Glavobol grozdov: simptomi in zdravljenje
Cluster glavobol je primarni glavobol, torej brez znanega vzroka, ki ima svoje ime zaradi pogostosti napadov.
Najpogosteje prizadene moške od 20. leta dalje, z največjo pojavnostjo med 40. in 50. letom starosti, zanjo pa so značilna obdobja bolečih faz (imenovanih grozdi), ki trajajo tedne (6 do 12); vsak napad glavobola v skupini se ponavlja v skoraj rednih intervalih vsakih 12 do 24 ur in lahko traja od 15 minut do treh ur.
Obdobja remisije glavobola v grozdih lahko trajajo od šest mesecev do enega leta, med katerimi bolnik ne čuti nobenih simptomov.
Vzroki grozdnega glavobola
V primerjavi z drugimi glavoboli se zdi, da na glavobol v grozdih ne vplivajo nobeni dedni dejavniki in njegov vzrok ni znan.
Zdi se, da sezonske spremembe in življenjske navade, stres, kajenje in uživanje alkohola olajšajo nastanek glavobola v grozdu.
Zdi se, da je kajenje dejavnik tveganja za nastanek bolezni, vendar opustitev kajenja nima nobenega ugodnega učinka, ko se bolezen pojavi.
Znaki in simptomi glavobola grozdov
Glavobol v grozdu običajno spremlja vrsta lokalnih nevrovegetativnih pojavov, kot so mioza, ptoza veke z enoftalmusom (sindrom Claude Bernard Horner), hiperemija veznice s solzenjem, edem veke in rinoreja.
Bolj redko (za razliko od migrene) je bolečinska kriza povezana z razširjenimi nevrovegetativnimi pojavi, kot so fotofobija, fonofobija in slabost.
Bolečina je fiksiranega bolečega značaja ('kot pribita') in je po intenzivnosti med najvišjimi znanimi bolečimi boleznimi.
Lahko se pojavi podnevi ali ponoči in se pojavi v valovih, ki dosežejo vrh in nato postopoma prenehajo v 45 do 60 minutah.
Prizadeti predeli so očesno in temporalno, vedno na isti strani brez kontralateralnega širjenja.
Verjetnost pojava bolečine na nasprotni strani je majhna.
Značilno vedenje bolnika med napadom je zaznamovano z nemirom, kot da bi poskušal z nenehnim gibanjem ublažiti bolečino.
Vsekakor pa intenzivnost bolečine povzroča velik stres, tako da po končanem napadu prizadeto osebo zgrabi velika utrujenost.
Terapija grozdnega glavobola
Terapija z zdravili je le delno učinkovita pri omejevanju skupkov glavobolov: trenutno razpoložljiva zdravila (inhalacija kisika, parenteralni triptani in ergotamin) so bolj učinkovita pri zmanjševanju intenzivnosti in trajanja posameznih napadov kot pri preprečevanju skupkov.
Trenutno je predlaganih več profilaktičnih terapij z različnimi mehanizmi delovanja (od kortizona do melatonina), brez jasnih dokazov o dolgoročni učinkovitosti.
Ni dovolj podatkov o verjetnosti spontanega okrevanja.
Preberite tudi:
Povratni glavobol, glavobol, povezan z zlorabo drog
Migrena in glavobol tenzijskega tipa: kako ločiti med njima?
Glavoboli in omotica: lahko je vestibularna migrena
Monoklonska protitelesa in botulin toksin: novo zdravljenje migrene
Migrena z auro možganskega debla (bazilarna migrena)
Migrena in glavobol tenzijskega tipa: kako ločiti med njima?
Paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (BPPV), kaj je to?
Glavoboli in omotica: lahko je vestibularna migrena
Glavoboli ob prebujanju: kaj so vzroki in kaj storiti
Tenzijski glavobol: kaj je, kakšni so vzroki in kakšna so zdravila?