Вентрикуларна анеуризма: како је препознати?

By Цристиано Антонино On 19. септембар 2022

Вентрикуларна анеуризма је проширена дистрикта дела вентрикуларног зида који се састоји од фиброзног ткива. Једноставније речено, то је патолошка ситуација коју карактерише чињеница да је део срчаног мишића замењен ожиљком.

Као једна од најстрашнијих компликација срчаног удара, неопходно је знати препознати знаке и одмах контактирати специјалисте за најприкладнији третман.

Узроци вентрикуларне анеуризме: како се манифестује

У западном свету, најчешћи облик вентрикуларне анеуризме је исхемијски облик и једна је од најгорих компликација инфаркта миокарда, која се не лечи правилно.

Најчешћи је онај који захвата леву комору.

У прошлости се овај облик анеуризме развијао у приближно 10-30% акутних инфаркта миокарда; данас се чини да се његова преваленција смањила, захваљујући побољшањима у лечењу пацијената са овом врстом болести.

Ако се не лечи правилно, инфаркт може изазвати опсежно формирање ожиљака у срчаном ткиву и, током времена, довести до ткива које се зове дискинетичко ткиво.

Срчани зид се протеже изван профила срца, стварајући, систолу за систолом, деформацију његовог облика.

Присуство анеуризме стога доводи до промене закривљености и дебљине коморе, која се стањи, што доводи до ремоделирања и промене у раду коморе.

Симптоми вентрикуларне анеуризме

Мале анеуризме су обично асимптоматске.

Ако је ожиљно ткиво веће, најчешћи симптоми који се развијају су:

астенија;
диспнеја;
бол у грудима;
лупање срца;
синкопа.

Које су последице вентрикуларне анеуризме

Најчешће компликације су

хиперкинетичне вентрикуларне аритмије;
отказивање срца;
срчани тампонада;
системска тромбоемболија (у малом проценту).

Како дијагностиковати вентрикуларну анеуризму

Дијагностички алати који се најчешће користе у дијагнози вентрикуларне анеуризме су:

анамнеза и проучавање претходне документације о инфаркту;
колордоплер ехокардиографија;
магнетна резонанца са срчаним контрастним средством, која омогућава идентификацију анеуризме, границе између ожиљка и здравог мишића и на тај начин процењује њен обим;
вентрикулографија, која омогућава да се истакну подручја акинезије и дискинезије и присуство тромба унутар анеуризме;
аритмолошка евалуација.

Како лечити анеуризму леве коморе

За мале анеуризме и асимптоматске анеуризме, могуће је наставити само са праћењем током времена, са петогодишњом стопом преживљавања од 5%.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Лечење анеуризме леве коморе може бити медицински или хируршки.

Медицинска терапија има за циљ лечење симптома и спречавање компликација патологије.

Хируршка интервенција је стратегија избора за лечење вентрикуларних анеуризме које су симптоматске или које временом угрожавају функцију срца: ефикасна је у побољшању срчаних перформанси и продужава животни век пацијената.

Индикације за кардиохирургију су засноване на:

величина анеуризме
експанзија током времена;
повезаност са упорном ангином пекторис, рефракторном срчаном инсуфицијенцијом, тромбоемболијом или великим аритмијама.

Блиска сарадња са кардиологом за снимање и електрофизиолошким кардиолозима, који проучавају електричне дисфункције срца, омогућава да се заврше напори ка оптималном успеху интервенције.

Приступ који највише користим је приступ екстракорпоралне циркулације и операције на откуцајима срца, који искључује ожиљна подручја, поново повезује функционална подручја срчаног мишића и враћа првобитни конусни облик срца.