Менијеров синдром: шта је то, симптоми, узроци и лечење

By Цристиано Антонино On 29. јун 2023

Глобално, 12 од 1000 испитаника пати од Менијеровог синдрома: то је поремећај који погађа унутрашње уво, изазивајући вртоглавицу, тинитус, хипоакузију, губитак равнотеже, осећај пуног уха и, врло често, чак и мучнину и повраћање.

Обично су то епизодични напади, који трају од 20 минута до једног дана или више.

Иако се ови феномени могу јавити у било ком животном добу и погодити било кога, чини се да су нешто чешћи код женских субјеката, који се јављају након 40. године.

Менијеров синдром, шта је то?

Генерално, болест захвата само једно уво (унилатерални поремећај), али у проценту који варира између 15 и 40% случајева захвата оба уха (билатерално) у року од 2-3 године.

Такође је важно напоменути да 7-10% клиничких случајева има породичну историју Мениереовог синдрома.

Временом, понављање ове врсте манифестација подразумева погоршање општег здравственог стања пацијента.

На пример, губитак слуха може постати трајан, чак и довести до потпуне глувоће.

Важно је да се одмах ослоните на посету специјалисту када се појаве први симптоми, како бисте разликовали Менијеров синдром од других болести које могу да изазову вртоглавицу, као што је лабиринтитис или цервикална дисфункција.

Нажалост, до данас не постоји ад хоц лек за ову патологију, али постоје симптоматски третмани који могу да побољшају квалитет живота оних који су погођени поремећајем.

Менијеров синдром: симптоми

Главни симптоми Менијерове болести су:

бука у уху и тинитус; могу изгледати као звецкање, тутњање или зујање, али углавном шиштају у опсегу ниских фреквенција. У неким случајевима, звукови могу постојати током читавог тока болести.
изненадна вртоглавица, обележје Мениереовог синдрома. Реч је о такозваној ротационој вртоглавици, услед чега субјект има утисак да се околина око њега врти вихор. Вртоглавица може трајати неколико сати, али и неколико дана.
мучнина и повраћање, праћено хладним знојем и артеријском хипотензијом
једнострани губитак слуха, односно губитак слуха у захваћеном уху. Може се десити да се током болести овај губитак слуха прошири и на друго уво, али се најчешће дешава да пацијент у почетку дође до наглог погоршања слуха само на једном уху. То су пре свега ниски тонови који се више не чују, а звуци и говор су приметно изобличени.
осећај "запушеног уха" или ушне пуноће

Мање чести симптоми

нистагмус (стање које карактерише невољни, брзи и понављајући покрети очију)
изненадна несвестица без губитка свести.

У почетној фази синдрома симптоми се јављају као пролазни и епизодични напади, чије трајање може варирати од 20 минута до неколико сати.

Епизоде, обично изненадне и у акутном облику, понављају се отприлике 3-4 пута дневно и тичу се само једног уха.

Често се дешава да неколико дана заредом, а понекад и до недељу дана за редом, пацијент доживљава манифестације које су временски веома блиске.

Након периода ремисије, нови напади ће уследити неколико пута.

У просеку, пацијент са Менијеровим синдромом у раној фази доживи 6 до 11 таквих напада годишње.

Трајни симптоми

Како болест напредује, неки симптоми могу постати трајни.

То се дешава, на пример, са смањењем способности слуха: особа која је годинама изложена поновљеним нападима развија неповратно оштећење структура које утичу на лавиринт и пуж.

У неким случајевима, ситуација може бити толико угрожена да доведе до потпуне глувоће у захваћеном уху.

Тинитус (перцепција зујања или зујања у уху) такође може постати трајна, иако је то ређа појава.

Исто важи и за вртоглавицу и недостатак равнотеже.

Главне компликације Мениерове болести су оне, делимично већ поменуте, типичне за узнапредовали стадијум синдрома:

потпуна глувоћа погођеног уха
захваћеност звучног уха, након 2-3 године
депресија и анксиозност, која се може приписати нижем квалитету живота, услед понављаних напада мучнине и повраћања.

