Pediatrični akutni otroški nevropsihiatrični sindrom: smernice za diagnozo in zdravljenje sindromov PANDAS/PANS

By Cristiano Antonino On Oktober 11, 2021

Pediatrični akutni otroški nevropsihiatrični sindrom (PANS) opisuje klinično podkategorijo otroško obsesivno-kompulzivne motnje (OCD). Sindrom PANS je lahko tudi podkategorija izogibanja/omejevalne prehranjevalne motnje (ARFID)

Takšne sindrome PANS ali PANDAS je treba upoštevati, kadar se pojavijo simptomi OKP, omejevanja hrane ali tikov, spremljajo pa jih tudi druge čustvene in vedenjske spremembe, pogosto uriniranje, motorične nepravilnosti in/ali pisne spremembe.

Obe motnji so odkrili okoli osemdesetih let prejšnjega stoletja, ko so raziskovalci na Nacionalnem inštitutu za zdravje (NIH) pri podskupini otrok z OKM opazili nenaden pojav psihiatrični simptomi po okužbah (Streptococcus pyogenes, norice, mycoplasma pneumoniae).

Približno 10-25% otrok z OCD izpolnjuje merila za PANDAS. Moško/žensko razmerje je 2.6: 1

Diagnoza sindromov PANS in PANDAS

Raziskovalni konzorcij PANS/PANDAS je v sodelovanju z NIMH (Nacionalni inštitut za duševno zdravje) v izdajah Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology za leti 2015 in 2017 objavil soglasno izjavo o diagnozi PANS/PANDAS.

PANS pomeni akutni otroški nevropsihiatrični sindrom in vključuje vse primere nenadno nastopajoče OCD in/ali omejevalne motnje hranjenja, ki jo spremljata vsaj dva spodaj navedena komorbidna simptoma.

Za razliko od sindroma PANDAS sindrom PANS ne vključuje streptokokne okužbe

Čeprav se sindrom PANS diagnosticira klinično, naj bi bil posledica imunskega odziva na eno od bakterijskih ali virusnih okužb, ki ustvarjajo avtoimunska protitelesa, ki vplivajo na možgane.

Bakterijske ali virusne okužbe vključujejo, vendar niso omejene na, streptokok, mikoplazmatsko pljučnico, gripo, okužbe zgornjih dihal in sinusitis. Psihosocialni stres lahko poslabša tudi simptome.

Izraz PANDAS pomeni otroške avtoimunske nevropsihiatrične motnje, povezane s streptokoknimi okužbami.

Pravzaprav pri tej bolezni, za katero je značilna obsesivno-kompulzivna motnja in/ali tiki, do danes niso odkrili nobenih avtoprotiteles ali avtoimunskih reakcij.

Menijo, da ga lahko sproži okužba, pogosto Streptococcus.

Trenutno najdemo OCD in/ali tike, zlasti večkratne, zapletene ali nenavadne. Prvič se simptomi motnje pojavijo med 3. letom in puberteto.

ZDRAVJE OTROKA: VEČ O MEDICHILD -u VEDETE Z OBISKOM STOJA NA NUJNEM EXPO

PANSA IN PANDAS: za diagnozo PANDAS zahteva prisotnost vseh 5 diagnostičnih meril, ki so jih predlagali dr. Swedo in sodelavci leta 1998:

Lahko so prisotne sočasne bolezni:

Anksioznost

Čustvena labilnost in/ali depresija

Razdražljivost, agresivnost in/ali hudo nasprotovanje

Regresija vedenjskega razvoja

Poslabšanje šolskega uspeha

Senzorične ali motorične nepravilnosti

Somatski znaki in simptomi, vključno z motnjami podhranjenosti, enureze ali pogostnosti uriniranja [3].

Klinične značilnosti:

ločitvena tesnoba

vedenjska regresija (govorjenje kot majhen otrok - otroški govor - igranje)

obsesivno kompulzivna motnja

vsiljive misli

kontaminacijska fobija/strah

nemotivirani strahovi

ponavljajoče se vedenje

agresija
hiperaktivnost ali primanjkljaj pozornosti

nasilne podobe ali halucinacije

disgrafija

Podobni Posts

Poraba za zdravstvo v Italiji: naraščajoče breme gospodinjstev

April 11, 2024

Aviary Alert: Med razvojem virusa in človeškimi tveganji

April 4, 2024

Dan v rumenem proti endometriozi

Marec 28, 2024

Upanje in inovacije v boju proti raku trebušne slinavke

Marec 27, 2024

midrijaza (zenice se nenehno širijo, tudi na svetlobi, ur.)

tic

Simptomi sečil

Pogostost uriniranja in/ali nujnost

Dnevna ali nočna enureza

Hipersenzornost

Šolske težave

Pomanjkanje koncentracije

Matematične težave

Motnje spanja

Omejitve prehrane

Poleg tega:

Nerodnost (TK Murphy et al, 2015)

Upočasnitev spretnosti (Lewin et al. 2011)

Pomanjkljivosti vizualno-prostorskega spomina (Hirschtritt et al. 2009; Lewin et al. 2011)

Težave pri vodenju (Lewin et al. 2011)

Diagnoza ADHD (Peterson et al. 2000)

PANDAS IN PANE, NAMIGI ZA STARŠE:

Stres, ki ga doživljajo starši, je pogosto velik, zato je iskanje strokovne pomoči dodatno orožje za preprečevanje posttravmatske stresne motnje, ki je precej pogosta.

Pravzaprav zdravniki in sorodniki včasih skrbijo za starša, ki skrbi za otroka, včasih pa tudi za zakonca samega.

Da ne bi padli v stres, bi bilo bistveno, da se obrnete na psihologa in psihoterapevta ter si vzamete nekaj odmorov, namesto da bi otroka stalno nadzorovali.

Članek napisala dr. Letizia Ciabattoni