CPR dhe neonatologjia: ringjallja kardiopulmonare tek të porsalindurit

By Cristiano Antonino On Korrik 21, 2022

Reanimimi kardiopulmonar tek i porsalinduri: CPR përdoret për të ruajtur rrjedhjen e gjakut nëpër trup në rast të arrestit kardiak

Kjo ka një funksion të dyfishtë, ai siguron oksigjen për indet vitale si truri, i cili vdes shpejt pa oksigjen dhe rrit parangarkesën që arrin në anën e djathtë të zemrës, gjë që e stimulon atë të rifillojë rrahjet.

Foshnjat kanë nevoja të ndryshme se të rriturit, ata kanë një ritëm të shëndetshëm të frymëmarrjes dhe ritëm të zemrës në mënyrë dramatike.

Balancimi i këtyre nevojave është arsyeja pse rekomandimet për CPR tek foshnjat ndryshojnë nga ato të të rriturve dhe fëmijëve.

Mbani mend, siguria në skenë është parësore në të gjitha situatat, madje edhe në një arrest kardiak.

Sigurohuni që ju dhe ekipi juaj të jeni të sigurt përpara se të provoni ndonjë shpëtim!

KOMPANIA UDHËHEQËS NË BOTË PËR DEFIBRILATORËT DHE PAJISJET MJEKËSORE EMERGJENTE? VIZITONI BOTHIN E ZOLL NË EXPO EMERGJENCE

SHBA: Protokolli CAB për CPR tek foshnjat

Një foshnjë është një pacient që është nën 1 vjeç, çdo element i CPR ka dallime domethënëse nga protokolli i të rriturve.

Në përmbledhje, shkalla e ngjeshjes është më e lartë, shkalla e frymëmarrjes është më e lartë dhe raporti i frymëmarrjeve ndaj ngjeshjeve ndryshon në bazë të numrit të shpëtimtarëve.

Qarkullim

Ashtu si me të rriturit, cilësia e ngjeshjeve në gjoks është përcaktuesi më i madh i rezultatit të pacientit.

Ju duhet të shtypni gjoksin afërsisht 1/3 e diametrit të tij anteroposterior.

Në praktikë, do t'ju duhet të shtypni pak më shumë nga sa mendoni se është e përshtatshme.

Në krahasim me të rriturit, preferohet një ritëm rreth 120 rrahje në minutë nga 100 e zakonshme.

Duke pasur parasysh madhësinë e vogël të gjoksit, nevojiten teknika alternative të kompresimit.

Teknika me 2 gishta bëhet duke mbajtur foshnjën poshtë krahëve, duke përdorur të dy gishtat e mëdhenj për të ngjeshur gjoksin dhe pjesën tjetër të gishtave për të mbështetur pjesën e pasme të foshnjës.

Teknika me 2 gishta bëhet duke e vendosur foshnjën të sheshtë në një sipërfaqe, duke vendosur 2 gishta në gjoks dhe duke përdorur 2 gishtat e dorës tjetër për të mbështetur gishtat në gjoks.

AEDDo të kenë gjithashtu jastëkë të specializuar pediatrik që zakonisht vendosen në pjesën e përparme dhe të pasme të foshnjës në krahasim me anën e majtë dhe gjoksin e përparmë si tek një fëmijë i rritur ose më i madh.

Vini re se në pacientët neonatalë duhet të merren parasysh ngjeshjet e gjoksit nëse rrahjet e zemrës janë nën 60 rrahje në minutë, përveç ngjeshjeve të zakonshme në gjoks me mungesë pulsi!

Përpara se të filloni ngjeshjet e gjoksit tek një i porsalindur bradikardik, duhet të siguroheni që ato të jenë të ajrosura mirë.

Sigurimi i ventilimit me presion pozitiv shpesh do të rrisë rrahjet e zemrës në një nivel të pranueshëm.

udhë ajrore

Ashtu si me të rriturit, ju do të përdorni "pozicionin e nuhatjes" me kokën të përkulur mbrapa dhe mjekrën përpara për të hapur rrugët e frymëmarrjes, në krahasim me të rriturit që e përkulin kokën shumë prapa mund të bllokojnë rrugët e frymëmarrjes, prandaj sigurohuni që ngritja e gjoksit të ndodhë me çdo frymëmarrje. .

