Rak jeter ali hepatokarcinom je eden najpogostejših rakov na svetu in se uvršča na žalosten seznam najpogostejših vzrokov smrti zaradi raka v Italiji, s stalnim naraščanjem v zadnjih 30 letih.

Več kot 95 % bolnikov z rakom na jetrih ima cirozo, v približno 5 % primerov ciroze pa potek bolezni privede do raka jeter.

Kaj povzroča raka na jetrih in kako ga lahko preprečimo

Eden od vzrokov raka jeter je ciroza.

V več kot polovici vseh primerov se ciroza razvije kot posledica virusa hepatitisa B ali hepatitisa C, ostalo pa predvsem zaradi zlorabe alkohola.

V Italiji je nosilcev virusa hepatitisa B približno milijon, medtem ko je nosilcev hepatitisa C okoli milijon in pol.

Da bi zaustavili to endemično cirozo, ki nato neizogibno vodi v raka jeter, ni dvoma: ukrepati moramo predvsem preventivno.

V bistvu je torej treba ukrepati proti toku in preprečiti razvoj ciroze.

Še pred nekaj leti smo bili proti virusu hepatitisa B praktično nemočni.

Danes pa je zahvaljujoč podobnim zdravilom, kot se uporabljajo proti virusu HIV, mogoče preprečiti razmnoževanje virusa v več kot 95 % primerov.

Primer virusa C je bolj zapleten in le določena kombinacija dveh zdravil uspe blokirati razmnoževanje virusa v približno 60% primerov.

V primeru hepatitisa C poleg tradicionalnih zdravil, ki sta pegilirani interferon in ribavirin, obstajajo obetavna nova protivirusna zdravila, ki jih lahko povzamemo v tri skupine.

• inhibitorji proteaze;
• inhibitorji HCV-polimeraze;
• zaviralci ciklofilina.

S takšnim ravnanjem je torej mogoče zatreti cirozo v kali in tudi preprečiti raka jeter.

Seveda je zelo učinkovit preventivni pristop množično cepljenje proti virusu hepatitisa B, ki je v Italiji obvezno od leta 1991.

Druga možnost je sekundarna preventiva, ki jo izvajamo s pregledom krvi cirotikov vsakih šest mesecev in z ultrazvokom jeter.

Na ta način je mogoče zgodaj odkriti jetrne tumorje.

Perkutane terapije raka jeter

Terapevtski arzenal onkologov je zdaj obogaten z dvema novima orožjema, ki lahko vse učinkoviteje obvladujeta raka jeter.

Gre za dve lokoregionalni tehniki zdravljenja, torej osredotočeni na predel telesa, ki ga bolezen prizadene, kar so v tem primeru jetra.

Najučinkovitejše zdravljenje bolnikov s hepatokarcinomom, ki jih ni mogoče napotiti na presaditev jeter, sta v bistvu dveh vrst:

• Prva metoda je inokulacija znotraj tumorja 98% alkohola pod nadzorom ultrazvoka. Znano je, da alkohol ubija jetrne celice, zato je škodljiv in ga je treba odsvetovati. Vendar postane alkohol uporaben za ubijanje samo obolelih celic, če se uporablja zelo ciljno.
• Druga metoda za ubijanje rakavih celic uporablja elektromagnetne valove in se imenuje radiofrekvenčna termoablacija. Ta tehnika vključuje uporabo igel, ki oddajajo radijske valove na določeni valovni dolžini, ki povzročijo nekrozo, tj. odmrtje celic, prizadetih s tumorjem. Z drugimi besedami, 'sežge' tumorske celice. Ponovno se za usmerjanje igle uporabljajo ultrazvočne tehnike.

Obe metodi imata značilnost, da sta perkutani, torej zdravniki operirajo z zaprtim trebuhom v lokalni anesteziji, kar predstavlja velik korak naprej za dobro počutje bolnikov.

Ta lokoregionalna zdravljenja so še posebej pomembna, ker bistveno upočasnijo rast tumorja pri bolnikih, ki ne morejo opraviti presaditve, edina metoda, ki zagotavlja tako ozdravitev raka kot tudi ciroze, ki ga je povzročila.

Koristi imajo lahko tudi bolniki na čakalni listi za presaditev.

Če se tumor med tem čakanjem pojavi, je pravzaprav mogoče ustaviti njegovo napredovanje in preprečiti poslabšanje bolnikovega stanja ter tako ostati na seznamu.

In to seveda poveča verjetnost, da bo bolnik s presaditvijo popolnoma ozdravljen.

Preberite tudi:

Emergency Live Še več ... V živo: Prenesite novo brezplačno aplikacijo svojega časopisa za iOS in Android

Jetrna distomatoza: prenos in manifestacija te parazitoze

Ciroza jeter: vzroki in simptomi

Benigni tumorji jeter: odkrivamo angiome, žariščno nodularno hiperplazijo, adenome in ciste

Akutna odpoved jeter v otroštvu: okvara jeter pri otrocih

Različne vrste hepatitisa: preprečevanje in zdravljenje

Akutni hepatitis in ledvična poškodba zaradi uživanja energijske pijače: Poročilo o primeru

New York, Mount Sinai Raziskovalci objavljajo študijo o jetrni bolezni pri reševalcih Svetovnega trgovinskega centra

Primeri akutnega hepatitisa pri otrocih: učenje o virusnem hepatitisu

Steatoza jeter: vzroki in zdravljenje zamaščenih jeter

Hepatopatija: neinvazivni testi za oceno bolezni jeter

Jetra: kaj je nealkoholni steatohepatitis

vir:

Pagine Mediche