Trebušni podvezek kot alternativa REBOA? Odkrijmo skupaj
Vojaški trebušni podvezek je po učinkovitosti enak REBOA aorte: to je tisto, kar izhaja iz razprave in poskusov na to temo.
A turnir lahko reši življenje žrtve med konfliktom.
Vendar pa so poškodbe v aksilarnem ali dimeljskem predelu, pa tudi krvavitve v medeničnem predelu, lahko še posebej nevarne in zahrbtne za zdravljenje zaradi obsežne krvavitve, ki je zanje značilna.
Velik problem pri reševanju pred bolnišnico.
RADIO REŠEVALCEV NA SVETU? OBIŠČITE RADIO EMS NA EMERGENCY EXPO
Aortni in abdominalni podvezek
Od leta 2012 se Aortic and Abdominal Junctional Tourniquet™ (AAJT) aktivno uporablja v vojaški medicini.
Neodvisna študija je pokazala, da trebušni podvezek učinkovito prekine pretok krvi v medenico in okončine ter tako rešuje življenja bolnikov, ki jim grozi velika krvavitev.
Naprava za stiskanje trebušne aorte in zgibni Tourniquet™ (AAJT-S)
Razvijalce AAJT so vodile bojne izkušnje iraške kampanje.
Osnova za izdelavo podveze je bila tradicionalna tehnika, ki se uporablja za zaustavitev močne krvavitve pod pasom s pritiskom kolena v sredino trebuha, da stisne aorto.
Leta 2012 je naprava prejela odobritev FDA in je nadaljevala z opremljanjem ameriških in britanskih specialnih enot.
Načelo delovanja trebušnega podvezja
- Podveza je nameščena in varno pritrjena na pas žrtve.
- S pomočjo ročnega puhala se klinasti mehur napihne, kar povzroči stiskanje aorte 250 mm Hg.
Glavne prednosti naprave so preprostost in hitrost – namestitev traja približno 1 minuto.
Na trebuhu je podvezo mogoče varno pritrditi do 60 minut, v dimeljski ali aksilarni predel pa do 4 ure.
Podvezek ovije okoli dovolj veliko površino telesa, kar poveča njegovo stabilnost, tlak z ventilom, ki ne presega 300 mm Hg, pa zmanjša tveganje za nekrozo tkiva pod kompresijo.
Podvezek je bil prvič uspešno uporabljen leta 2013 v Afganistanu na vojaku, ki je po eksploziji IED izgubil obe nogi in utrpel hude poškodbe medenice.
Zahvaljujoč uporabi AAJT mu je bilo mogoče rešiti življenje.
raziskave
V študijah na živalih se je izkazalo, da je AAJT enakovreden REBOA v coni 3.
Izkazalo se je tudi, da pri travmatskem srčnem zastoju uporaba trebušne podveze v kombinaciji s CPR in transfuzijo krvi poveča preživetje bolnikov do 83 %.
Za primerjavo, stopnja preživetja za izolirano CPR s transfuzijo krvi je le 17 %.
Razvita je bila modifikacija AAJT za uporabo v civilnih predbolnišničnih okoljih in bolnišničnih urgentnih oddelkih za začasno stabilizacijo pacienta do časa operacije in REBOA.
Preberite tudi:
T. Ali pa ne T.? Dva strokovna ortopeda govorita o popolni zamenjavi kolena
T. In intraosseous Access: Massive Bleeding Management
Tourniquet, študija v Los Angelesu: "Tourniquet je učinkovit in varen"