Klamidija, simptomi in preprečevanje tihe in nevarne okužbe
Klamidija (ali Chlamydia) je okužba, ki jo povzroča bakterija Chlamydia trachomatis, ki živi izključno v celični citoplazmi in se prenaša spolno.
Sprva so ga zaradi svoje narave kot obligatnega celičnega parazita obravnavali kot virus, leta 1966 pa je opazovanje z elektronskim mikroskopom razkrilo, da nima samo DNK in RNK, temveč tudi ribosome in membrano, značilno za bakterije.
Okužba s Chlamydia trachomatis prizadene samo ljudi in se prenaša z vaginalnim, analnim in oralnim spolnim odnosom, s stikom z izločki sluznice genitalij ali s semenom okužene osebe.
Klamidija je prisotna pri približno 3.2 % populacije, s prevalenco pri moških (8.4 %) v primerjavi z ženskami (2.4 %).
Spolne navade imajo torej odločilno vlogo pri pojavnosti okužbe.
Še posebej ogroženi so mlajši odrasli in spolno aktivni mladostniki, ki ne uporabljajo pregradnih metod kontracepcije (kot je kondom), ki pogosto menjajo spolne partnerje in imajo več partnerjev.
Kakšni so simptomi klamidije?
Klamidijo imenujemo tiha okužba. Glede na nadzorno-sentinelni sistem spolno prenosljivih okužb, ki temelji na diagnozah mreže javnih specialističnih centrov in ga usklajuje Istituto Superiore di Sanità, je več kot ena tretjina prenašalcev asimptomatskih in med temi je največji delež ženske in med ženskami nenoseče ženske.
Vendar pa je verjetneje oceniti, da je prizadetih, vendar brez simptomov, več kot 50 %.
Ko klamidija postane simptomatska, običajno 1-3 tedne po okužbi, je klinična slika, ki se najpogosteje pojavi pri obeh spolih, uretritis, za katerega so značilni pekoč občutek v urinu ter pogosto in boleče uriniranje.
Pri moških se lahko kaže kot izcedek iz sečnice različnih barv, od bele do svetlo sive; v omejenem številu primerov se pojavi akutno vnetje epididimisa z bolečino in oteklino testisa.
Pri ženskah je lahko okužba, tudi če je simptomatska, bolj subtilna in se kaže z značilnostmi običajnega bakterijskega vaginitisa, z izcedkom iz nožnice v obliki rumenkaste levkoreje, ki je včasih povezana s pekočim občutkom in z možno postkoitalno in/ali medmenstrualno krvavitvijo.
Kdaj je treba diagnosticirati klamidijo?
Za postavitev diagnoze je treba opraviti preiskavo, ki vključuje odvzem majhne količine materiala iz področja, ki ga testiramo (maternični vrat, nožnica, penis, anus) z vatirano palčko, ki se nato pošlje v laboratorij za pregled. analizo.
Če je okužba prisotna, je test pozitiven tudi brez simptomov. Test je treba opraviti po simptomih uretritisa, ki se pri ženskah kaže z nenavadnim izcedkom iz nožnice ali krvavitvijo, ki jo spremlja pekoč občutek in bolečina med spolnim odnosom, pri moških pa s pekočo sečnico in sivkasto belkastim izcedkom iz penisa.
V nekaterih, neredkih primerih, je klinična slika veliko bolj niansirana in subtilna: manjše nelagodje, kot je srbenje ali blago pekoč občutek, ki se nanaša na konico penisa in sečnico. Te simptome pogosto zmotno pripišemo kroničnemu abakterijskemu prostatitisu in jih zato nepravilno zdravimo.
Sum na okužbo s klamidijo je še posebej utemeljen, če se simptomi pojavijo po nedavnem spolnem odnosu z novim partnerjem.
Kakšne so možne posledice okužbe s klamidijo?