Keni gati një aparat thithës si sekrecione të tepërta dhe të vjella janë të zakonshme në këtë grupmoshë

Frymëmarrje

Përsëri, ashtu si te të rriturit, ju do të jepni frymëmarrje me një pajisje penguese ose maskë me valvula çanta.

Sigurohuni që jeni duke përdorur një çantë të madhësisë së foshnjës!

Përdorimi i një qese për të rritur ose për fëmijë tek një foshnjë mund të shkaktojë trauma të konsiderueshme të mushkërive.

Me foshnjat e parakohshme ose të vogla ose kur përdorni "gojë më gojë" me një maskë të njëanshme, sigurohuni që të ndaloni shtrydhjen e çantës kur gjoksi të ndalojë së ngrituri për të minimizuar mundësinë e dëmtimit të mushkërive.

Mos harroni se me foshnjat dhe fëmijët raporti i ngjeshjes ndaj frymëmarrjes ndryshon kur përfshihet më shumë se një shpëtimtar.

Siguroni 30 ngjeshje për 2 frymëmarrje (30:2) nëse jeni vetëm, por nëse jeni me një partner bëni 15 ngjeshje të ndjekura nga 2 frymëmarrje (15:2). Kjo është një pikë thelbësore testimi që haset shpesh në provime.

KARDIOPROTEKTIMI DHE RJETUSSIMI KARDIOPULMONAR? VIZITONI BOTHEN EMD112 NË EXPO EMERGENCY TANI PËR TË MËSUAR MË SHUMË

CPR i porsalindur shpëtimtar i vetëm

E përgjegjshme ose e papërgjegjshme

Së pari, përcaktoni nëse pacienti reagon apo jo duke fërkuar sternumin ose duke i dhënë shuplaka të forta pëllëmbës në shpinën e foshnjës.

Nëse ata përgjigjen, vlerësoni për çdo kërcënim tjetër të mundshëm për jetën. Nëse nuk ka përgjigje, kontrolloni për një puls në karotide.

Aktivizoni sistemin e reagimit ndaj emergjencave duke radio për mbështetje ACLS dhe nëse është e mundur, merrni një AED.

Kontrolli i pulsit

Nëse nuk reagon, kontrolloni njëkohësisht për një puls karotide dhe frymëmarrje të dukshme nëpërmjet ngritjes së gjoksit për jo më shumë se 10 sekonda.

Vini re se gulçimi ose rënkimi nuk është frymëmarrje.

Puls i caktuar + frymëmarrje joadekuate: 1 frymëmarrje shpëtimi 2-3 sekonda.
Puls i caktuar + frymëmarrje në mënyrë efektive: monitoroni derisa të mbërrijë njësia ALS.
Pa puls ose puls nën 60 bpm + apneik: hiqni rrobat nga gjoksi dhe filloni CPR.
FILLONI ngjeshjet nëse pulsi është më pak se 60 rrahje në minutë tek foshnjat.

Merrni një AED

Udhëzimet AHA (dhe të tjera) thonë se siguria e defibrilatorëve gjysmë automatikë AED tek fëmijët nën 1 vjeç është e panjohur.

Megjithatë, një foshnjë 31-ditore pati një arrest kardiak jashtë spitalit dhe u shpëtua sepse një defibrilator gjysmë automatik ishte në dispozicion dhe u përdor brenda 5 minutave të para.

La rast është studiuar nga Departamenti i Pediatrisë në Qendrën Mjekësore të Universitetit Vanderbilt, Nashville, Tenesi.

AED do t'ju udhëheqë në çdo hap pasi të jetë ndezur.

