Акутни и хронични литијазни и алијазни холециститис: узроци, терапија, исхрана и природни лекови

By Цристиано Антонино On 20. август 2023

Здравље Клизач

Холециститис је болест коју карактерише упала жучне кесе (која се назива и жучна кеса) која је често узрокована присуством камена заглављеног у инфундибулуму жучне кесе

Каменац, који омета одлив жучи, као и изазива жучне колике, запаљује жучну кесу цхолециститис литхиасица.

Холециститис може бити и алијазичан, односно није узрокован каменом у жучној кеси.

Холециститис се такође може поделити на акутни или хронични.

Узроци холециститиса

Најчешћи узрок који блокира проток жучи је камен у жучи, али жучна дискинезија може изазвати и холециститис.

Камен у жучној кеси (или литијаза жучне кесе) представља ситуацију коју карактерише присуство тврдих формација сличних камењу, величине од неколико милиметара до неколико центиметара, унутар жучне кесе (или жучне кесе).

Веома је честа болест, присутна код 10-15% одрасле популације са већом дифузијом у женском полу.

Прекомерна тежина, дијабетес типа 2, затвор, али и брз губитак тежине због високо хипокалоричних дијета, могу предиспонирати настанку камења.

Многи пацијенти са билијарном литијазом остају без симптома дуги низ година (око 50-70%) и можда их никада неће развити.

У другим случајевима, са учесталошћу коју је тешко проценити, камење може изазвати симптоме или чак тешке компликације, као што су акутни холециститис, емпием жучне кесе, ангиоколитис или акутни панкреатитис.

Постоји неколико врста камена у жучној кеси (мокраћној бешици); оне најчешће на Западу чине холестерол.

Правилна исхрана може спречити стварање каменца или, ако је већ присутна и симптоматска, смањити епизоде жучних колика и, ако је индицирано, побољшати ефикасност медицинске терапије жучним киселинама.

Знаци и симптоми холециститиса

Холециститис и литијазе и алитијазе изазива генерализован бол у стомаку, повраћање, лоше варење, жутица и грозница.

Најчешћи симптом који се са сигурношћу може упутити на камен у жучној кеси је постпрандијална жучна колика, акутни и повремени бол који се јавља након јела, што одговара покушају да се камење помери у зачепљеном жучном каналу.

Дијагноза се поставља ултразвуком абдомена и тестовима крви

Хемијски тестови крви могу бити абнормални са бела крвна зрнца и пораст фибриногена, а може се појавити и грозница.

На ултразвуку абдомена, жучна кеса изгледа дебља него што је нормално, а при физичком прегледу често се појављује Марфијев знак (нагли прекид дубоке инспирације након бидигиталног притиска на тачку жучне кесе).

Блумбергов знак се може појавити у случају иритације перитонеа.

Компликације

Холециститис је честа компликација холелитијазе и ако се не лечи може довести до перфорације жучне кесе и перитонитиса.

Жучну кесу прате рак панкреаса, холангиокарцином и панкреатитис.

Лечење холециститиса

За камење мање од 10 мм користи се давање жучних киселина 10-15 мг/кг/дан.

Метода избора је ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија (ЕРЦП).

Примена екстракорпоралне литотрипсије ударним таласом је индикована у комбинацији са ендоскопским третманом или у случајевима када је ово друго било неуспешно.

За симптоматску болест жучног камена, врши се лапароскопска или лапаротомска холецистектомија.

