Меланом: узроци, симптоми, дијагноза и лечење

By Цристиано Антонино On 4. јул 2023.

Инциденција меланома – до пре неколико година сматран прилично ретким обољењем – порасла је за 4% у последњих двадесет година, достижући 14.3 случаја на 100,000 мушкараца и 13.6 случајева на 100,000 жена.

Када се открије на време и лечи на одговарајући начин, меланом је болест од које је савршено могуће опоравити се.

Међутим, ако се дијагностикује касно, може брзо да еволуира, захвативши суседна ткива и чак дајући удаљене метастазе, чиме постаје фатална.

Меланом: шта је то?

Меланом је малигни тумор који настаје од меланоцита који се налазе углавном у кожи.

Меланом – неуобичајен, али често веома агресиван тумор – видљив је голим оком и потиче управо од меланоцита, ћелија које производе меланин, пигмент одговоран за боју коже.

Меланом: узроци и симптоми

Као што је већ поменуто, меланом настаје услед дегенерације меланоцита, ћелија одговорних за производњу меланина за заштиту коже целог тела од агресије ултраљубичастих зрака.

Меланом може настати или ек-ново или из дегенерације већ постојећег младежа, чији меланоцити пролазе кроз дегенерацију која их трансформише у ћелије рака.

Генерално, стопа појаве меланома се повећава неправилним и прекомерним излагањем сунчевој светлости или УВ лампама у одсуству адекватне заштите од сунца.

Из тог разлога, делови тела који ће највероватније бити погођени меланомом су они који су најчешће изложени сунцу: руке, ноге, шаке и лице.

Обраћање пажње на формирање нових и постојећих младежа је први и најважнији корак у раној дијагностици меланома.

Знаци на које треба обратити највећу пажњу су следећи:

Асиметрија: младежи су обично симетрични, док се меланом јавља асиметрично.
Неправилне ивице: Младежи имају правилне, добро дефинисане ивице, док меланом има назубљене ивице.
Неуједначена боја: младежи се одликују мање или више интензивном, али увек хомогеном бојом, док меланом има више боја или више градација боје.
Пречник: Сумња на лезију коже пречника више од 6 милиметара треба да провери специјалиста.
Еволуција: Ако младеж почне брзо да расте, промени облик или боју, то може бити меланом.

Меланом: дијагноза

Сваки појединац треба спонтано да се подвргне годишњем прегледу младежа, током којег специјалиста дерматолог врши пажљив клинички тест.

Ово омогућава откривање младежа или сумњивих мрља на кожи, тако да се пацијент може усмерити на специфичне и циљане тестове, као што је дермоскопија.

Дермоскопија је једноставна и безболна процедура која се састоји од посматрања младежа и мрља на кожи помоћу специфичног инструмента који се зове епилуминисцентни микроскоп или дерматоскоп, отуда и назив теста.

Овај инструмент омогућава посматрање унутрашњег изгледа младежа, издвајајући детаље које би било немогуће открити голим оком, откривајући на тај начин да ли је лезија малигна или не, како би се предузеле одговарајуће мере.

Често, међутим, само посматрање није довољно, па је неопходно приступити хистолошком тесту путем биопсије коже, која се ради у амбулантним условима.

Ово се изводи уклањањем – потпуним или делимичним – лезије, тако да се може поставити тачнија дијагноза од оне коју дозвољава само посматрање.

Стадирање меланома

Функција хистолошког теста није само да идентификује да ли је део уклоњеног ткива меланом, већ – ако јесте – да одреди стадијум локализацијом неоплазме.

Анатомски патолог ће у прегледу налаза заправо моћи да утврди да ли су ивице ресекције здраве или не.

У првом случају то ће значити да је меланом био на месту и да се, пошто још није инфилтрирао у околна ткива, може сматрати да је потпуно пресечен.

Иначе, помоћу добро дефинисаних параметара, анатомски патолог ће моћи да предвиди дубину инвазије меланома у околно ткиво, лимфоваскуларну инвазију и број ћелија које се размножавају, како би јасно одредио агресивност меланома. .

Ако се процени да је меланом агресиван и брзо расте, анатомски патолог ће захтевати биопсију сентинел лимфних чворова, односно оних који су најближи ексцидираној лезији.

Ако преглед контролних лимфних чворова такође указује на присуство канцерогених ћелија, биће неопходни други тестови као што су ултразвук, рендгенски снимак, ЦТ и ПЕТ скенирање да би се процениле било какве удаљене метастазе.

Лечење и терапије меланома

Након процене и тачне дијагнозе врсте тумора са којим се бавимо, стадијума болести и подручја на коме је настао, прелази се на избор најприкладније терапије, која ће зависити и од других фактора као нпр. старост и здравствено стање пацијента.

Хируршка терапија

Генерално, хируршко уклањање је препоручени третман за већину тумора коже.

Са дерматолошком хирургијом, канцерогена лезија или сумња на канцерогену лезију могу се потпуно уклонити.

Уколико је уклоњена лезија велика, интервенисала би пластична хирургија да се реконструише то подручје, посебно ако је на лицу пацијента, како би се избегло естетски компромитовање.

Када се изврши операција за лечење меланома, лимфни чвор одговоран за дренажу површине коже захваћене уклоњеним меланомом - сентинел лимфни чвор - обично се такође уклања како би се искључиле могуће резидуалне ћелије рака и спречиле удаљене метастазе.

хемотерапија

Хемотерапија је третман који се састоји од давања лекова, орално или интравенозно, који могу уништити присутне ћелије рака.

Тумори коже се такође могу лечити давањем лекова за хемотерапију у високим концентрацијама на ограничено подручје, чиме се спречава да се лек дистрибуира по целом телу.

имунотерапија

Имунотерапија је третман који користи моноклонска антитела која делују тако што реактивирају део имуног система за који се претпоставља да специфично и селективно циља и уништава туморске ћелије.

Циљана терапија

Циљане терапије' се односе на одређене врсте терапија које користе лекове за циљање одређених молекуларних мета ћелија рака, које се сматрају неопходним за раст самих ћелија рака.

Карактеристична карактеристика ове терапије, за разлику од хемотерапије и радиотерапије, је да мора бити прилагођена карактеристикама саме ћелије рака.

Меланом: како се може спречити?

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Као што је већ поменуто, главни фактор ризика за настанак меланома је непромишљено и неодговорно излагање ултраљубичастим зрацима, како из природних извора (сунце), тако и пре свега вештачким (тушеви или соларијуми).

Ултраљубичасти зраци у ствари продиру у кожу и непоправљиво оштећују ДНК структуру ћелија, што може развити мутације које би могле покренути развој туморских процеса.

Да бисте то избегли, превенција је најбољи лек.

Стога, избегавање излагања природним или вештачким ултраљубичастим зрацима колико год је то могуће, и уз дужну предострожност коришћењем крема за сунчање са високом заштитом, представља валидну стратегију превенције против меланома или рака коже уопште.

Такође се препоручује годишња контрола младежа са мапирањем за могућу рану дијагнозу.

Поред тога, разноврсна исхрана богата витаминима А, Ц и Е – снажним антиоксидансима – може помоћи кожи да се заштити од штетног дејства ултраљубичастих зрака.