Postimet e ngjashme

Shpenzimet shëndetësore në Itali: një barrë në rritje për familjet

Prill 11, 2024

Alarmi i Aviary: Midis Evolucionit të Virusit dhe Rrezikut Njerëzor

Prill 4, 2024

Një ditë në të verdhë kundër endometriozës

Mar 28, 2024

Shpresa dhe risi në luftën kundër kancerit të pankreasit

Mar 27, 2024

Sigurohuni që të dëgjoni me kujdes çdo urdhër dhe të ndiqni në përputhje me rrethanat.

Çdo AED ka jastëkë defibrilator. Ndiqni udhëzimet dhe përdorni fotot në jastëk nëse harroni vendosjen.

Edhe pse jo ideale, jastëkët e të rriturve mund të përdoren duke vendosur një në pjesën e përparme të foshnjës dhe një tjetër midis teheve të shpatullave.

AED-të po bëhen gjithnjë e më të disponueshme për shërbimet EMS dhe publikun.

Pothuajse te gjithe BLS ekipet do të mbajnë një AED, nëse një i tillë nuk është i disponueshëm në tuaj ambulancë shpesh do të ketë AED në shumë vende publike si qendrat tregtare, aeroportet, palestrat, kampuset e kolegjit dhe shtëpitë e të moshuarve.

Nëse nuk është menjëherë e qartë se ku mund të merrni një AED, duhet të aktivizoni reagimin e urgjencës, të filloni CPR dhe në mënyrë specifike të udhëzoni një ose më shumë kalimtarë të kërkojnë për një AED.

Për arrest kardiak të dëshmuar, lidhni jastëkët AED në gjoksin e zhveshur të pacientit.

Mos e prekni pacientin gjatë kësaj kohe pasi AED po përcakton nëse këshillohet një goditje.

Nëse nuk këshillohet një goditje, filloni shpejt ngjeshjet e gjoksit me cilësi të lartë për 2 minuta dhe rishikoni një ritëm çdo 2 minuta derisa të mbërrijë një ekip i ALS ose pacienti të fillojë të lëvizë.

AED duhet t'ju kërkojë ta bëni këtë.

Këshillohet për goditje

Nëse tregohet një goditje, rifilloni ngjeshjet ndërsa AED është duke u ngarkuar.

AED-të nuk do të japin goditje derisa të shtypet butoni, për arsye sigurie, individi që bën shtypjen e gjoksit në atë moment duhet të jetë ai që shtyp butonin e goditjes.

Pasi AED të jetë karikuar, STAND CLEAR më pas shtypni butonin për të dhënë goditjen.

Rifilloni menjëherë ngjeshjet e gjoksit për 2 minuta.

AED ju kërkon kur të ndaloni për të ri-analizuar ritmin.

RADIO E SHPETËSVE TË BOTËS? VIZITONI KABINA E RADIO EMS NË EXPO EMERGJENCE

Shpëtimtar i dyfishtë kundrejt CPR për foshnjat shpëtimtare të vetme

Ndryshe nga udhëzimet më të reja për të rriturit ku rekomandohet gjithmonë një raport ngjeshjeje 30:2.

Në pacientët pediatrikë, përdorimi i një raporti 15:2 kërkohet kur është i pranishëm një shpëtimtar i dytë.

Kjo është për shkak të rritjes së nevojës për oksigjen për pacientët më të rinj dhe vëllimit më të ulët të gjakut qarkullues.

Për më tepër, shpëtimtari i dytë mund të:

aktivizimi i sistemit të reagimit emergjent;
të jetë një grup shtesë sysh për sigurinë e skenës;
merrni AED dhe ndihmë e shpejtë komplet;
bashkëngjitni jastëkët AED ndërsa frymëmarrjet janë duke u administruar ndërmjet ngjeshjeve;
alternoni çdo 2 minuta në kryerjen e kompresimeve të gjoksit me cilësi të lartë;
kryeni kontrolle të pulsit kur tregohet nga AED;
ju inkurajojmë të bëni kompresime më të mira në gjoks, duke siguruar CPR me cilësi të lartë;
të ndihmojë në detyra të tjera sipas nevojës për të optimizuar mbijetesën e pacientit.