Multipla skleroza: definicija, simptomi, vzroki, diagnoza in zdravljenje

By Cristiano Antonino On Junij 19, 2023

Zdravje Drsnik

Multipla skleroza je nevrodegenerativna bolezen, ki prizadene osrednji živčni sistem in lahko povzroči motnje signalov med možgani, hrbtenjačo in optičnimi živci, kar vodi do številnih simptomov

Multipla skleroza je kronična bolezen, ki je lahko precej onesposobljiva, vendar ni ne nalezljiva ne smrtna

Zanj je značilna nenormalna reakcija imunske obrambe, ki napada nekatere komponente centralnega živčnega sistema.

To se zgodi, ker centralni živčni sistem zamenja mielin za tujek.

Zaradi tega mnogi strokovnjaki multiplo sklerozo obravnavajo kot avtoimunsko bolezen.

Napad na mielin

Natančneje, multipla skleroza najprej napade in poškoduje mielin.

To je maščobna snov, ki prekriva in ščiti živčna vlakna v centralnem živčnem sistemu.

Mielin sodeluje pri pravilnem prenosu živčnih signalov vzdolž različnih elementov centralnega živčnega sistema.

Ta agresija povzroči povečanje vnetja in posledično poškodbe.

Različne oblike multiple skleroze

Obstajajo različne oblike multiple skleroze, potek in pojav recidivov pa ni vedno predvidljiv.

Najpogostejši obliki sta oblika z recidivi in remisijami ter primarno progresivna v 85 oziroma 15 % primerov.

Včasih, tudi če ni očitnih simptomov, se lahko aktivnost bolezni in poškodbe centralnega živčnega sistema nadaljujejo in razvijajo.

Multipla skleroza se lahko pojavi v kateri koli starosti, najpogosteje pa se diagnosticira med 20. in 40. letom.

Diagnoza se postavi z nevrološkim pregledom.

Za to boleznijo po vsem svetu zboli okoli 2.8 milijona ljudi, od tega 1.2 milijona v Evropi in okoli 130,000 v Italiji.

Kar zadeva spol, je število žensk z multiplo sklerozo skoraj trikrat večje od moških.

Simptomi multiple skleroze

Multipla skleroza se kaže s številnimi simptomi, ki vključujejo:

motorične težave
motnje vida
utrujenost (tudi pri opravljanju običajnih dnevnih dejavnosti)
bolečine v mišicah
mravljinčenje in odrevenelost obraza, telesa in/ali udov
motnje občutljivosti (kot so oslabljen dotik, zmanjšana občutljivost na toploto, mraz in bolečino)
govorne motnje
težave z mehurjem (kot je nuja po uriniranju, urinska inkontinenca in težave pri popolnem praznjenju mehurja)
črevesne motnje
spolne disfunkcije
spastičnost (običajno togost mišic in nehoteni krči, ki otežujejo gibanje)
težave z razpoloženjem.

Intenzivnost motenj je povezana z obsegom področja izgube mielina in resnostjo poškodbe aksonov (temeljnih struktur prevajanja živčnih impulzov), vrsta pa je odvisna od mesta.

Trajanje simptomov je odvisno od tega, kako dolgo traja, da osrednji živčni sistem odpravi vnetje (dnevi) in obnovi mielin (tedni do meseci), in kako dobro se lahko živčni sistem obnovi.

Simptomi se lahko razlikujejo od osebe do osebe, razlikujejo se po času in vplivu.

Motnje, ki jih povzroča bolezen, se lahko včasih izkažejo za invalidnost do te mere, da pomembno vplivajo na vsakdanje življenje.

Teoretično lahka dejanja, kot so hoja, branje, govorjenje ali manevriranje predmeta, lahko zaradi bolezni postanejo težavna.

Patologija vključuje telesne zaplete, ki v 80% primerov vodijo tudi do resnih oblik invalidnosti, ki lahko močno vplivajo na življenje in vsakdanje življenje ljudi z multiplo sklerozo.

Eden od dveh ljudi pravi, da mu simptomi preprečujejo opravljanje dela, za katerega so usposobljeni ali bi ga želeli opravljati.

Vsak tretji bolnik pusti delo zaradi bolezni in eden od petih ima težave pri vključevanju in življenju v družbeno tkivo.

Vzroki, večfaktorski pristop

Dokazana je povezava med virusom EBV in verjetnim razvojem te patologije.

Vzroki za to anomalijo v delovanju imunskega sistema do danes niso z gotovostjo znani in jih še preučujejo.

Domneva se, da je za nastanek multiple skleroze lahko odgovorna kombinacija več dejavnikov.

Zato potekajo raziskave na področju imunologije, pa tudi epidemiološke in genetske študije.

