Маститис, разлика између пуерпералног и не-пуерпералног

By Цристиано Антонино On 14. јул 2023.

Маститис је врло честа запаљенска патологија након порођаја, током дојења, а најчешће је последица инфекције бактеријског порекла.

Ово стање мења изглед и функционалност дојки изазивајући многе непријатности.

У случају дојиља, ради се о пуерпералном маститису, запаљењу које захвата млечне канале, канале који погодују пролазу мајчиног млека ка спољашњој страни дојке, кроз брадавицу.

Има тенденцију да буде једнострано, погађа једну по једну дојку.

Акутни маститис може настати и из разлога независних од дојења: у овом случају говоримо о акутном не-пуерпералном маститису.

Акутни маститис изазива бол и температуру, али не сме да ограничава дојење, напротив: показало се да жене морају да наставе да доје чак и ако су захваћене маститисом како би се подржала дренажа дојке и смањио ризик од ширења инфекције у суседним областима.

Пуерперални маститис се обично јавља током првих шест недеља након порођаја (али се може јавити и касније, мада ређе).

Светска здравствена организација процењује да је инциденца маститиса између 2.6% и 30%, јавља се у 80% случајева између 20 и 40 година и погађа до 10% жена које доје (извор: Маститис – узроци и управљање) .

Дакле, говоримо о честој патологији, посебно код дојиља, која се мора на време лечити да би се избегле компликације.

Симптоми маститиса

Симптоми маститиса су прилично јасни и могу уплашити нове мајке: подручје дојке постаје веома осетљиво, вруће, болно; ова симптоматологија је углавном праћена грозницом (око 38.5 °Ц, али чак и виша).

Може изгледати као грип, али ако су у грудима евидентно црвенило, бол и топлина, то значи да је млеко које се одлива до брадавице напуњено или зачепљено.

Ово накупљање, ако се не лечи правилно, може довести до инфективног маститиса и апсцеса дојке.

Маститис се може погоршати у року од неколико сати и стога га треба одмах лечити.

Кожа је због упале посебно напета, а код мајке изазива и пецкање и нелагодност.

Генерално, ова патологија изазива осећај опште слабости, као што се дешава код синдрома грипа, праћеног осећајем слабости и губитком апетита, али главни поремећај је концентрисан у дојкама и дојкама.

Узроци маститиса

Маститис настаје услед недовољне дренаже дојке и застоја млека, што доводи до упале.

Ова недовољна дренажа стога може имати два узрока, механичке или инфективне природе.

У првом случају, маститис може бити узрокован неправилним причвршћивањем бебе на мајчину дојку (причвршћује се само за део брадавице), што може изазвати лезије или пукотине на кожи, чиме се фаворизује стање упале.

Други веома чест узрок је нагомилавање дојки, односно зачепљење млечног канала што доводи до стагнације млека што погодује развоју микроорганизама.

До абнормалне дренаже због инфективних узрока може доћи и због снижења имунолошке одбране жене, која је, пошто је слабија, склонија инфекцији патогенима као што су стафилококи, бактерије које су највише укључене.

Ови микроорганизми се, у ствари, нормално налазе на кожи и могу продрети кроз мале ране на нивоу дојке (као што се дешава код фисура) развијајући инфективни процес.

Други фактори који могу погодовати настанку маститиса су дуги интервали између храњења/ретко храњење (бабице саветују да не гледају на сат, радије разумеју бебине захтеве), ношење преуске одеће око дојке, прекомерно стварање млека и одбијање пребрзо и прерано.

Дијагноза

Маститис је могуће дијагностиковати захтевом специјалистичке посете, током које лекар, бабица или уопште стручно лице, објективним прегледом, анализира стање дојке и симптоме које пацијенткиња истиче, што је углавном довољно за идентификацију маститиса.

Важно је интервенисати брзом терапијом како би се спречило да се маститис закомпликује са другим врстама поремећаја.