Менијеров синдром: узроци

До данас није могуће са сигурношћу идентификовати порекло Мениереовог синдрома.

Међутим, обележје болести је абнормална акумулација ендолимфе унутар лавиринта унутрашњег ува.

Овај феномен се може представити као потпуни Мениереов синдром или створити ослабљене облике.

Други могући окидачи укључују инфекције унутрашњег уха или горњих дисајних путева, трауму главе и генетску предиспозицију.

Неке лоше навике као што су пушење, прекомерна конзумација кофеина и алкохола или излагање гласним звуковима могу деловати као катализатор за напад.

Менијеров синдром може бити наследан и погађа свакога, без обзира на године, али се погоршава током година.

Као што се види у претходном параграфу, генерално има флуктуирајући тренд, са акутним фазама праћеним периодима ремисије.

Приступи у лечењу Менијеровог синдрома

Да би се добила најпогоднија дијагноза и одговарајући третман, неопходно је отићи код специјалисте у посету и подвргнути се аудиометрији, импеданцеметрији и евентуално истрази магнетне резонанце мозга.

Нажалост, као што се и очекивало, тренутно не постоји специфичан лек за Менијерову болест.

У сваком случају, постоји неколико третмана који могу да ублаже симптоме и тиме подигну квалитет живота оболелих пацијената.

Постоје две главне врсте приступа:

фармаколошки, погодан за мање тешке случајеве
хируршки, за интервенцију код најакутнијих облика патологије, где фармаколошки третмани не могу да постигну жељене ефекте.

За сузбијање осећаја вртоглавице, мучнине и повраћања користе се антиеметички, прокинетички и антивертигинозни лекови.

Уместо тога, што се тиче превенције напада (вртоглавица и мучнина), лекови као што су:

бетахистин, што позитивно утиче на број и тежину криза
гентамицин, који се примењује транстимпанском ињекцијом, делује на нервни сигнал који регулише равнотежу. Његова употреба је резервисана само за случајеве у којима су други лекови показали малу ефикасност
диуретике и бета-блокаторе, за смањење притиска унутар вестибуларног апарата, који је повишен услед акумулације ендолимфе.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Хируршки приступ

Када фармаколошки приступ лечењу Менијеровог синдрома не даје жељене резултате, може се користити операција.

Постоје четири главне опције:

лавиринтектомија, односно уклањање лавиринта захваћеног унутрашњег ува
декомпресија ендолимфне кесе, да се смањи притисак ендолимфе унутар лавиринта
пресек вестибуларног нерва, са циљем да се прекине абнормална сигнализација између унутрашњег уха и мозга
терапија микропресом, коришћењем инструмента који шаље импулсе притиска који могу да изазову избацивање ендолимфе са места где је дошло до прекомерне акумулације.

Прва три хируршка решења су веома инвазивна, док је последње поменуто само умерено инвазивно.

Такође, за губитак слуха (трајни или привремени), употреба слушних помагала може бити од помоћи.

За зујање у ушима, препоручена опција је звучна терапија, како би се пацијент одвратио и опустио слушањем музике.

Улога физиотерапије

Физиотерапија, с друге стране, може бити корисна за рад на равнотежи и вештинама координације.

Сваки пацијент је посебан случај, па је тешко изразити се у погледу развоја клиничке слике.

Менијерову болест треба сматрати пре хроничним стањем са којим оболела особа мора научити да живи.

На срећу, већина лечених пацијената (око 80%), без употребе хируршке интервенције, уочава побољшање здравственог стања.

Коначно, немојте занемарити корисност, чак иу превентивне сврхе, неких здравих навика као што су:

не пуши
бавити се редовном физичком активношћу
придржавајте се дијете са ниским садржајем натријума (да бисте одржали низак притисак телесних течности, укључујући ендолимфу)
не конзумирајте превелике количине кофеина и алкохола.