Rinitis: simptomi, vzroki, diagnoza in zdravljenje

By Cristiano Antonino On Junij 13, 2023

Rinitis, znan tudi kot "koriitis" ali "zamašen nos", je vnetje dihalnega trakta, katerega simptomi so lahko tako različni, od rinoreje do zamašenega nosu.

Pogosto ga spremljajo bronhialna astma, konjunktivitis, otitis, sinusitis, hipertrofija adenoidov, motnje spanja in spremembe obrazne mase.

Poleg tega je med najpogostejšimi oblikami zagotovo alergijski rinitis.

Ta vrsta vnetja ne sme biti povezana z drugimi oblikami rinopatije, kot so infekcijski rinitis (npr. prehlad), iritativni rinitis, vazomotorični rinitis (ki ga povzročajo temperaturna nihanja), atrofični rinitis, tumorski rinitis, hormonski rinitis (kot v primeru hipotiroidizem) ali rinopatija, ki jo povzročajo zdravila.

Danes najnovejša klasifikacija na tem področju deli alergijski rinitis na 'občasne' ali 'trajne', če simptomi trajajo več kot štiri tedne, 'blage' ali 'zmerno hude', odvisno od njegove intenzivnosti, vpliva na bolnikove vsakodnevne navade, npr spanje.

Simptomi rinitisa

Kot smo že omenili, sta rinitis in prehlad po vzroku in trajanju različna vnetja.

Pravzaprav, če simptomi trajajo več kot en ali dva tedna, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom, saj bi lahko šlo za rinitis in ne le za običajen prehlad.

Kateri so torej najpogostejši simptomi rinitisa?

Naštejemo jih spodaj:

rinoreja (izcedek iz nosu);
pogosto kihanje;
zamašen nos (zamašen nos);
nosni glas; srbenje nosu;
pekoče oči in grlo;
retronazalno kapljanje (nabiranje sluzi v grlu).

Rinitis je lahko akuten in zato omejenega trajanja, lahko pa je tudi kroničen, ki sčasoma traja dlje.

Vzroki rinitisa

Še enkrat, za primerjavo s prehladi, medtem ko so tukaj vzroki običajno virusni, pri rinitisu najdemo različne, ki jih lahko shematiziramo v tri glavne patologije.

alergijski rinitis;
vazomotorni rinitis;
infekcijski rinitis.

Alergijski rinitis

Najpogostejši je zagotovo alergijski rinitis, ki se kaže s solzenjem, glavoboli in občutkom utrujenosti.

Običajno je posledica stika z alergeni, npr. s cvetnim prahom, pršicami ali živalsko dlako.

Ko zdravnik odkrije primer rinitisa, ga bo zdravil glede na intenzivnost in resnost.

Možna zdravljenja so

antihistaminiki;
dekongestivna zdravila za nos in grlo;
dekongestivne kapljice za oči;
imunoterapija.

Vazomotorni rinitis

Vazomotorični ali psevdoalergijski rinitis je opredeljen kot hiperreaktivnost nosne sluznice na nespecifičen dražljaj: spremembo vlažnosti zraka, temperature, izpostavljenost svetlobi, spremembo drže telesa.

Simptomatologija je podobna alergijskemu rinitisu (kihanje, vodena rinoreja, zamašen nos), vendar patološki mehanizem ne izvira iz reakcije na alergen, temveč na nespecifični dražljaj.

Terapija temelji na zdravilih za lokalno uporabo (kortizonska pršila in izpiranje nosu z morsko vodo).

Infekcijski rinitis

Infekcijski rinitis pa se kaže z virusnimi ali bakterijskimi okužbami, ki se jim lahko pridružijo simptomi, kot so povišana telesna temperatura, zadah iz ust, utrujenost, kašelj in splošno slabo počutje.

Za zdravljenje se običajno predpisujejo protivnetna zdravila za zvišano telesno temperaturo in počitek, v hujših primerih pa protivirusna zdravila.

