Dhaawaca laabta, dulmar ku saabsan sababta saddexaad ee horseedda dhimashada dhaawaca jirka

By Cristiano Antonino On Apr 21, 2023

Dhaawaca laabta waa mid ka mid ah gargaarka degdega ah ee ugu badan iyo xaaladaha dhexgalka caafimaadka shaqaalaha ambalaas: waa in si sax ah loo ogaado, sidaas darteed.

Qofka waxaa lagu ogaan doonaa dhaawaca laabta marka uu dhaawac halis ah gaaro, waana in si sax ah loo baaro, sababtoo ah waa sababta saddexaad ee dhimashada ugu badan ee dhaawacyada jirka ee wadamada reer galbeedka.

Dhaawaca laabta waxaa ka mid ah nabarrada rasaasta, sidoo kale waxay ku dhici kartaa natiijada dhicitaanka, ka dib marka la tooriyo, la garaaco ama la garaaco.

Cilad-sheegid waxa samayn kara takhtar, badiyaa raajada.

Dhaawaca laabta waxa loo qaybin karaa laba nooc:

Dhaawaca dhexda ah ee dhaca marka dhibbanuhu uu soo gaadho dhaawac maqaarka ka jabay, sida mindida laabta ama nabar xabbad;
Dhaawaca nabarrada waxay keeni doontaa in qaar ka mid ah maqaarka ay dillaacaan, jeexjeexyadu maaha sababta dhaawaca lafteeda, waxyeelladuna inta badan waa mid yar oo meelaysan. Xayawaan weyn oo lagu laaday ama shil baabuur ku jiro waxay sababi kartaa jug cad.

Dhaawaca ba'an ayaa ah 25% dhammaan dhimashada xaaladaha degdegga ah ee caafimaadka.

Dhaawaca laabta ayaa soo bandhigi doona calaamado dhowr ah, kuwa ugu caansan waa xanuun daran iyo neefsashada oo ku adkaata

Calaamadaha kale waxaa ka mid noqon doona dhiig-bax, shoog, neefta oo yaraata, dhiig-bax, nabar iyo miyir beel, kuwaas oo dhici doona iyadoo ku xiran sababta dhaawaca laabta.

Lafaha jaban ayaa sidoo kale laga yaabaa inay ku dhacaan dhaawaca thoracic dartiis.

Dhaawaca laabta ayaa la daweyn doonaa iyadoo ku xiran sababta; Waxqabadyada waxaa loo baahan karaa si loo nadiifiyo marinka hawo-mareenka, haddii ay dhacdo in sambabku soo dumaan ama si looga hortago in dhaawaca uu keeno dhaawac ka sii daran oo uu keeno caabuq.

Dhaawaca laabta ayaa sababi kara noocyo kala duwan oo dhaawac wadnaha ah, sida galitaanka jidhka shisheeye, dillaac, tamponade, jeexjeexa iyo xidhidhiyaha halbowlayaasha wadnaha, miyir beelka wadnaha, dhiigbaxa pericardial, cilladaha septal, dhaawacyada valvular, iyo dillaaca maraakiibta waaweyn.

Dhaawacyadan ayaa inta badan ah kuwo dilaa ah.

Dhaawacyada wadnaha ee gasha waxaa inta badan sababa hubka aan micnaha lahayn ama qoryaha darandooriga u dhaca waxayna keenaan heerka dhimashada inta u dhaxaysa 50% iyo 85%.

Dhaawacyada xiran waxaa inta badan lala xiriiriyaa dilaac wadnaha ah, iyada oo hawo-mareenka midig uu saameeyaa marar badan marka loo eego bidixda, oo keena heerka dhimashada qiyaastii 50% bukaanada yimaada qolka gurmadka nool.

Ka dib dillaaca qolka wadnaha ama dillaaca halbowlayaasha wadnaha ama xididdada waaweyn, dhiiggu si degdeg ah ayuu u buuxiyaa kiish xuubka wadnaha wuxuuna keenaa tamponade wadnaha.

Xitaa wax yar oo ah 60-100 ml oo dhiig ah ayaa keeni kara tamponade wadnaha iyo shoogga wadnaha, taasoo ka dhalata hoos u dhigidda buuxinta diastooliga.

Dhaawacyada xabada ee gala kiishka xuubka wadnaha iyo gudaha wadnaha waxay keenaan dhiigbax degdeg ah, kaas oo xukuma sawirka kiliinikada.

Tamponade-ka wadnaha ka dib dhaawaca xabada ee wadnaha waxay la xiriirtaa badbaadada korodhka sababtoo ah hypotension nidaamsan iyo cadaadiska kordhay ee booska pericardial, kaas oo gacan ka geysanaya xaddidaadda dhiigbaxa.

Tamponade-ka wadnaha ayaa inta badan lala xiriiriyaa calaamadaha kiliinikada ee Beck's triad (mulaaca xididdada jugular, hypotension iyo attenuation of tone heart).

Saddex-geesoodkani waxa laga yaabaa inaanay ku jirin bukaanada noqday hypovolaemic dhiig-bax awgeed.

Caddaynta shucaaca ee ballaarinta hooska dhex dhexaadinta ayaa laga yaabaa inay soo jeediso dareere ku jira mediastinum iyo/ama tamponade.

Xaqiijinta dhiigbaxa xuubka wadnaha waxaa lagu bixin karaa echocardiography.

Cudurka dabaysha ee sahaminta degdega ah, oo leh marinka wadnaha sambabada iyo hagaajinta qaliinka, iyo ku shubista sida loo baahdo xaalada caafimaad ayaa la samayn doonaa.

Isbeddellada anatomopathological ee wadne-xannuunku waxay ka kooban yihiin dhiig-baxa intramyocardial, bararka wadnaha, xannibaadda wadnaha, hoos u dhaca myofibrillar iyo necrosis ee myocardiocytes.

Nabarradani waxay u horseedaan arrhythmias iyo xasillooni-darro hemodynamic oo la mid ah kuwa lagu arkay wadna xanuunka myocardial ka dib.

Gelitaanka, hawo-qaadista ama hababka kale ee ogsijiinta ayaa sidoo kale loo baahan karaa; qalliin, daawaynta mukhaadaraadka, nasasho buuxda iyo xaaladaha qaarkood waxa laga yaabaa inay lagama maarmaan noqoto.

Xanuunka ba'an awgeed, daawada suuxinta maxalliga ah ayaa loo isticmaali doonaa si loo yareeyo heerka xanuunka. Xanuunada xanuunka waxaa lagu maamuli doonaa epidural'ka.

Bukaannada daba-dheeraada ama aan la daweyn karin ayaa laga yaabaa in la siiyo faleebo is-xakameyn si loogu isticmaalo baahida si loo maareeyo xanuunka.