Cistitis: simptomi, vzroki in zdravljenje
Cistitis je skupaj z uretritisom okužba spodnjega urinarnega trakta (UTI), ki prizadene predvsem ženske. Natančneje, cistitis je vnetje sluznice mehurja
To je zelo pogosto stanje pri ženskah v rodni dobi: glede na smernice SIU iz leta 2011 se dejansko ocenjuje, da je »25–35 % žensk, starih od 20 do 40 let, doživelo vsaj eno epizodo cistitisa v svojem vse življenje in pri približno četrtini teh se bo okužba ponovila v 6-12 mesecih«.
Med rizičnimi skupinami so predvsem nosečnice.
Vzroki za cistitis in predispozicijski dejavniki za okužbe sečil
Okužbe sečil večinoma povzročajo bakterije, ki potujejo iz urinarnega trakta v sečnico.
Med temi je lahko cistitis posledica ascendentne okužbe (z ascendentnimi patogeni iz blata, nožnice ali sečnice) in lahko celo, v redkejših primerih, prizadene zgornji urinarni trakt z zapleti na ledvicah.
Pri odraslih največ okužb sečil povzroči bakterija Escherichia coli (80 %), sledijo ji:
- Saprophyticus 5 do 15% primerov;
- Klebsiella 10 do 15%;
Proteus mirabilis in drugi črevesni mikroorganizmi.
Pri mladih ženskah je glavni dejavnik tveganja spolna aktivnost (zato ga običajno imenujemo "cistitis medenih tednov" ali "jutro po cistitisu", ko se epizoda vnetja pojavi po enem ali več spolnih odnosih) in uporaba kontracepcijskih metod. ki lahko spremenijo naravni vaginalni ekosistem (diafragma in spermicidi).
Pri moških so okužbe sečil manj pogoste (prizadenejo 1-2 % moške populacije s tendenco naraščanja po 50. letu) in so lahko povezane z zožitvijo sečnega kanala, težavami s prostato, kamni v mehurju ali predhodnimi spolnimi odnosi. prenesena bolezen.
Predispozicijski dejavniki vključujejo:
- uporaba protimikrobnih sredstev;
- starost začetka;
- genetska predispozicija (kjer je v družinski anamnezi mati zbolela za ponavljajočimi se okužbami sečil);
- razdalja sečnica-ano (manjša pri ženskah z nagnjenostjo k vnetjem).
Poleg tega lahko cistitisu prispevajo:
- nehoteno vnos fekalnega materiala v zunanji kanal sečnice;
- nepopolno praznjenje mehurja;
- zastoj urina.
Znaki in simptomi cistitisa
V primeru okužb spodnjih sečil je lahko urin moten in postane neprijeten vonj.
Za cistitis so značilni tudi:
- splošno slabo počutje
- bolečine v spodnjem delu trebuha;
- nelagodje ali bolečina med spolnim odnosom;
- pekoč občutek pri uriniranju s povečanjem ali zmanjšanjem števila uriniranja v 24-urnem obdobju;
- mikrohematurija in piurija (prisotnost krvi in gnoja v urinu).
Diagnoza in zdravljenje cistitisa
Diagnozo cistitisa postavimo z laboratorijsko analizo.
Izvaja se analiza urina, da se ugotovi prisotnost bakterij, nitritov, rdečih in bele krvničke, in urinokulturo za pravilno identifikacijo povzročitelja okužbe, bakterijske obremenitve in odziva na različne antibiotike (antibiogram).
Posledično terapija v primerih cistitisa temelji predvsem na jemanju ciljnih antibiotikov, da se preprečijo morebitne nadaljnje manifestacije od prve epizode.
V primeru ponavljajočih se epizod cistitisa sta lahko koristna ultrazvočna študija urinarnega aparata in cistoskopija za nadaljnjo preiskavo vzrokov okužbe.
Preprečevanje cistitisa
Pitje veliko vode in skrb za intimno higieno lahko pomagata preprečiti epizode cistitisa.
Poleg teh prvih osnovnih pravil, kot poroča spletna stran ministrstva za zdravje, obstaja še nasvet
- izpraznite mehur po spolnem odnosu in po potrebi ocenite alternativno kontracepcijsko metodo diafragmi in spermicidnim kremam, zlasti v primeru ponavljajočih se okužb;
- ne zadržujte urina dolgo časa;
- vzdrževati dober črevesni prehod;
- pomagajte si s pitjem borovničevega soka, ki po nekaterih raziskavah lahko ščiti pred okužbami sečil.
Preberite tudi:
Okužbe sečil: simptomi in diagnoza cistitisa
Cistitis, antibiotiki niso vedno potrebni: odkrivamo neantibiotično profilakso
Vulvodinija: kakšni so simptomi in kako jo zdraviti
Kaj je vulvodinija? Simptomi, diagnoza in zdravljenje: Pogovorite se s strokovnjakom
Kopičenje tekočine v peritonealni votlini: možni vzroki in simptomi ascitesa
Kaj povzroča bolečino v trebuhu in kako jo zdraviti
Varikokela medenice: kaj je to in kako prepoznati simptome
Ali lahko endometrioza povzroči neplodnost?
Transvaginalni ultrazvok: kako deluje in zakaj je pomemben
Candida Albicans in druge oblike vaginitisa: simptomi, vzroki in zdravljenje
Kaj je vulvovaginitis? Simptomi, diagnoza in zdravljenje
Vulvodinija: vzroki, simptomi in zdravljenje