Prirojena ploska stopala je malformacija stopala, ki se pojavi od rojstva. Njegovo ime izhaja iz dejstva, da je njegova glavna značilnost vztrajna deformacija stopala, ki onemogoča normalno stanje na tleh.

Je ena najpogostejših prirojenih patologij, takoj za prirojenimi srčnimi malformacijami.

To deformacijo lahko diagnosticiramo že med nosečnostjo in je nujna zgodnja intervencija, da se izognemo zapletom zaradi nepravilne opore stopala in noge otroka.

Značilnosti prirojene ploske noge

Otrok s prirojeno kljuko nogo ima že od rojstva paličasto nogo (tj. prst na nogi je močno obrnjen navzdol), varus (peta je upognjena navznoter) in supino (stopalo je obrnjeno okoli svoje vzdolžne osi).

Natančneje:

• ekvinizem je položaj stopala s plantarno hiperfleksijo večjo od 90°, kar je lahko posledica retrakcije Ahilove tetive;
• varus je odstopanje vzdolžne osi stopala navznoter;
• supinacija je dvigovanje podplata na notranji strani stopala, torej prevladujoča opora na zunanji strani.

Prirojena ploska stopala se pojavljajo v različnih oblikah

• palčka, ki predstavlja 70 % primerov in se pojavi v enem primeru na tisoč živorojenih otrok, od tega polovica obojestransko. V bistvu talus (kratka kost stopala, ki se nahaja v tarzusu) zdrsne naprej in medialno. Zadnji del petnice je pri ekvinizmu dvignjen z Ahilovo tetivo. Subjekt v bistvu hodi po zunanji strani stopala, v supiniranem položaju. Poleg tega je golenica rotirana navznoter z varusnim sklepom;
• talus-valgus-pronirano stopalo, 10% primerov, nasprotno stanje od prejšnjega, tako da je stopalo upognjeno dorzalno, v talusnem položaju, medtem ko je prednje stopalo pronirano in zadnje stopalo valgusno;
• metatarsus varus ali adductus, 15% primerov, je nepopolna oblika kongenitalne ploske noge, ker prizadene samo sprednji del stopala, ki je varus;
• plosko valgus ali refleksno stopalo se pojavi le v 5 % primerov in je v resnici zelo redko, a tudi resno stanje, pri katerem pride do obrnjenega stopalnega loka z vertikalizacijo talusa in petenca, zato je konkaven obraz stopala ni več plantarna, ampak dorzalna.

Vzroki

Vzroki za nastanek prirojene ploskosti še niso znani, vendar obstaja več hipotez o tem.

Zdi se, da so vpleteni tako genetska predispozicija kot okoljski dejavniki.

Med okoljskimi dejavniki se poleg prehranskih in vitaminskih pomanjkljivosti nosečnice domneva tudi zloraba kajenja.

Diagnozo prirojene ploske noge lahko postavimo med nosečnostjo z ultrazvočnim pregledom

Incidenca pri moških v primerjavi z ženskami je približno 3/1, deformacija pa se pokaže okoli 14/16 tednov intrauterinega življenja z zakrnelo rastjo določenih mišičnih skupin na nogi, medtem ko tibia in fibula nadaljujeta svojo fiziološko rast.

Stopalo je nato podvrženo medialni deviaciji.

Da bi izključili malformativno genezo sindromske in nevro-mišične narave, se zanašamo na prenatalno ultrazvočno diagnozo okoli 20. tedna nosečnosti, ob morfološki oceni.

Ob tej priložnosti lahko zdravnik izključi povezavo prirojene ploščate noge s spino bifido ali drugimi malformacijami Hrbtenica.

S stimulacijo gibov ploda lahko vsaj delno izključimo prisotnost živčno-mišičnih patologij.

Tudi po rojstvu lahko zdravnik zahteva rentgensko slikanje stopala in gležnja pod obremenitvijo (torej stoje), da dobi podatek o stopnji deformacije in oceni spremembe, ki so nastale na spodnji okončini.

Glede na vrsto prirojene ploskev so na voljo različna zdravljenja

• Klubska noga: za uspešnost je pomembno, da je terapija zgodnja, tj. da se začne v prvih nekaj tednih življenja in vključuje manipulacijo, ki ji sledi uporaba mavčnih steznikov. Po tretjem mesecu se izvede operacija za podaljšanje Ahilove tetive, ki je lahko povezana s kapsulotomijo in podaljšanjem drugih mišičnih tetiv.
• Talus-valgus-pronirano stopalo: zdravljenje te vrste deformacije temelji na fizikalni terapiji in uporabi mavca, ki običajno zadošča za korekcijo.
• Metatarsus varus ali adductus: z namestitvijo mavčnih sponk ali izvedbo posebne operacije kapsulotomije je mogoče popraviti to vrsto ploske noge.
• Plosko prednje stopalo ali refleksno stopalo: terapija vključuje manipulacije za korekcijo nasprotne ukrivljenosti tarzusa in povečanje elastičnosti stopala.

Preberite tudi

Emergency Live Še več ... V živo: Prenesite novo brezplačno aplikacijo svojega časopisa za iOS in Android

Deformacije stopala: metatarsus adductus ali metatarsus varus

Bolečina v podplatu: lahko je metatarsalgija

Ortopedija: kaj je Hammer Toe?

Votlo stopalo: kaj je in kako ga prepoznati

Poklicne (in nepoklicne) bolezni: udarni valovi za zdravljenje plantarnega fasciitisa

Ploska stopala pri otrocih: kako jih prepoznati in kaj storiti glede tega

Otekle noge, banalen simptom? Ne, in tukaj je, s katerimi resnimi boleznimi so lahko povezani

Diabetično stopalo: simptomi, zdravljenje in preprečevanje

vir

Bianche Pagina