Само ретко су неопходна лабораторијска и инструментална испитивања, као што су:

Ултразвук или мамографија дојке, за дијагнозу апсцеса или искључивање рака дојке.
Тест културе млека: у случају поновљених епизода маститиса, омогућава вам да тачно одредите који инфективни агенс је одговоран за интервенцију специфичном и исправном антибиотском терапијом.
Лабораторијски тестови или друге дијагностичке процедуре су потребне само ако маститис не реагује на лечење; ако се понови; ако је оболео у болници; ако жена пријави алергије на нормалне антибиотике.
Диференцијална дијагноза је потребна ако маститис не нестане у року од 12 сати и чак се погорша

Ако је тако, ваш лекар може урадити тестове да открије или искључи:

инфламаторни рак дојке (озбиљан облик рака који се манифестује типичним симптомима маститиса);
Мондорова болест (запаљење вена испод коже зида грудног коша, обично секундарно после локалне трауме);
мастодинија (циклични бол у дојкама у одсуству инфекције која се повећава у предменструалном периоду).

Најкритичнији период за појаву маститиса су прве недеље дојења

Мајка мора бити упозната са начином на који се беба везује за дојку да би избегла компликације.

Фактори ризика који повећавају шансе за настанак ове упале су:

неправилно везивање за брадавицу од стране новорођенчета, које хвата само део брадавице, а не целу ареолу;
поновљена и искључива употреба исте дојке за неколико узастопних храњења, остављајући другу дојку напуњеном;
повреде као што су фисуре, узроковане неправилним закачењем брадавице, и мале ране на брадавици, укључујући и оне због употребе пирсинга;
коришћење грудњака или одеће која превише ограничава груди;
дијабетес и друге хроничне болести које слабе имуни систем.

Ако се занемари, маститис може еволуирати у озбиљније компликације као што је апсцес или накупљање гноја у млечној жлезди.

У овим случајевима постаје неопходно наставити са хируршким третманом или ултразвучно вођеном аспирацијом танком иглом (у случају апсцеса умерене величине) или кроз хируршки рез са дренажом (у случају већег апсцеса).

Терапије

Прво што мајка може да уради код првих знакова маститиса је да настави са дојењем почевши од захваћене дојке и врло често како би се олакшало отклањање блокада и саобраћајних гужви.

Ако бол омета (као што се често дешава) у процесу дојења, мајке уместо тога могу да почну да доје од здраве дојке, прелазећи постепено на болну или могу да си помогну пумпом за дојење, а затим наставе са ручним пражњењем ( чак и под тушем).

Осим тога, потребно је подржати позиционирање и везивање за дојку, испробавајући различите положаје дојења, такође користећи јастук за подршку беби (јастуци за храњење су посебни модели дизајнирани посебно да помогну мајкама које доје), у покушају да се елиминише свака блокада.

Одмор је веома важан, као што је препоручљиво стављати топле облоге пре храњења како би се стимулисао проток млека и хладним облозима након храњења да би се ублажио бол и упала (хладноћа делује противупално).

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Лекар може предложити употребу лекова против болова за ублажавање болова и подстицање протока млека, антиинфламаторних, као што је ибупрофен, на пример.

Ако температура порасте или се симптоми не побољшају у року од 12/24 сата, обично се препоручују антибиотици за лечење маститиса, али је потребан онај који је ефикасан и компатибилан са дојењем (треба да се узима само на рецепт).

Коначно, ако симптоми маститиса не нестану у року од неколико дана, препоручљиво је потражити савет лекара за ширу диференцијалну дијагнозу која би могла да потврди присуство резистентних бактерија, формирање апсцеса или друге горе описане проблеме са дојкама.

Превенција

Маститис се апсолутно може спречити правилном праксом дојења, самим тим и правилном обуком мајке у пренаталној фази.

Након рођења, мајка мора да обезбеди да се беба правилно причврсти за дојку током дојења, да се дојка потпуно испразни пре него што понуди другу и да се дојке смењују при сваком дојењу, након дојења на захтев дела детета.

Током дојења важно је да мајка буде хидрирана честим пићем и да је њена исхрана здрава и уравнотежена.

У ствари, не заборавимо да су многе мале болести дојеног детета повезане са грешкама у исхрани мајке.

Превентивно, мајка мора да прати правилну хигијену дојки током трудноће и дојења, да пере дојке пре и после сваког дојења 3-4 пута дневно топлом водом и деликатним сапуном, пажљиво осуши подручје, доји ако је могуће до природног одбића. и даље и избегавајте грудњаке и одећу која је превише стегнута за груди, у корист удобних грудњака од памука, који пуштају груди да дишу.