Širjenje klice na sosednje organe lahko povzroči resne zaplete. Pri ženskah se lahko vnetje razširi na jajcevode in peritoneum ter povzroči tako imenovano „vnetno bolezen medenice (PID)“, ki lahko povzroči trajne poškodbe reproduktivnega sistema, kot je zaprtje jajcevodov (posledično sterilnost), tveganje za nosečnost v maternici , abdominalne adhezije in kronične bolečine v medenici.
Pri moških je najpogostejši zaplet nastanek kroničnega vnetnega procesa v epididimisu, majhnem kanalu, kjer se shranjujejo in ohranjajo semenčice, ki jih proizvajajo moda. Posledica okužbe je fibroza voda z obstrukcijo in posledično sterilnostjo.
Kakšno je najprimernejše zdravljenje za boj proti okužbi?
Okužbo s klamidijo zdravimo z antibiotiki, na katere je klic zelo občutljiv.
Pri zdravljenju uporabljamo več antibiotikov in vsi so enako učinkoviti.
Zdravilo prvega izbora je azitromicin. V primeru nezapletenih akutnih epizod zadostuje en odmerek antibiotika. Enako zdravljenje mora upoštevati tudi partner.
Priporočljivo je, da se spolnim odnosom izogibate vsaj tri tedne po koncu terapije.
Zdravljenje ne naredi imunskega: možni so novi recidivi.
Zato je treba več pozornosti nameniti preventivi.
Ali je klamidijo mogoče preprečiti?
Preventiva je sestavljena iz pravilnega spolnega vedenja: medsebojno monogamno razmerje in/ali uporaba mehanskih kontracepcijskih metod, kot je kondom, pomembno zmanjša tveganje za okužbo.
Presejanje, to je iskanje klamidije pri asimptomatskih posameznikih, je priporočljivo vsako leto pri mlajših od 25 let, še posebej pri ogroženih in po nezaščitenem spolnem odnosu z novim partnerjem.
Klamidija v nosečnosti: kako jo preprečiti in kako jo zdraviti. Ali obstajajo tveganja za nerojenega otroka?
Čeprav se domneva, da je okužba s klamidijo odgovorna za prezgodnji razpok ovojev, prezgodnji porod in nizko porodno težo ploda, predporodno presejanje ni priporočljivo za vse ženske, saj ni dovolj dokazov o njegovi uporabnosti.
Klinično pa je priporočljivo ob prvem obisku pri nosečnicah s prepoznanimi dejavniki tveganja (mlajši od 25 let, spolna promiskuiteta, nov partner ali več partnerjev), po možnosti ponovitev v tretjem trimesečju, če obstaja tvegano vedenje v paru. zaznan.
Zdravilo prve izbire, združljivo z nosečnostjo, je eritromicin, ki ga jemljemo 5-7 dni.
Terapijo je priporočljivo razširiti na partnerja in priporočiti uporabo kondoma pri spolnem odnosu do poroda.
Klamidija se lahko prenese na nerojenega otroka med porodom. Okužba pri novorojenčku se kaže v obliki konjunktivitisa, prisotnega pri okoli 50-70% novorojenčkov, ali pljučnice, prisotne v 30% primerov.
Na srečo se obe okužbi uspešno pozdravita, če se zdravita takoj.
Preberite tudi:
Vulvodinija: kakšni so simptomi in kako jo zdraviti
Kaj je vulvodinija? Simptomi, diagnoza in zdravljenje: Pogovorite se s strokovnjakom
Kopičenje tekočine v peritonealni votlini: možni vzroki in simptomi ascitesa
Kopičenje tekočine v peritonealni votlini: možni vzroki in simptomi ascitesa
Kaj povzroča bolečino v trebuhu in kako jo zdraviti
Varikokela medenice: kaj je to in kako prepoznati simptome
Ali lahko endometrioza povzroči neplodnost?
Transvaginalni ultrazvok: kako deluje in zakaj je pomemben
Candida Albicans in druge oblike vaginitisa: simptomi, vzroki in zdravljenje
Kaj je vulvovaginitis? Simptomi, diagnoza in zdravljenje
Vaginalne okužbe: kakšni so simptomi?
Klamidija: kakšni so simptomi in kako jo zdraviti