Zato lahko pravilno govorimo o večfaktorski matriki, ki vključuje elemente, kot so:

imunološki vzroki; natančen antigen ali tarča, ki povzroči, da se imunske celice odzovejo z napadom na mielin, ostaja do danes neznana. Vendar so pred kratkim raziskovalci lahko identificirali: katera imunska celica pripravi napad, nekatere dejavnike, ki spodbudijo celice, da napadejo mielin, in nekatere receptorje, za katere se zdi, da jih privlači mielin, da sprožijo proces njegovega uničenja. Vendar je to še vedno preiskava
okolje (zmerno podnebje, zemljepisna širina, kavkaški izvor, strupene snovi, nizke ravni vitamina D); znano je, da se multipla skleroza pogosteje pojavlja na območjih daleč od ekvatorja. Analiziranih je bilo veliko dejavnikov, vključno z geografskimi, demografskimi (starost, spol in etnična pripadnost) razlikami, da bi poskušali razumeti razlog za te dokaze. Zdi se, da bi izpostavljenost nekaterim okoljskim dejavnikom pred puberteto povzročila nagnjenost k kasnejšemu razvoju bolezni. Nekateri učenjaki trdijo, da je to lahko povezano z vitaminom D, ki ga telo običajno proizvaja med izpostavljanjem kože soncu. Ljudje, ki živijo veliko bližje ekvatorju, so vse leto izpostavljeni veliki količini sončne svetlobe; posledično imajo običajno višje ravni naravno proizvedenega vitamina D. Vitamin D naj bi blagodejno vplival na delovanje imunskega sistema in lahko pomaga pri zaščiti pred avtoimunskimi boleznimi, kot je multipla skleroza
izpostavljenost povzročiteljem okužb (virusi, bakterije), zlasti v prvih letih življenja; Ker je znano, da virusi povzročajo demielinizacijo, je možno, da virus ali povzročitelj okužbe povzroči multiplo sklerozo. V zvezi s tem je glede na zelo nedavno študijo, objavljeno januarja v reviji Science – izvedli so jo raziskovalci na šoli za javno zdravje Harvard TH Chan v Bostonu pod vodstvom Italijana Alberta Ascheria – okužba z virusom Epstein-Barr (EBV) zagotovo dejavnik tveganja za razvoj multiple skleroze. Že nekaj časa so domnevali, da je EBV, virus herpesa, ki lahko povzroči mononukleozo, možen sprožilec multiple skleroze, vendar se zdi, da ta študija v zvezi s tem ne dopušča nobenega dvoma.
genetska predispozicija, tudi če to ne uvršča multiple skleroze med dedne bolezni v strogem pomenu; če pa ima sorodnik v prvem kolenu, kot je starš ali sorojenec, ki ga prizadene bolezen, se posameznikovo tveganje za razvoj večkrat poveča kot pri splošni populaciji.

Razumevanje vzrokov bolezni bo bistveno za prepoznavanje najučinkovitejših terapij.

To bo služilo za boj proti tej bolezni, pa tudi za ukrepe za morebitno preprečevanje njenega pojava.

Podobni Posts

Poraba za zdravstvo v Italiji: naraščajoče breme gospodinjstev

April 11, 2024

Aviary Alert: Med razvojem virusa in človeškimi tveganji

April 4, 2024

Dan v rumenem proti endometriozi

Marec 28, 2024

Upanje in inovacije v boju proti raku trebušne slinavke

Marec 27, 2024

Ozdravite multiplo sklerozo

Zdravljenje za ozdravitev bolezni trenutno žal ni na voljo.

Vendar pa obstaja več zdravil, ki jih je odobrila Uprava za hrano in zdravila.

Ameriška vladna agencija, zadolžena za regulacijo živilskih in farmacevtskih izdelkov, je navedla vrsto zdravljenj, za katera je dokazano, da lahko upočasnijo razvoj bolezni.

To so tako imenovana »zdravila za zdravljenje multiple skleroze«, ki pa imajo lahko več zelo pomembnih stranskih učinkov.

Izbira enega zdravila namesto drugega je odvisna predvsem od oblike multiple skleroze.

Poleg tega ne smemo pozabiti na obstoj učinkovitih zdravil in terapij za obvladovanje napadov.

Obstajajo tudi zdravljenja, ki so uporabna za obvladovanje nekaterih tipičnih simptomov multiple skleroze.

Za obvladovanje napadov multiple skleroze so na voljo nekatere terapije s kortizonom in plazmafereza.

Slednji delujejo na ločevanje krvne plazme od korpuskularnih elementov krvi in se zdijo učinkoviti pri blaženju učinkov simptomov multiple skleroze.

Po drugi strani pa je pri zdravljenju, namenjenem lajšanju simptomov, poleg uporabe zdravil (kot so tista za zmanjševanje krčev ali tista za občutek kronične utrujenosti) lahko uporabljena fizioterapija.

Slednja ima z razteznimi in krepitvenimi vajami funkcijo lajšanja motoričnih in koordinacijskih težav ter občutka splošne oslabelosti.