Če je bakterijskega izvora, s protivnetnimi zdravili za zvišano telesno temperaturo, počitkom in antibiotiki

Pomembno je, da ukrepate takoj, da preprečite širjenje virusov in bakterij v obnosne votline, ki povzročajo sinusitis ali ustvarjanje rinobronhialnega sindroma, tako da se spustijo v pljuča, kar lahko vodi do pljučnice.

Diagnoza

Ob klicu specialista se praviloma vzame anamneza in nato ORL specialist opravi objektivni pregled (sprednja rinoskopija) in po potrebi endoskopsko preiskavo, s katero preveri vzrok zamašenosti nosu, na primer prisotnost morebitnih polipov.

Kasneje se lahko izvedejo tudi testi alergije in nosnih izločkov za nadaljnjo diagnozo in določitev najučinkovitejšega zdravljenja.

Na primer, preverjanje, ali nekdo trpi za alergijskim rinitisom ali ne, zahteva več kot le zdravnikova vprašanja in analizo simptomov.

Potrebni so tudi nekateri diagnostični testi.

Testi, ki zdravniku pomagajo ugotoviti, ali gre za specifična IgE, torej tipična protitelesa, ki se 'sproščajo' kot posledica aktivacije našega imunskega sistema ob srečanju z alergenom.

Ti testi so sestavljeni iz vzpostavitve stika bolnika s sumljivim alergenom in merjenja sproščanja IgE ali alergijskih reakcij.

Specialist lahko nato sodeluje z alergologom, da razišče, ali je rinitis alergijski.

Te informacije je mogoče pridobiti s testi, imenovanimi kožni vbodni testi, in s kvantifikacijo IgE v serumu, komponenti krvi.

Podobni Posts

Poraba za zdravstvo v Italiji: naraščajoče breme gospodinjstev

April 11, 2024

Aviary Alert: Med razvojem virusa in človeškimi tveganji

April 4, 2024

Dan v rumenem proti endometriozi

Marec 28, 2024

Upanje in inovacije v boju proti raku trebušne slinavke

Marec 27, 2024

Prvi test, ki ga opravimo na koži tako, da pridemo v stik z alergenom in preverimo oteklino, da rezultat v petnajstih minutah.

Krvni test za IgE pa lahko traja več dni.

Prva zahteva prekinitev uporabe antihistaminikov in je ni mogoče izvesti pri osebah s hudim atopijskim dermatitisom.

Očitno je, da je pred temi preiskavami pomembno poznati bolnikovo anamnezo in analizirati njegove simptome, da se izognemo zavajajočim rezultatom.

Test nosne provokacije

Literatura navaja, da nazalni provokacijski test omogoča izogibanje tem tveganjem in s tem prepoznavanje primerov alergijskega rinitisa, tudi če sta tako krvni IgE kot kožni vbodni test dala negativne rezultate.

To je zato, ker se IgE pogosto proizvaja in sprošča samo v nosni sluznici.

Če povzamemo, običajni testi vključujejo: pacientovo zdravstveno anamnezo in objektivni pregled, nekatere alergološke teste, kot so kožni vbodi, RAST za protitelesa v krvi, endoskopijo nosu, analizo nosnih izločkov in nosni provokacijski test z alergenom, npr. tudi možne CT in rentgenske slike.

Obstajajo tudi neobvezni testi, ki jih je mogoče opraviti, kot so biopsija nosu, MRI, odvzem brisa za identifikacijo morebitnih bakterij in ocena prehodnosti zgornjih dihalnih poti.

Kako zdraviti rinitis: zdravljenje

Torej, kateri so najpogostejši načini zdravljenja rinitisa? Na primer, v primeru alergijskega rinitisa je treba identificirati alergen in ga odstraniti iz bolnika.

Zdravstvena terapija pa uporablja peroralne antihistaminike nove generacije ali izdelke na osnovi kortizona v obliki pršil za nos ter pogosta izpiranja s hipertonično fiziološko raztopino.

Če obstajajo drugi simptomi ali sočasne bolezni, na primer bronhialna astma ali konjunktivitis, se poleg terapije lahko predpišejo kapljice za oko ali antilevkotrienska zdravila.

Vendar pa je dajanje cepiva vedno najučinkovitejša terapevtska izbira.