ta položaj je že vrsto let standardni položaj za nezavestne bolnike.
Ni veliko dokazov, da deluje ali ne deluje.
Nekaj študij je odkrilo koristi, druge pa so ugotovile, da lahko položaj odloži uporabo CPR ali škoduje bolnikom s kongestivnim srčnim popuščanjem.
Kako postavite osebo, je odvisno od situacije.
Položaj lahko pomaga preprečiti, da bi oseba absorbirala snov, s katero je predozirala.
Prav tako je lahko koristno za nekoga, ki je pravkar imel napad.
Najpomembneje je, da nezavestna oseba potrebuje nujno pomoč, zato se prepričajte, da pokličete številko za klic v sili, preden jo postavite v položaj.
Reference:
- Harvard Health Publishing. Nujni primeri in prva pomoč – položaj za okrevanje.
- Bachtiar A, Lorica JD. Položaji za okrevanje nezavestnega bolnika z normalnim dihanjem: integrativni pregled literature. Malajci J Nurs. 2019;10(3):93-8. doi:10.31674/mjn.2019.v10i03.013
- Julliand S, Desmarest M, Gonzalez L, et al. Položaj okrevanja je pomembno povezan z zmanjšano stopnjo sprejema otrok z izgubo zavesti. Arch Dis Child. 2016;101(6):521-6. doi:10.1136/archdischild-2015-308857
- Freire-Tellado M, del Pilar Pavón-Prieto M, Fernández-López M, Navarro-Patón R. Ali položaj okrevanja ogroža varnostno oceno žrtve srčnega zastoja?. Reanimacija. 2016;105:e1. doi:10.1016/j.resuscitation.2016.01.040
- Varadan VK, Kumar PS, Ramasamy M. Levi bočni položaj dekubitusa pri bolnikih z atrijsko fibrilacijo in kongestivnim srčnim popuščanjem. V: Nanosenzorji, biosenzorji, Info-Tech senzorji in 3D sistemi. 2017; (10167): 11-17.
- Perkins GD, Zideman D, Monsieurs K. Smernice ERC priporočajo nadaljevanje spremljanja bolnika, ki je v položaju za okrevanje. Reanimacija. 2016;105:e3. doi:10.1016/j.resuscitation.2016.04.014
- Borra V, Avau B, De Paepe P, Vandekerckhove P, De Buck E. Ali je postavitev ponesrečenca v levi bočni dekubitus učinkovita intervencija prve pomoči pri akutni zastrupitvi ustne votline? Sistematičen pregled. Clin Toxicol. 2019;57(7):603-16. doi:10.1080/15563650.2019.1574975
- Društvo za epilepsijo. Položaj okrevanja.
Dodatno branje
- Handley AJ. Ali bi morali še vedno poučevati položaj za okrevanje?. Reanimacija. 2017;115:A6-7. doi:10.1016/j.resuscitation.2017.03.026
Preberite tudi:
Kaj mora biti v pediatričnem kompletu prve pomoči
Prva pomoč in zdravljenje zaradi električnega udara
RICE Zdravljenje za poškodbe mehkih tkiv
Kako izvesti primarno raziskavo z uporabo DRABC pri prvi pomoči
Heimlichov manever: ugotovite, kaj je in kako to storiti
10 osnovnih postopkov prve pomoči: spraviti nekoga skozi zdravstveno krizo
Zdravljenje ran: 3 pogoste napake, ki povzročajo več škode kot koristi
Najpogostejše napake prvih odzivov na bolnika, ki ga je prizadel šok?
Reševalci na kraju zločina - 6 najpogostejših napak
Ročno prezračevanje, 5 stvari, ki jih je treba upoštevati
10 korakov za pravilno imobilizacijo hrbtenice travmatičnega bolnika
6 pogostih napak pri prvi pomoči v sili