Turniquet je tesen trak, ki se uporablja za nadzor krvavitve s popolno zaustavitvijo pretoka krvi v rano

Turniket deluje samo pri poškodbah rok in nog; ne morete ravno tesnega traku oviti okoli pacientovega vratu in ga stisniti navzdol, da ustavite pretok krvi

Tradicionalno so bili podvezi rezervirani za najhujšo krvavitev, da bi preprečili razvoj bolnika. šok.1

USPOSABLJANJE PRVE POMOČI? OBIŠČITE KATEGORIJA ZDRAVSTVENEGA SVETOVANJA DMC DINAS NA Urgenci EXPO

Kontroverza o podvezi

Uporaba podvezkov je bila prvič dokumentirana na bojišču leta 1674.

Zapleti pri uporabi podvezja naj bi vodili do hude poškodbe tkiva.

Vojaki so imeli amputacije okončin, ki so jih pogosto pripisovali uporabi podvezic, vendar so lahko prav tako zlahka posledica okužbe.

Sčasoma so podvezi slabo ocenili na področju nujnih primerov Prva pomoč.

Navijanje podveze v civilnem svetu je bilo včasih videti kot zadnja možnost.

Menili so, da so za vojake smiselne, ker so bojne rane hude in borec se mora boriti.

Po teoriji je bilo vredno tveganje.

Podvezo je mogoče namestiti in zanemariti.

To ne pomeni, da podvezi ne delujejo.

Nasprotno, podvezi lahko precej dobro zaustavijo krvavitev in so vsekakor uporabni v primerih hude krvavitve, ki je ni mogoče ustaviti na noben drug način.

Priljubljeni so na bojišču, ker jih je mogoče hitro uporabiti in jih ni treba nenehno spremljati, ko so na mestu, kar omogoča tudi poškodovanim vojakom, da ostanejo pri zavesti in nadaljujejo boj.

Civilni, so mislili, so imeli čas.

Metodično bi lahko šli skozi korake za nadzor krvavitve.

Učili so nas, da začnemo z neposrednim pritiskom in če to ne deluje, dvignemo.

Če se je krvavitev nadaljevala, je postala težka možnost podvezek.

Tako okleti so veljali, da podvezi zagotavljajo izgubo okončine, če bi jih uporabili.

Izguba tega krvnega pretoka bi zagotovo povzročila katastrofalne poškodbe tkiva.

Sodobna medicina, ki temelji na dokazih, spreminja dolgoletne poglede na podveze.

Krvavitev je resen problem.

Ko je prisoten, ga je treba ustaviti.

V nasprotnem primeru lahko bolnik umre. Ni časa za zafrkavanje.

Kdaj uporabiti podvezo

Namestitev podveze se mora zgoditi v dveh primerih:

• Če krvavitve ni mogoče ustaviti z neposrednim pritiskom in dvigom, če se oba aplicirata takoj in hkrati.
• Če obstaja kakršen koli razlog, da neposrednega pritiska ni mogoče vzdrževati, tudi če deluje.

Številka 1 je tradicionalni pogled na prehod skozi korake nadzora krvavitve, vendar pospešen.

Številka 2 je lekcija, pridobljena iz boja.

Borci se borijo, podveze pa jim dovolijo.

To velja tudi za civiliste.

Pohodniki morajo hoditi, da bi lahko pomagali.

Bolniki z več poškodbami potrebujejo zdravljenje, ki omogoča proste roke.

Dolgo čakanje na rešilec vodi do utrujenosti v rokah reševalca, ki poskuša zadržati neposreden pritisk.

Pacient lahko tudi sam nanese podveze.

Samoaplikacija neposrednega pritiska je veliko težja.

RADIO SVETOVNIH REŠEVALCEV? OBIŠČITE RADIO EMS NA EMERGENCY EXPO

Podveza za bojno uporabo (CAT)

Bojni podvezek (CAT) je najpogostejši komercialni podvezek, ki je na voljo.

Izpolnjuje zahteve ameriške vojske.

Ne stisne, uporablja vitlo (ročaj za zategovanje podveze), pacient pa ga lahko nanese sam.2

CAT je treba pred uporabo pripraviti tako, da konico traku povlečete skozi torno zaponko.

