Pityriasis Rosea (Gibertova): Opredelitev, vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

By Cristiano Antonino On Avgust 26, 2023

Pityriasis rosea Gibert je benigna dermatoza z akutnim začetkom, ki se pojavi predvsem pri otrocih ali mladih odraslih, starih od 10 do 35 let.

Zanj je značilen nenaden pojav glavnega rdečkastega in luskastega madeža, ovalne oblike, imenovanega »materni madež« ali »Gibertov medaljon«, ki mu po nekaj dneh sledi pojav drugih podobnih, čeprav manjših madežev.

Izraz "pityriasis" ima grški izvor: dobesedno se nanaša na "otrobe", metaforo, ki izvira iz značilnega luščenja matične pege.

Zaceli se spontano v 40-60 dneh po nastanku brez kakršnega koli zdravljenja, vendar ga ni mogoče preprečiti, včasih pa se lahko celo ponovi tudi po več letih, vendar v blagi obliki.

Na splošno bolezen ne povzroča nelagodja, razen srbenja v redkih primerih, zato so edine oblike zdravljenja namenjene lajšanju tega simptoma.

Pityriasis rosea (Gibertova bolezen) prizadene predvsem mlade, stare od 10 do 35 let.

Pri dojenčkih in malčkih se kaže v bolj agresivni obliki in je povezana z urtikarijo.

Verjetnost pojava pityriasis rosea pri nosečnicah je nekoliko večja kot pri drugih ženskah; ker so nekateri simptomi skupni sifilisu, je treba za njegovo izključitev opraviti posebne teste

Čeprav vzrok še ni znan, se pojavi ta bolezen večinoma v spomladanskih in jesenskih mesecih.

Vzroki

Etiologija trenutno ni znana.

Pityriasis rosea naj bi nastal kot posledica virusne okužbe, ki jo povzročajo sevi virusa herpesa (seva 6 in 7, odgovorna za šesto bolezen v otroštvu).

Pomembno vlogo bi lahko imela tudi dolgotrajna izpostavljenost nekaterim kemičnim sredstvom ali prahu, ki so odgovorni za večjo suhost kože.

Vendar pa bolezen ne velja za nalezljivo (v istem gospodinjstvu je bilo ugotovljenih zelo malo primerov), zato je mogoče živeti normalno življenje brez samoizolacije.

Znaki in simptomi

Pityriasis rosea se kaže s pojavom na deblu ene same rdečkaste in luskaste lise, rahlo dvignjene, imenovane »matična pega«, ki lahko sega do 10 cm v premeru.

Na splošno ni prodromalnih simptomov, če pa so prisotni, so najpogostejše nespecifične težave, kot so glavobol, utrujenost, vročina in bolečine v sklepih.

Nekaj dni do 2 tedna po pojavu matičnega obliža se pri bolniku razvije razširjen izpuščaj, ki se lahko širi v naslednjih 2 do 6 tednih.

Lise, ki se pojavijo, so manjše in luskaste (0.5–1.5 cm v premeru) in so razporejene v simetričnem radialnem vzorcu, običajno na prsih, hrbtu, trebuhu, vratu, lasišče in zgornje okončine.

Obraz običajno ni prizadet.

Otroci imajo tudi pogosteje inverzno obliko pityriasis rosea, tj. lezije na pazduhah in dimljah s centrifugalno difuzijo.

Razen v nekaterih primerih, ko lahko srbi (zlasti pri otrocih z atopijskim dermatitisom), bolezen na splošno ne povzroča posebej resnih težav

Pri temnopoltih ljudeh se lahko po razrešitvi pojavijo hipokromne (bele ali svetle lise) ali hiperkromne (temne lise), vendar je to v večini primerov začasno.

Diagnoza

Za diagnozo dermatolog pogosto zadošča preprost fizični pregled.

V dvomljivih primerih, tj. ko je treba opraviti diferencialno diagnozo z drugimi podobnimi stanji (kožne mikoze, virusni eksantemi, gutatna psoriaza, borelioza, izpuščaji zaradi zdravil, pityriasis versicolor itd.), bodo morda potrebne nadaljnje preiskave.

Med njimi so serološki testi (za izključitev sifilisa v primerih, ko lezije prizadenejo dlani in podplate), mikroskopski testi (za izključitev mikoze) ali histološki testi, čeprav se biopsija kože redko izvaja.

Obstaja nekaj atipičnih oblik pityriasis rosea, zaradi katerih je diagnoza zapletena

Med temi:

Giant pityriasis rosea: oblika dermatoze, ki prizadene lasišče, genitalije, ustno sluznico in nohte.
Obrnjena ali inverzna pityriasis rosea: značilna za ljudi s temno olivno kožo z madeži, ki se razširijo na nenavadna anatomska področja, kot so noge, roke in obraz.
Pityriasis Rosea circinata in Vidal marginata: pege so večje in ta oblika lahko traja več mesecev.
Vesicular pityriasis rosea: pogostejši pri temnopoltih osebah.
Pityriasis Rosea urticata: oblika pitriasisa, ki jo spremlja tudi urtikarija.

Intervencije in terapije

Za Gibertovo pityriasis rosea ni potrebno posebno zdravljenje, saj simptomi običajno izginejo sami od sebe v 5 tednih, ponovitve pa so redke.

Podobni Posts

Poraba za zdravstvo v Italiji: naraščajoče breme gospodinjstev

April 11, 2024

Aviary Alert: Med razvojem virusa in človeškimi tveganji

April 4, 2024

Dan v rumenem proti endometriozi

Marec 28, 2024

Upanje in inovacije v boju proti raku trebušne slinavke

Marec 27, 2024

Zdi se, da izpostavljenost sončni svetlobi pospeši celjenje, a če je koža posebej občutljiva, se ji je bolje izogniti.

Nekatere študije kažejo, da je aciklovir lahko koristen pri bolnikih z zgodnjim nastopom razširjene bolezni ali gripi podobnimi simptomi, da se zmanjša trajanje ali resnost.

Pri intenzivnem srbenju priporočamo uporabo peroralnih antihistaminikov ali lokalno uporabo mazil na osnovi kortizona, sistemsko dajanje kortizona pa odsvetujemo.

Zlasti pri otrocih ali odraslih s čezmernim luščenjem je lahko koristno nanesti smukec ali mehčalne kreme na osnovi mentola.