Šok v medicinskem svetu pomeni več različnih stvari. Poleg električnega udara (uporablja se za ponovni zagon srca) in izraza za izjemno čustveno stanje duha (podobno kot posttravmatska stresna motnja) se šok nanaša tudi na stanje, ko telo ne more dobiti dovolj kisika in hranilnih snovi do pomembnih organov. in sistemi

Šok, zdravstveno stanje, povezano z ustreznim pretokom krvi, ima različne oblike in ima različne vzorce znakov in simptomov, odvisno od vrste šoka, ki ga bolnik doživlja.

Obstajajo štiri glavne kategorije šoka: hipovolemični, kardiogeni, distributivni in obstruktivni.1

Vsaka od različnih kategorij ima več vzrokov in vsak od vzrokov ima različne znake in simptome.

Simptomi

Najpogostejši simptom vseh šokov – vsaj na koncu – je nizek krvni tlak.2

Ko se nezdravljeni šok poslabša, krvni tlak pade. Sčasoma krvni tlak pade prenizek za vzdrževanje življenja (imenovana hemodinamska nestabilnost) in šok postane usoden.

Odvisno od vzroka lahko traja dolgo ali pa zelo hitro.

Medtem ko je nizek krvni tlak edini simptom, ki je prisoten na koncu vsake kategorije šoka, so nekatere kategorije šoka veliko bolj pogoste kot druge.

To pomeni, da so tudi njihovi simptomi pogostejši. Tu so kategorije šoka po pogostnosti z njihovimi pogostimi simptomi.

Hipovolemični šok

Pomanjkanje tekočine ali volumna krvi (hipovolemija) je najpogostejša vrsta šoka.

Lahko nastane zaradi krvavitve (znane tudi kot hemoragični šok) ali zaradi kakšne druge vrste izgube tekočine in dehidracije.

Ko telo poskuša nadomestiti izgubo krvi ali tekočine in poskuša vzdrževati krvni tlak, se pojavijo ti znaki:2

• Hiter srčni utrip (hiter pulz)
• Hitro dihanje
• Razdraženi učenci
• Bleda, hladna koža
• Potenje (diaforeza)

Ko se hipovolemični šok poslabša, postane bolnik letargičen, zmeden in sčasoma nezavesten.

Če je vzrok zunanja krvavitev, bo prišlo do krvi. Če je vzrok krvavitev v želodčni sistem, lahko bolnik bruhanje kri ali imate krvavo drisko.

Če je vroče ali se je pacientka preobremenjevala, razmislite o dehidraciji.

Distributivni šok

To je najtežja kategorija šoka za razumevanje, vendar je zelo pogosta.

Ko arterije v telesu postanejo ohlapne in se ne morejo več pravilno zožiti, je krvni tlak zelo težko nadzorovati in bo padel.

Dva najpogostejša vzroka za to vrsto šoka sta hude alergije (anafilaksa) in hude okužbe (sepsa).

Simptomi se razlikujejo glede na vzrok.

Simptomi anafilaksije vključujejo: 3

• Panj
• Srbenje
• Otekanje, zlasti na obrazu
• Težko dihanje
• Pordelost kože
• Hitro srčni utrip

Simptomi sepse vključujejo: 4

• Vročina (ne vedno)
• Rdečica, rdeča koža
• suha usta
• Slaba elastičnost kože (turgor), kar pomeni, da če kožo uščipnete, ostane stisnjena in se počasi vrne v normalno stanje, če sploh.

Sepsa je pogosto kombinacija distribucijskega in hipovolemičnega šoka, ker so ti bolniki običajno dehidrirani.

Nevrogeni šok (zaradi zlomljenega hrbtenica popkovnični šok in pogosto imenovan spinalni šok) je redek vzrok za distributivni šok, vendar ima zelo izrazit vzorec simptomov:5

• Nizek krvni tlak je zgodnji znak (za razliko od drugih oblik šoka)
• Normalen srčni utrip (lahko je povišan, vendar je tip šoka najverjetneje normalen)
• "Črta" na telesu, kjer je koža zgoraj bleda, spodaj pa rdeča

Nevrogeni šok se pojavi po kakšni travmi, kot je padec ali prometna nesreča.

Kargiogeni šok

Kadar ima srce težave s črpanjem krvi, se imenuje kardiogeni šok.

Pojavi se lahko po miokardnem infarktu (srčnem infarktu), okvari srčne zaklopke, srčnih aritmijah, okužbah srca in poškodbah srca.1

Simptomi kardiogenega šoka vključujejo:

• Šibek in pogosto nepravilen pulz
• Včasih zelo počasen utrip
• Težave z dihanjem
• Kašelj, ki proizvaja penasti izpljunek, bele ali včasih rožnate barve
• Otekanje stopal in gležnjev

Kardiogeni šok lahko spremljajo znaki in simptomi srčnega infarkta.

Obstruktivni šok

Verjetno najmanj pogosta glavna kategorija šoka (nevrogeni je najmanj pogosta specifična vrsta), obstruktivni šok izvira iz nečesa, ki pritiska na krvne žile v telesu.

Najpogostejši vzrok obstruktivnega šoka je tenzijski pnevmotoraks (zrušena pljuča).2

• Nizek krvni tlak se lahko zgodi hitro, vendar bo telo poskušalo kompenzirati (za razliko od nevrogenega šoka)
• Hiter utrip
• Neenaki dihalni zvoki (če jih povzroča pnevmotoraks)
• Težko dihanje

Poleg tenzijskega pnevmotoraksa je drugi najverjetnejši vzrok obstruktivnega šoka tampenada srca, redko stanje, ki ga povzroča kri, ujeta v vrečo okoli srca, ki pritiska nanj in preprečuje, da bi zadostno črpala kri.

Kdaj iti v bolnišnico

Šok je resnična nujna medicinska pomoč in ga je treba zdraviti takoj, ko ga lahko prepoznamo. Če sumite na šok, takoj pokličite 911 ali svojo številko za klic v sili in pojdite v bolnišnico.2

Dokler telesu uspe vzdrževati krvni tlak, medicinska skupnost meni, da je to kompenzirani šok.

Ko krvni tlak pade - tudi v primerih, ko se to zgodi zgodaj, kot je nevrogeni šok ali obstruktivni - medicinska skupnost to imenuje dekompenzirani šok.

Če dekompenziranega šoka ne zdravimo, obstaja velika verjetnost, da postane usoden.

Reference:

Dodatno branje

Preberite tudi:

Emergency Live Še več ... V živo: Prenesite novo brezplačno aplikacijo svojega časopisa za iOS in Android

Električne poškodbe: kako jih oceniti, kaj storiti

RICE Zdravljenje za poškodbe mehkih tkiv

Kako izvesti primarno raziskavo z uporabo DRABC pri prvi pomoči

Heimlichov manever: ugotovite, kaj je in kako to storiti

Kaj mora biti v pediatričnem kompletu prve pomoči

Zastrupitev s strupenimi gobami: kaj storiti? Kako se zastrupitev manifestira?

Kaj je zastrupitev s svincem?

Zastrupitev z ogljikovodiki: simptomi, diagnoza in zdravljenje

Prva pomoč: kaj storiti po zaužitju ali razlitju belila na kožo

Prva pomoč in zdravljenje zaradi električnega udara

vir:

Zelo dobro zdravje