Če tega ne storite, bi bilo to lahko zelo težko narediti pod stresom v vročini trenutka, še posebej, če nosite rokavice (nitrilne ali usnjene).

Edina pomanjkljivost pri vnaprejšnji pripravi podveze je, da jo morate nato zdrsniti čez skrajnost, da se postavi na svoje mesto.

Taktični (MEHKI) podvezek sil za posebne operacije

SOFTT je skoraj popolnoma enak CAT, razen zaponke.

CAT ima torno zaponko, ki je lahko med uporabo okorna, še posebej, če nosite kakršne koli osebne zaščitne rokavice.

Zaponka na SOFTT se zaskoči skupaj, kar vam omogoča, da je konec traku že napeljan skozi torni drsnik.

V tem primeru vam ni treba natakniti kroga platnenega traku čez konec poškodovane roke ali noge.

Podvezo lahko preprosto ovijete okoli okončine in jo zaskočite.

Ta funkcija je uporabna le, če namestite podvezo na nekoga drugega.

Kar zadeva samoaplikacijo, ga je skoraj nemogoče zaskočiti z eno roko, zato je namestitev na lastno roko enako kot uporaba CAT.

SWAT-T

SWAT-T je druga vrsta podveze kot CAT ali SOFTT.

Namenjen je bolj civilnemu prebivalstvu, uporablja debelo gumo, da doseže isto stvar kot vitlo za druga dva.

SWAT-T ni mogoče uporabiti samostojno, vendar ga je za razliko od CAT ali SOFTT mogoče uporabiti za otroke in zelo majhne odrasle.2

Turnike z vitlom morajo imeti ščipalno ploščo, debelo površino tkanine pod vitlom, ki preprečuje, da bi se koža potegnila v zvit trak.

Brez ščipalne plošče se lahko koža in mehko tkivo zvije in povleče, kar povzroči bolečino, pri bolnikih z občutljivo kožo pa še dodatno poškodbo.

Plošče za stiskanje na CAT in SOFTT onemogočajo, da bi se stisnile dovolj majhne za otroke in zelo majhne, ​​običajno starejše, odrasle bolnike.

Dodaten plus za majhne paciente: SWAT-T je mogoče razrezati na dva podvezja za več poškodb ali več pacientov.

Pogoste napake pri povezovanju

Najpogostejša težava s podvezki je, da si jih nataknemo preveč ohlapno.

Če podvezica ni tako napeta, da je neudobna, ne deluje.

Improvizirani podvezi imajo zelo visoko stopnjo okvare, zato morate pri hudi krvavitvi vedno imeti komercialni podvezek v kompletu za prvo pomoč.

Pravzaprav več kot ena, ker en sam podvezek - tudi če ga pravilno nanesete - morda ne bo dovolj za zaustavitev krvavitve.

Ne bojte se namestiti dveh ali treh podvezic, zlasti na nogah in pri bolnikih s prekomerno telesno težo.1

Poleg tega, da se izogibate nepravilni uporabi podvezkov, podvezkov ne sme odstraniti nihče drug kot zdravnik na urgenci.

Čeprav bi predolgo puščanje podveze teoretično lahko povzročilo poškodbe tkiva, nisem uspel najti nobenega dokumentiranega primera takšne poškodbe in odstranitev zelo verjetno vodi do hujše krvavitve.

Bibliografske reference:

1. Rowe B. Turniquets in First Aid. Turniketi v prvi pomoči.
2. American College of Emergency Physicians. Taktična urgentna medicina.

Preberite tudi:

Emergency Live Še več ... V živo: Prenesite novo brezplačno aplikacijo svojega časopisa za iOS in Android

Prva pomoč in zdravljenje zaradi električnega udara

Pacient se pritožuje zaradi zamegljenega vida: katere patologije so lahko povezane s tem?

T. Ali pa ne T.? Dva strokovna ortopeda govorita o popolni zamenjavi kolena

T. In intraosseous Access: Massive Bleeding Management

Tourniquet, študija v Los Angelesu: "Tourniquet je učinkovit in varen"

Trebušni podvezek kot alternativa REBOA? Odkrijmo skupaj

vir:

Zelo dobro zdravje