Савети о исхрани и понашању у случају холециститиса

пити пуно воде;
преферирајте мале и фракционисане оброке током дана како бисте побољшали покретљивост жучне кесе и смањили ризик од презасићености холестеролом жучи;
дајте предност једноставним припремама као што су кухање на пари, роштиљ, печење, печење на роштиљу, ен папиллоте;
избегавајте неуравнотежену исхрану, превише богату мастима;
конзумирају храну која помаже у нормализацији желудачног и цревног транзита;
придржавати се препорука за правилну исхрану у општој популацији у погледу смањења масти посебно животињског порекла, пића и намирница богатих шећерима и уноса адекватних порција воћа и поврћа;
У случају прекомерне тежине или гојазности, препоручује се смањење тежине и „линије струка“, односно обима стомака, показатеља количине масти депоноване на висцералном нивоу. Вредности обима струка веће од 94 цм код мушкараца и 80 цм код жена повезане су са „умереним“ кардиоваскуларним ризиком, вредности веће од 102 цм код мушкараца и 88 цм код жена су повезане са „високим ризиком“. Повратак на нормалну тежину вам омогућава да смањите ризик од камена у жучној кеси, али и да смањите друге кардиоваскуларне факторе ризика (као што су артеријска хипертензија, хиперхолестеролемија, хипертриглицеридемија, инсулинска резистенција);
избегавајте модне дијете! Пребрз губитак тежине може довести до појаве камена у жучи, а такође и сувише ограничена дијета спречава добро придржавање и повећава ризик од поновног добијања изгубљене тежине са каматама;
учините свој животни стил активнијим (напустите седентарни начин живота! Идите на посао пешке, бициклом или паркирајте далеко, ако можете да избегнете коришћење лифта и ходате уз степенице);
вежбајте најмање три пута недељно. Избор се увек мора вршити у контексту спортова са аеробним карактеристикама, умереног интензитета и дугог трајања, као што су бициклизам, аеробик, ходање брзином од 4 км на сат, пливање, који су ефикаснији за уклањање вишка масти и превенцију холелитијазе;
не пуши.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Храна која се не препоручује

Духови
Животињске масти: путер, маст, маст, кајмак.
Сосови са кајмаком, сосови кувани са великом количином уља, маргарин.
Мајонез и други сложени сосови.
Месни бујон, екстракти чорбе, екстракти меса, готове супе са овим састојцима.
Кобасице: мортадела, салама, кобасица, панцета, цоппа, чварци, цотецхино, зампоне, итд.
Масна риба и морски плодови.
Масно, димљено, маринирано и сољено месо. Дивљач и изнутрице.
Зачињени и ферментисани сиреви.
Цело млеко.
Видљива маст од меса и нарезака.
Брза храна богата хидрогенизованим (транс) мастима, такође присутна у многим индустријски припремљеним производима и готовим јелима.
Посластице као што су торте, пецива, сладоледи, пудинзи. Посебно оне пуњене кремама.
Слатких пића.

Храна је дозвољена, али у умереним количинама

Со. Добро је правило смањити количину додавања јелима током и након кувања и ограничити конзумацију намирница које природно садрже велике количине (конзерве или саламуре, коцке и месни екстракти, сосови типа соје).
Полинезасићена или мононезасићена биљна уља као што су екстра девичанско маслиново уље, пиринчано уље или уља моносемена: соја, сунцокрет, кукуруз, кикирики (због њихове калоријске вредности контролишите потрошњу дозирањем кашиком).
Јаје.
Сушено воће.

Препоручена храна

Хлеб, двопек, житарице за доручак, суви кекси, тестенина, пиринач, палента, јечам, могуће интегрална пира.
Сезонско зрело воће и поврће (различити боје како би се погодио унос витамина и минералних соли).
И црвено и бело месо, немасно и лишено видљиве масти.
Нарезак, сирова шунка, кувана шунка, шпек, бресаола, нарезана ћуретина/пилетина, без видљиве масноће (1-2 пута недељно).
Риба, свежа и смрзнута.
Полу-обрано млеко и јогурт.
Свежи и одлежани сиреви неколико пута недељно као замена за друго јело меса или јаја, као што је 50 грама Грана Падано, такође се препоручује као замена за со за ароматизирање првих јела (10 грама по кашичици). Грана Падано је млечни концентрат, али мање масноће од пуномасног млека јер је делимично обрано током прераде, његова конзумација повећава унос протеина током оброка и помаже у достизању дневних потреба за калцијумом и витаминима као што су Б12 и А.
Вода, најмање 1.5 литара дневно да се дистрибуира током дана.